At the moment many welfare complexes are being constructed in Korea as the welfare demand of contemporary society increases. However, there are a few useful guidelines for the planning of the welfare complexes. So it is not easy for the local governments to work out the proper plan for the construction of welfare complexes for their own. This study has been started in order to provide basic informations for the planning of Korean welfare complexes. The result of this study can be summarized into two points. The first one is that 8 welfare services (elderly, women, children, nursery, adolescence, handicapped, health care, public support) are necessary in general welfare complexes in local governments. The second one is that 4 welfare zones are desirable for the planning of welfare complexes. For example, the 1st zone is consist of welfare services for the adolescence, women and children, the 2nd zone for the elderly, handicapped, the 3rd zone for the public support and the 4th zone for the health care.
Purpose: The purpose of the present study was to assess the incidence of the potentially inappropriate medication (PIM) use in Korean elderly patients with heart failure, and to evaluate factors that influence PIM use. Method: Korean National Health Insurance claims database between January 2009 and December 2009 was used. Using 2012 updated Beers criteria, PIM use in heart failure patients aged 65 years or older was examined. Result: The incidence of PIM use in elderly heart failure patients was higher than in overall elderly patients. Among the 12,759 elderly patients with heart failure, 46.2% of study subjects were prescribed PIM(s) at least once. The number of PIM per 10 medications that patients received per patient was 1.53. The most commonly used PIMs in elderly heart failure patients were benzodiazepines (30.9%), non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) including COX-2 inhibitors (16.3%), digoxin (9.9%), and spironolactone (9.0%). Women (odds ratio, 1.20; 95% CI, 1.17-1.24), medical aid (odds ratio, 1.11; 95% CI, 1.08-1.13), and long-term facilities (odds ratio, 2.69; 95% CI, 2.44-2.96) were revealed to be important factors associated with PIM use. In addition, patient's age also seems to influence PIM use. Conclusion: Elderly heart failure patients are at a greater risk for adverse drug events attributed by inappropriate medication use. Efforts to increase awareness of PIM use in elderly heart failure patients are needed. In addition, various comprehensive strategies and policies to identify and prevent PIM use should be established nationwide.
Purpose: A descriptive correlation study was done to provide basic data for comprehensive nursing care by analyzing the, relationship between spiritual well-being and death anxiety of the elderly. Method: 358 respondents who lived in facilities for elders such as nursing homes and elder's rehabilitation centers were selected, and their age was over 65 years old. Paloutzian and Ellison(1982)'s spiritual well-being scale and Park(1989)'s death Anxiety scale was used. From August 2nd to November 7th, 2002, readymade questionnaires were handed out by the researcher to those who could fill it out and for those who could not fill out the questionnaires alone, the researcher read it and completed it by interview. The data were analyzed with SPSS Win 10.0 program, t-test, ANOVA, and correlation coefficient. Result: 1) The mean score for spiritual well being of the elderly was 43.95 in a possible range of 20-80. The mean score of religious well being was 22.22 and that of existential well being was 21.73 in a possible range of 10 - 40. 2) The mean score for death anxiety of the elderly was 109.04 in a possible range of 34 - 136. 3) There were significant differences in spiritual well being according to religion, and present occupation. 4) There were significant differences in death anxiety according to age, religion, and family status. 5) In testing concerning the relationship between spiritual well being and death anxiety, there was a statistically negative correlation(r=-.70 p=.000). Conclusion: There was a negative correlation between spiritual well being and death anxiety. When the nurse implicates the nursing intervention, which can promote the spiritual well-being, elder's death anxiety also can be released.
Purpose: The purpose of this study was to suggest new direction for domiciliary care for elders provided by public institutions in rural areas. Method: The participants in the study were elders using one of 11 public health care institutions, of which 8 operated day care services exclusively, and 3 operated both day care and short-term respite care services. A survey was conducted using a structured questionnaire that included items on general characteristics of the service users, conditions of the services, personnel, financial status, facilities, and perception of the tasks of the staff. Result: The service content of the day care centers included Western and Chinese medical service, physical services, activities of ADL, nursing care services, meal services and transportation services. Domiciliary care centers provided a wide variety of health and social welfare service for elders. Personnel consisted of 3 to 8 staff for day care centers and 7 to 10 for domiciliary care centers. Both types of centers rely on financial support from local government for operation. The perception of the staff was the need for operation of these centers by public health facilities such as public health centers and sub-centers. Conclusion: The result suggest a need to activate the function of public institutions to provide domiciliary care for elders. For this new change, the role as a social support system must be developed.
This study was carried out by using questionnaires with 126 insurance societies from Sept. 30, 1995 to Oct. 18, 1995. The primary data collected bythe survey have been significantly supplemented by secondary data obtained from sources such as health insurance statistical year books and internal data in the Ministry of Health and Wolfare. Major findings were summarized as follows: Two financial coordinating programs have significantly improved financial status of regional health insurance societies: the catastrophic program for high cost medical care that was initiated in 1991 and the program for hospitalization cost of the aged in 1995. Another finding is that there existed ambiguity and inconsistency of equity index that had been used by stabilization programs and its side effects could not be ignored. Regression analyses were made to identify factors that affect financial transfers. Inde pendent variables in the regression include utilization frequency, dependancy ration, insurance contribution per insured and medical expense per insured. All these variables were statistically significant in the equations of applying distribution rate (distribution/contribution) and transfer rate (transfer/contribution) as dependent variables. Policy suggestions for the catastrophic program for high cost medical care are modifying the definition of catastrophic case and setting the maximum amount of subsidies for each society based on distribution rates. To solve the problems of the financial coordinating program for the aged, we could consider reimbursing more than 50% of the copayment incurred by the aged 65 or more and determining the maximum amount of outpatient copayment at 10,000 Won per day or per visit for the elderly. More fundamental improvement could be made by amending the Welfare Benefit Act to establish and expand medical and welfare facilities for the elderly.
본 연구는 최근 10년간 해외 학술지에 게재된 복지관 이용 노인의 생활만족도에 영향을 미치는 요인들의 체계적 문헌 고찰 및 메타분석을 통해 노인의 생활만족도를 증진하기 위한 한국형 노인 생활만족도 도구 개발 및 복지관 운영 및 정책 개발 시 기초 자료로 제시하고자 한다. 분석에 사용된 문헌은 2017년 11월 1일까지 게제 된 국외 논문을 Medline complete, Pubmed central, Scopus를 통해 검색하였다. 검색 용어는 "Elderly. OR aged/) AND Personal Satisfaction/ or life satisfaction. mp"를 사용하였고, 검색된 595편의 초록을 통해 최종 6편의 연구를 분석 대상으로 선정하였다. 각 연구의 내용을 정성적으로 분석한 후 3편 이상의 정량값이 있는 요인들은 메타분석을 시행하였다. 연구 결과 노인 생활 만족도에 영향을 주는 요인으로는 신체적 건강(통합효과크기 0.582, p=.000), 정신적 건강(통합효과크기 0.423, p=.000), 경제적인 문제(r=.51, p=.001), 사회활동, 일상생활정도가 영향요인을 분석되었다. 본 연구를 통해 노인의 생활 만족도의 폭넓은 이해뿐만 아니라 초고령화 사회를 대비한 고령자 취업의 사회적인 함의 및 체계적인 건강관리를 통해 생활만족도를 높이는데 기여할 수 있을 것이다.
Purpose: This research was carried out to present an ideal cooperative model between the public and private health sectors for the management of community dementia patients. Method: In this study a public-private cooperative council was formed, basic data for dementia patients and their families were collected, and a dementia service program was carried out in cooperation between the two sectors. Results: The survey data shows the majority of the registered patients were undergoing a chronic diseases which would make the dementia health service inefficient. The cooperative public-private council adopted the reinforcement of medical service to the public enrolled dementia patients. The intensive medical service program showed effects on the health status of the dementia patients. Conclusion: The results of this study pointed out that change of the health insurance program supportive to the private sectors to be made; a referral system for the public health sector to the private sector should be established; and expanding the capacity of the visiting health program in the public health sector is needed.
Light is an essential environmental element for elderly people to do various activities. At senior welfare centers, healthy indoor lighting is especially necessary because the facilities are used by the elderly to perform their mostly indoor activities. The purpose of this study is to evaluate light environments at senior welfare centers for well-being lighting characteristics. We based the study on the 'Biophilia' theory, a concept related to health from happiness. Thus, this study is mainly based on literary review and survey research. For this, we conducted a location focused field study to identify the current state of the lighting environments at senior welfare centers in Busan, South Korea. First, we constructed structural questionnaire to evaluate lighting environment based on 'Light and Space' biophilia theory. Then, to survey subjective evaluation, the participant of research included total of 122 senior welfare center users. Based on the results of this research, the conclusions are as follows; 1) overall, it seems that the overall result of the light environmental evaluation seems to be high because the evaluated facilities in the case survey in large-scale were recently built elderly welfare centers. 2) most of the healing design elements are focused on the introduction of natural light and psychological influence. The satisfaction with actual natural light is evaluated to be high. Although shadow and reflected light are very important in discrimination and recognition of indoor space and wayfinding, the evaluation of reflected light and shadow was low for the study. 3) items that are related to the functionality of the light were highly evaluated, while the items that are related to the spatiality of the light were rated poorly. This study has its significance when examining the effects of light environments within the welfare center form of the perspective of senior citizens. It can be referenced when reconsidering the recognition of light environment as a major consideration factor to establish a desirable senior welfare center environment.
Purpose: This study aimed to develop and assess the impact of an integrated infection control education program on the awareness, attitudes, and performance of infection control among caregivers in long-term care facilities. Methods: Participants were recruited from two long-term care facilities with 25 caregivers in both the experimental group and the control group. This study used non-equivalent control group quasi-experimental pre-post design. The effectiveness of a developed Integrated Infection Control Education Program was evaluated based on infection control awareness, attitudes, and performance. Data were analyzed using SPSS/WIN 28.0 through descriptive statistics, chi-square tests, Fisher's exact tests, and independent t-tests. Results: There was a statistically significant difference in the degree of awareness (t=-5.00, p<.001), attitude (t=-4.91, p<.001), and performance (t=-6.66, p<.001) of infection control between the two groups. Conclusion: Given these results, the integrated infection control education program significantly improved infection control awareness, attitudes, and performance among caregivers in long-term care facilities. This study is noteworthy because it provided comprehensive education on infection control practices to caregivers in environments that are particularly susceptible to infections, especially following COVID-19. This educational program is actively utilized and validated in practice, it would enhance the infection control performance of caregivers, thereby reducing infection rates within facilities, shortening the length of stay for elderly residents in long term care facilities, and contributing to the reduction of healthcare costs.
Purpose: This study aimed at understanding terminal care provided in nursing homes. Method: An interview survey with staff in charge of terminal care was conducted in 97 nursing homes using questionnaires. The questionnaire was reviewed by 3 experts and pretested at 5 facilities. Data were analyzed using descriptive statistics, chi-square test, and Fisher's exact test. Result: Dyspnea was the most prevalent symptom predicting death. The most prevalent services were vital sign check for physical care, providing services by talking despite an unconscious state for psychosocial care, and respecting the faith of the elder for spiritual care. Employment of a registered nurse showed a significant difference in tube feeding (p=.035), analgesic administration (p=.022), informing the elder of end-of-life state (p=.020), helping an elderly person say good-byes through a visit with friends and acquaintances (p=.023), and helping express feelings related to death (p=.002). Lack of service was noticed for elderly resident, family, and staff after death of an elder. Problems related to terminal care were indifference of family members, difficulty in obtaining medical prescription, difficulty in predicting death, and so forth. Conclusion: Terminal care must be improved by making specific guidelines and it must become a part of nursing home evaluation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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