This report describes the long term safety and efficacy of intrathecal therapy using Sufentanil for the management of chronic intractable neuropathic pain in 12 chronic pain patients. Standardized psychological screening was used to determine treatment suitability. Evaluation data included the Visual Analog Scale (VAS), Wong-Baker Faces Scale, Brief Pain Inventory (BPI), Disability of Arm, Shoulder, and Hand (DASH), McGill Quality of Life Questionnaire, and complications (granulomas, toxicity, withdrawal, or deaths). SPSS version 18 was used for data analysis. Pre- and post- treatment BPI measures and pain scale scores showed a statistically significant difference. There were no complications directly related to drug toxicity, nor drug withdrawals, granulomas, or deaths. Intrathecal therapy with Sufentanil therapy offers a good treatment alternative for those cases that have failed both surgery and standard pain treatment. Strict patient selection based on psychological screening, control of co-morbidities, a proper pain management may contribute to successful outcome.
Purpose: Genetic disorders can be prevented by basic public health measures and activities that focus primarily on education and approaches in Primary Health Care. Premarital screening is one such approach that can identify asymptomatic carriers of hemoglobinopathies and provide genetic counseling to couples for a healthy reproductive life. This study aimed to estimate the prevalence of beta thalassemia and sickle cell disorders in the adult population screened as a part of the United Arab Emirates Premarital Screening Program and to measure the effectiveness of the program in decreasing high-risk marriages in Ras Al Khaimah (RAK). Materials and Methods: A retrospective, population-based study was conducted at the RAK Primary Health Care Center, where the National Premarital Screening Program is implemented. The study included data collected from the premarital screening records of all couples who had applied for a marriage license during 2008-2015. Results: Of the 17,826 individuals screened during the studied period, 4.02% (717) were diagnosed as positive for hemoglobinopathies. The prevalence of beta thalassemia and sickle cell disorders among the total study population was 2.98% and 1.05%, respectively. The hemoglobinopathy trait was more prevalent than the disease. Among these 8,913 couples who were issued certificates for compatibility based on screening tests, 28 (0.31%) couples were declared high-risk (unmatched). Seventy percent of these unmatched couples reported consanguineous marriages. Conclusion: The program was successful in achieving its objective of identifying high-risk marriages. In spite of the counseling, however, all of the high-risk couples still married each other.
Suan, Mohd Azri Mohd;Mohammed, Noor Syahireen;Hassan, Muhammad Radzi Abu
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권18호
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pp.8345-8349
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2016
Background: Although the incidence of colorectal cancer in Malaysia is increasing, awareness of this cancer, including its symptoms, risk factors and screening methods, remains low among Malaysian populations. This survey was conducted with the aim of (i) ascertaining the awareness level regarding colorectal cancer symptoms, risk factors and its screening among the general populations and (ii) assessing the public preference and willingness to pay for colorectal cancer screening. Materials and Methods: The questionnaire was distributed in eight major cities in West Malaysia during the World Health Digestive Day (WDHD) campaign. Two thousand four hundred and eight respondents participated in this survey. Results: Generally, awareness of colorectal cancer was found to be relatively good. Symptoms such as change in bowel habit, blood in the stool, weight loss and abdominal pain were well recognized by 86.6%, 86.9%, 83.4% and 85.6% of the respondents, respectively. However, common risk factors such as positive family history, obesity and old age were acknowledged only by less than 70% of the respondents. Almost 80% of the respondents are willing to take the screening test even without any apparent symptoms. Colonoscopy is the preferred screening method, but only 37.5% were willing to pay from their own pocket to get early colonoscopy. Conclusions: Continous cancer education should be promoted with more involvement from healthcare providers in order to make future colorectal cancer screening programs successful.
To assess the impact of household income and economic recession on participation in CRC screening, we estimated annual participating proportions from 2007 to 2009 for different CRC screening modalities according to household income levels. A total of 8,042 subjects were derived from the fourth Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES IV). Multivariate logistic regression analysis was used to estimate odds ratios and 95% confidence intervals for CRC screening with household income quartiles by gender in each year. People were less likely to attend a high-cost CRC screening such as a sigmoidoscopy or colonoscopy independent of the income quartile during the economic recession. Income disparities for participating in opportunistic cancer screening appear to have existed among both males and females during the three years (2007-2009), but were most distinctive in 2009. An increase in mortality of CRC can therefore be expected due to late detection in periods of economic crisis. Accordingly, the government should expand the coverage of CRC screening to prevent excess deaths by reducing related direct and indirect costs during the economic recession.
The aim of this study is to grasp the necessity of periodic mammography to prevent disease, md divert recognition by analyzing disease shown in the screening mammography by ages. Mammography was performed in 969 person, who had visited the general health
This study was performed to evaluate the appropriateness of resource allocation based on the ranking of health center function. Through the Delphi processes, health center functions were ranked in order of importance as follows; planning and research, followed by health education, health promotion, management of chronic diseases, health screening tests, welfare activities, mental health services, medical personnel management, medical services, prevention of communicable diseases, maternal and infant health services, housekeeping, management of oral hygiene, nutrition services, surveillance for community health services, family planning, and administration of the health center. In relation to the above priorities, the allocation of manpower was not appropriate. Even though the expert groups emphasized on functions such as planning and research, health education, and health promotion, they inputted more personnel for administration of a health center, maternal and infant health services, and medical services which were evaluated with lower importance. The budget allocation showed the same trends as the above. Although the functions such as planning and research, health education, and health promotion, and management of chronic diseases were evaluated highly, the budget was allocated accordingo to the the results of the former fiscal year rather than on the importance of function. However the budget for nutrition services, surveillance for the community health services, family planning, and administration of a health center was allocated according to priority. Based upon the above findings, community health center should be given the opportunity to make their own ranking of health center function and to allocate their resources including personnel and budget in order to improve the responsibilities and roles of the community health center.
Purpose: This study was performed to elucidate whether the obesity or body image is a barrier to breast screening compliance in Korean women. Methods: We included 54,017 women aged between 35 to 70 years from the Korea Community Health Survey (KCHS) 2014 dataset. To identify whether a mutual relationship exists between weight perceptions and breast cancer screening rates, the participants were divided into three groups according to the level of concordance between Body Mass Index (BMI) and a subjective body image. Descriptive analyses, a chi-square test, and multivariate logistic regression analyses were performed. Results: After covariate adjustment, the screening rate of the overweight group was 1.09 times higher than the normal weight group (odds ratio [OR], 1.09; confidence interval [CI], 0.00-0.16; p= .038) and the severe obesity group was 1.20 times lower (OR, 0.83; CI, -0.36-0.00; p= .047). Weight misperception also had a significant influence on breast cancer screening. Especially, The overweight distortion group was less likely to undergo breast cancer screening (OR, 0.93; CI, -0.15-0.00; p= .037). Conclusion: Obesity and weight misperceptions are associated with lower compliance with breast cancer screening guidelines.
Chiao-Lin Hsu;Pin-Chieh Wu;Chun-Hao Yin;Chung-Hwan Chen;King-Teh Lee;Chih-Lung Lin;Hon-Yi Shi
Korean Journal of Radiology
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제24권12호
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pp.1249-1259
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2023
Objective: This study aimed to evaluate the clinical outcomes and cost-effectiveness of dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) for osteoporosis screening. Materials and Methods: Eligible patients who had and had not undergone DXA screening were identified from among those aged 50 years or older at Kaohsiung Veterans General Hospital, Taiwan. Age, sex, screening year (index year), and Charlson comorbidity index of the DXA and non-DXA groups were matched using inverse probability of treatment weighting (IPTW) for propensity score analysis. For cost-effectiveness analysis, a societal perspective, 1-year cycle length, 20-year time horizon, and discount rate of 2% per year for both effectiveness and costs were adopted in the incremental cost-effectiveness (ICER) model. Results: The outcome analysis included 10337 patients (female:male, 63.8%:36.2%) who were screened for osteoporosis in southern Taiwan between January 1, 2012, and December 31, 2021. The DXA group had significantly better outcomes than the non-DXA group in terms of fragility fractures (7.6% vs. 12.5%, P < 0.001) and mortality (0.6% vs. 4.3%, P < 0.001). The DXA screening strategy gained an ICER of US$ -2794 per quality-adjusted life year (QALY) relative to the non-DXA at the willingness-to-pay threshold of US$ 33004 (Taiwan's per capita gross domestic product). The ICER after stratifying by ages of 50-59, 60-69, 70-79, and ≥ 80 years were US$ -17815, US$ -26862, US$ -28981, and US$ -34816 per QALY, respectively. Conclusion: Using DXA to screen adults aged 50 years or older for osteoporosis resulted in a reduced incidence of fragility fractures, lower mortality rate, and reduced total costs. Screening for osteoporosis is a cost-saving strategy and its effectiveness increases with age. However, caution is needed when generalizing these cost-effectiveness results to all older populations because the study population consisted mainly of women.
Reliable and valid diagnostic screening tools in the primary care setting enable accurate estimation of depression in individuals at risk or in need of treatment, and provide patients with an opportunity to receive optimal treatments. Although there have been extensive studies on screening tools for depression used in domestic mental health settings, there is little consideration and lack of a thorough review of the diagnostic validity of screening tools. In the current review, we selected 13 representative screening tools for depression which were evaluated in a total of 19 validation studies conducted in Korea. We summarized DSM-5 target domains, diagnostic indices, sensitivity, specificity, cut-off scores, and diagnostic validity information for each tool. Finally, the depression measurement expert group was constituted to evaluate the current status of screening tools for depression, and their recommendations for a new screening tool were summarized. This study was conducted as part of the Mental Health Technology Development project to develop the Korean screening tool for depression (K-DEP).
Acetylcholinesterase reactivators are crucial antidotes for the treatment of organophosphate intoxication. Standard in vitro test was chosen using a rat brain homogenate as the source of AChE. Screening of reactivation potency was performed with two concentration of reactivator (1000 ${\mu}M$ and 10 ${\mu}M$). Results were compared to established reactivators pralidoxime, methoxime, HI-6, trimedoxime and obidoxime. More than 30 novel reactivators performed equal or better reactivation ability of POX-inhibited AChE compared to currently used reactivators. The structure-activity relationship for reactivators of paraoxon-inhibited AChE was developed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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