Moon, Jin Soo;Lee, Soon Young;Nam, Chung Mo;Choi, Joong-Myung;Choe, Bong-Keun;Seo, Jeong-Wan;Oh, Kyungwon;Jang, Myoung-Jin;Hwang, Seung-Sik;Yoo, Myung Hwan;Kim, Young Taek;Lee, Chong Guk
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.51
no.1
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pp.1-25
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2008
Purpose : Since 1967, The Korean Pediatric Society and Korean Government have developed Korean Growth Standards every 10 years. Last version was published in 1998. During past 40 years, Korean Growth Standards were mainly descriptive charts without any systematic nor statistical standardization. With the global epidemic of obesity, many authorities such as World Health Organization (WHO) and United States' Centers for Disease Control (CDC) have been changed their principles of growth charts to cope with the situations like ours. This article summarizes and reviews the whole developmental process of new 2007 Korean Growth Charts with discussion. Methods : With the initiative of Division of Chronic Disease Surveillance in Korea Centers for Disease Control and Prevention, we have performed new national survey for the development of new Standards in 2005 and identified marked increase of childhood obesity and plateau of secular increment of final height in late adolescents. We have developed new Growth Standards via adapting several innovative methods, including standardization of all available raw data, which were acquired in 1997 and 2005 national survey and full application of LMS method. Results : We could get new standardized charts; weight-for-age, length/height-for-age, weight-for-height, head circumference-for-age and BMI-for-age. Other non-standardized charts based on 2005 survey data were also published; waist circumference-for-age, mid-arm circumference-for-age, chest circumference-for-age and skinfold-for-age. Clinical guideline was also developed. Conclusion : Developmental process and results of new Korean Growth Charts are comparable with other internationally well-known Growth Standards, WHO 2006 Growth Standards and CDC Growth Charts. 2007 Korean Growth Charts are relevant especially in Korea and Korean ethnic groups.
Objectives: This study investigated the relationship between sleep quality during pregnancy and preterm birth. Methods: This longitudinal study was conducted between August 2018 and May 2019. The participants were 150 pregnant women who had been referred to 7 healthcare centers in the city of Qazvin, Iran and met the inclusion criteria. The Petersburg Sleep Quality Index, the Epworth Sleepiness Scale, and 2 questions about daytime sleep status and a demographic questionnaire were administered at 14-18 weeks and 28-32 weeks of gestation. Data were analyzed using the Mann-Whitney test, the Fisher exact test, and univariate and multivariable logistic regression. Results: In the present study, poor sleep quality affected 84.7% of the participants at 14-18 weeks and 93.3% at 28-32 weeks of gestation. The final model for preterm birth prediction incorporated age and the Petersburg Sleep Quality Index score in the second and third trimesters. Preterm birth increased by 14% with each unit increase in age. With each unit increase in the Petersburg Sleep Quality Index score in the second and third trimesters, preterm birth increased by 42% and 28%, respectively, but the p-values of these factors were not significant. Conclusions: Although a significant percentage of pregnant women had poor sleep quality, no significant relationship was found between sleep quality during pregnancy and preterm birth.
Amid the rapid transitions in both local and international markets, the Korean dental industry is facing more challenges than at any time in its history. This paper tried to address some of the key issues faced by the industry as well as the policy issues and I direction of implementation that the Korean Dental Association (KDA) is expected to tackle. First, the direction of reforming the country's health insurance system was examined with emphasis on the expected changes in and improvement of the fee-for-service reimbursement system (FFSRS) and medical reimbursement system (MRS). With FFSRS, the most urgent issue would be ameliorating the current lop-sided, unreasonable reimbursement system that prevents suppliers from voicing their opinions. To help achieve that goal, the limited authority and responsibility of the president of National Health Insurance Corporation (NHIC) as one of the contract-making parties must be clarified. In addition, the functions of NHIC's Health Insurance Finance Committee must be restricted; at the same time, the panel organization of the Health Insurance Policy Review Committee needs to be reformed to embrace greater democracy. As with MRS, the government is considering a block budget bill to help promote efficiency in employing and managing the health insurance fund. Policymakers must understand that the implementation of such proposal could exacerbate an already dire situation. Improving MRS requires meeting the following preconditions: (a) the structurally vicious cycle of small charge-small salary needs to be resolved, and a certain percentage of fee raise must be guaranteed on a yearly basis to help adjust the fee system to a more realistic level; (b) the supply-and-demand balance in producing health care professionals must be improved including the prevention of oversupply of doctors, nurses, etc., and; (c) institutional strategies must be provided to enhance the quality of medical care and ensure academic advancement in health care disciplines.
Background: Most studies on the national health insurance benefit expansion policy have focused on policy tools or decision-making process. Hence there was not enough understanding on how policies are actually implemented within the specific policy context in Korea which has a national mandatory health insurance system with a dominant proportion of private providers. The main objectives of this study is to understand the implementation process of the benefit coverage expansion policy. Unlike other implementation studies, we tried to examine both the process of implementation and decision making and how they interact with each other. Methods: Interviews were conducted with the ex-members of the Health Insurance Policy Review Committee. Medical doctors who implement the policy at the 'street-level' were also interviewed. To figure out major variables and the degree of their influences, the data were analyzed with Winter's Policy Implementation Model which integrates the decision making and implementation phases. Results: As predicted by the Winter model, problems in the decision making phase, such as conflicts among the members of committee, lack of applicable causal theories application of highly symbolic activities, and limited attention of citizen to the issue are key variables that cause the 'implementation failure.' In the implementation phase, hospitals' own financial interests and practitioners' dependence on the hospitals' guidance were barriers to meeting the policy goals of providing a better coverage for patients. Patients, the target group, tend to prefer physicians who prescribe more treatment and medicine. To note, 'fixers' who can link and fill the gap between the decision-makers and implementers were not present. Conclusion: For achieving the policy goal of providing a better and more coverage to patients, the critical roles of medical providers as street-level implementers should be noted. Also decision making process of benefit package expansion policy should incorporate its influence on the implementation phase.
In this paper, the researcher looked into major issues in the "Act (Draft) on Remedy for Damage from Medical Accident and Medical Dispute Mediation, etc." which was proposed by the Health & Welfare Committee, the National Assembly of the Republic of Korea, and which was pending with the Legislation & Judiciary Committee. Then the researcher pointed out worrisome problems therein and presented suggestion" to improve problematic situations. First of all, the researcher examined the following items which are major points in the aforementioned Act: 1) Establishment of Korea Medical Dispute Mediation and Arbitration Center, 2) Procedures for mediation and arbitration of medical disputes, 3) Establishment of Medical Injury Compensation Association, 4) Introduction of proxy payment for damages, 5) Compensation for no-fault medical accidents, 6) A system concerned with special cases on criminal punishment. Next, the researcher closely reviewed the following possible issues: 1) Limit of arbitrary mediation, 2) Postponement of the system concerned with special case on criminal punishment, 3) Examination of reasons for rejection, 4) Function and role of the Appraisal department, 5) A possibility of being reduced to an evidence collection procedure for lawsuit, 6) A possibility of no-fault compensation rather than injury compensation, 7) Operational issues related proxy payment for damages. Lastly, the researcher presented suggestions on how to improve each problematic issue.
Background & objective: The Korean government has expanded its benefit coverage to enhance patients' access to orphan drugs and cancer medicines. However, the number of new drugs whose indications were not applied to reimbursement in health insurance was increased. This study aimed to understand the perspectives of experts and various stakeholders on the introduction of a new funding program for cancer treatment and orphan drugs. Methods: We conducted email surveys comprising 19 questions, from September 9 to 26, 2016. We distributed questionnaires to members of the Pharmaceutical Benefit Appraisal Committee and Cancer Assessment Committee. We also conducted a qualitative study through group interviews with stakeholders, including pharmaceutical companies and some patient groups for diseases. Results: A total of 35 survey respondents recommended the introduction of a funding program for orphan drugs, whereas 66% recommended the launch of funding for anticancer drugs. In addition, most pharmaceutical companies and patient groups recommended the introduction of new funding programs targeting patients with cancer and rare diseases. However, some participants asserted that it would be more appropriate to modify the existing reimbursement scheme than launch new funding. Conclusion: This study concluded that introducing new funding needs a social consensus to relieve financial hardships at the patient level.
The purpose of this study was to analyze of hospital administrator based on the DACUM(Developing A Curriculum) method. The contents of this study were to extract the duties, tasks consisting of job of hospital administrator and to investigate levels of importance, difficulty, frequency and entry level on each task, and to make out a job model of hospital administrator. A DACUM committee was composed to analyze job of hospital administrator and the committee members were total 9, a facilitator, 7 hospital administrator and a recorder. The major findings of this study were as the followings; first, duties in job of hospital administrator were total 13, which were organization of hospital administration affairs, health insurance review & assessment, general affairs, personnel management, hospital planning & management, medical quality improvement, hospital financial affairs, logistics management, facilities management, computerized system management, education & study supports, medical staffs' perceptions of service quality both directly and indirectly through their perceptions of patient orientation. These findings implied that HPWS would be a way of survival in drastically changing hospital environments.
Objectives: This paper reviews the integrated health promotion program in health center to analyse the problems and to provide the future directions aiming to health promotion block grants. Methods: The guidebook for the integrated health promotion program published by the Minister of Health and Welfare were reviewed in this study. And also the empirical results and theoretical considerations were used in making future directions. Results and Conclusion: This paper suggested four improvement directions as follows; first, the legal review committee is needed to approve when the central government change the way of health promotion program in health center. Second, the required programs should be replaced by an integrated outcom evaluation indicators. Third, the central government should strengthen the capacity of local government. And finally, visiting training should be conducted each health center.
The Ministry of Health and Welfare of Korea has implemented various social security programs to ensure a basic standard of living and raise overall quality of life for all citizens. The Korean social security system provides social insurance, public assistance, and social welfare services. To achieve adequate drug benefits, the Drug Management Department of Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) implement drug management duties including drug listing, upper price limit setting, scope of benefits, and post-factum management. When a manufacturer or an importer wants to apply for National Health Insurance (NHI) coverage of the drug that has obtained safety and efficacy approval, the pharmaceutical benefit assessment committee of HIRA evaluates the drug's clinical efficacy and cost-effectiveness to determine whether or not to include the drug into the benefit package. The benefit standards for a listed drug (ingredient) are set either for the whole permitted range or a part of range with conditions. To increase the coverage rate for new drugs, the listed drugs are regularly reviewed for their value. The status of listed drugs can be adjusted or eliminated from the benefit package if the clinical efficacy turns out to be insignificant. Therefore, through these pharmaceutical management procedures, high-quality drugs are provided at reasonable prices, which save healthcare expenditure by price determination and selective coverage in consideration of economic evaluation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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