A clinical analysis was performed on 404 cases of the chest trauma who were admitted and treated at department of thoracic and cardiovascular surgery, Chung Ang University, Yong San Hospital during the past 8 years from July 1984 to April 1992. The results were as follows. 1. The sex ratio was 3: 1 with male predominence. 2. The common age groups were 3rd, 4th, 5th and 6th decades. 3. The most common chief complaint was chest pain[58.2%]. 4. Of 404 cases of chest trauma, 50 cases were resulted from penetrating injuries whereas 354 cases were from non penetrating injuries. The most common cause of the non penetrating injuries was traffic accident[234/354, 66.1%] and of the penetrating injuries were stab wound[47/50, 94%]. 5. The left thorax was the preferred site of chest trauma. 6. The range of hospital stay was from less than 1 week to over 6 weeks and the average duration was about 2 weeks. 7. The common chest trauma was rib fracture[51.6%] and others were simple contusion [18.8%], hemothorax[14.6%], hemopneumothorax[14.9%] and pneumothorax[8.7i]. The rib fracture was prevalent between 4th to 9th rib laterally. 8. There were 92 cases of associated injuries which were bone fracture[66/92, 71.7%], head injury[17/92, 18.5%] and abdominal injury[9/92, 9.8%]. 9. The methods of treatment were conservative management[58.6%], closed tho-racostomy[23.3%], open thoracotomy[3.4%] and others. 10. There were 28 cases[6.9%] of complication, such as pneumonia, atelectasis, emp-yema, respiratory failure and others. 11. The overall mortality was 2.5%[10 cases] and causes of death were hypovolemic shock, acute renal failure, adult respiratory distress syndrome, sepsis and multiple organ failure.
Whiplash injuries in low-speed rear-end collisions are the most common injuries and has been a social issue in insurance industry, such as excessive medical claim costs along with exaggerated injuries of victims and treatments from hospitals. According to the Korea Insurance Development Institute reports, the number of claims by rear-end collision was approximately 703,000, which accounts for 53.6 % of the total car-to-car collisions in 2014. Part of the neck injury claims in the Korea car insurance was approximately 28.3 %. Furthermore, approximately 98.4% of the injured persons in rear-end collisions sustained minor injuries under AIS2. In order to improve this situation as well as find out the severity of neck injuries from rear-end collision, the Korea Automobile Insurance Repair Research and Training Center conducted car-to-car rear-end crash tests that striking vehicles(SUV) collided into different sizes of struck-vehicles(small, middle, and large sedan) at the impact speeds of 8 km/h ~ 16 km/h. In order to analyze the whiplash injury, the BioRID-II was seated in each struck-vehicles, and the neck injury criteria(NIC), head contact time, maximum vehicle accelerations, and mean vehicle accelerations were calculated from values from the accelerations of the dummy and the struck-vehicles.
본 연구는 장애인운동선수들의 스포츠상해유형에 대하여 알아봄으로써 장애인 운동선수들의 상해 예방 및 치료, 관리, 운영방안에 기초적 자료를 제공하고자 한다. 2015년에 전국장애인체육대회에 참가한 선수 171명을 대상으로 스포츠상해관련 설문을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 상해 부위는 어깨, 손가락, 손목 순으로 상해 빈도가 가장 높았으며, 상해 유형으로는 타박상, 근육통, 염좌 순으로 높게 나타났다. 생해기전으로는 선수들과의 접촉, 기구와의 접촉으로 인한 상해가 가장 많이 발생되었다. 상해발생원인으로는 과도한 승부욕으로 인한 상해 발생가 가장 많았으며, 게임 중에 가장 많이 부상을 당한다고 하였다. 만성적 통증 부위 역시 어깨가 가장 많았으며 다음으로는 대퇴, 손목 순으로 나타났다. 상해 직후 처치는 감독이나 코치, 자가 치료가 순으로 가장 많았으며 치료는 파스나 스프레이를 이용한 치료방법이 가장 많았으며, 치료방법은 물리치료가 가장 많았다. 상해 예방방법으로 준비운동과 정리이 필요하다는 응답이 가장 많았으며 그 다음으로는 체력 훈련이 필요하다고 응답하였다. 이상의 결과를 통해, 장애인 선수들의 상해 예방 및 치료, 관리를 위한 체계적이고, 과학적인 체력관리 및 재활훈련 프로그램 제공을 위한 후속연구가 필요하다.
Kong, Tae Hoon;Lee, Jae Woo;Park, Yoon Ah;Seo, Young Joon
Journal of Audiology & Otology
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제23권2호
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pp.96-102
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2019
Background and Objectives: Temporal bone fracture (TBF) is a common occurrence in cases of head trauma. Although the incidence of temporal bone concussion (TBC) has increased in cases of head trauma, it has not been extensively studied. We assessed the characteristics of TBF and TBC in patients with head trauma. Subjects and Methods: We conducted a retrospective review of 432 patients with head injury who visited our hospital between January 2011 and April 2016. Of these patients, 211 who met the inclusion criteria were included in the study. Their clinical characteristics, causes of injury, and hearing function were analyzed. Results: Among the 211 patients, 157 had TBFs and 54 had TBCs. Ear symptoms were more common among patients with TBF than among those with TBC. Car accidents were the most common cause of both TBF and TBC, but assault and sports injuries were more common among patients with TBC than among those with TBF. The occurrence of facial palsy in both cases of TBF and TBC. Hearing loss was observed among 35 patients with TBF and 11 patients with TBC. However, patients with TBF showed conductive hearing loss with an air-bone gap. Hearing function of these patients with TBF recovered with a reduced air-bone gap, but the patients with TBC showed little recovery. Conclusions: Emergency physicians should focus more on temporal bone injury in patients with head trauma. Therefore, an early complete diagnostic battery, which includes high-resolution computed tomography, audiometric tests, neurologic examination, and vestibular tests, be performed in patients with head trauma.
Kong, Tae Hoon;Lee, Jae Woo;Park, Yoon Ah;Seo, Young Joon
대한청각학회지
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제23권2호
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pp.96-102
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2019
Background and Objectives: Temporal bone fracture (TBF) is a common occurrence in cases of head trauma. Although the incidence of temporal bone concussion (TBC) has increased in cases of head trauma, it has not been extensively studied. We assessed the characteristics of TBF and TBC in patients with head trauma. Subjects and Methods: We conducted a retrospective review of 432 patients with head injury who visited our hospital between January 2011 and April 2016. Of these patients, 211 who met the inclusion criteria were included in the study. Their clinical characteristics, causes of injury, and hearing function were analyzed. Results: Among the 211 patients, 157 had TBFs and 54 had TBCs. Ear symptoms were more common among patients with TBF than among those with TBC. Car accidents were the most common cause of both TBF and TBC, but assault and sports injuries were more common among patients with TBC than among those with TBF. The occurrence of facial palsy in both cases of TBF and TBC. Hearing loss was observed among 35 patients with TBF and 11 patients with TBC. However, patients with TBF showed conductive hearing loss with an air-bone gap. Hearing function of these patients with TBF recovered with a reduced air-bone gap, but the patients with TBC showed little recovery. Conclusions: Emergency physicians should focus more on temporal bone injury in patients with head trauma. Therefore, an early complete diagnostic battery, which includes high-resolution computed tomography, audiometric tests, neurologic examination, and vestibular tests, be performed in patients with head trauma.
Purpose: In children, mild traumatic brain injuries (TBI) account for 70~90% of head injuries. Without guidelines, many of these children may be exposed to excess radiation due to unnecessary imaging. The purpose of this study was to evaluate the impact of a mild TBI guideline in imaging of pediatric patients. Methods: The medical records of all children who had head computed tomography and were admitted to our hospital with a TBI with Pediatric Glasgow Coma Scale and Glasgow Coma Scale of 14 to 15 were retrospectively reviewed and compared with PECARN Rule. Results: A total of 1260 children were included and all children checked with head computed tomography. 61 pediatrics had CT positive and presented skull fracture 40, hemorrhage 8, hemorrhagic contusion 7, and diffuse axonal injury 1. Also, 4 patients diagnosed both skull fracture and brain haemorrhage and 1 patient diagnosed both haemorrhage and haemorrhagic contusion. Conclusion: There are many pediatric traumatic patients who exposed to radiation due to CT. But, the most of results were negative. So, consider to follow the CT guideline for children and many do not require brain CT.
For the purpose of evaluation of clinical characteristics in multiple rib fracture due to accident , 24 cases treated by surgical rib fixation using Judet`s strut for multiple rib fracture and flail chestduring the period from June 1993 to October 1994 were reviewed. There were 17 males and 7 females.They ranged in age from 19 years old to 56 years old. The causes of rib fracture were traffic accident in 18 cases, fall down in 3 cases, compression in 2 cases stab wound in 1 case. The number of rib fracture were five in 7 cases, six in 5 cases, four in 5 cases, three in 3 cases. Associated intrathoracic injuries were hemopneumothorax in 12 cases, hemothorax in 10 cases, lung laceration or hemorrhagic contusion in 7 cases. Associated extrathoracic injuries were abdominal injuries in 21 cases, orthopedic problem in 7 cases, head trauma in 4 cases. The most common fractured site was posterolateral portion of the ribs. The causes for operation were flail chest, severe rib displacement and pain, hemothorax or hemopneumothorax with continuous air leakage and stab wound. There were 6 postoperative complications ; one with hydrothorax, two with fibrothorax, two with wound infection and one case of death due to multiful organ failure. Postoperatively, all patients became comfortable and complained less painful. Twenty patients restored spontaneous breathing without ventilator support, three patients were ventilated during a day and one patient expired after 2 days. There were no morbidity and mortality related to operation.
We evaluated forty cases of traumatic diaphragmatic injuries that we have experienced from Jan. 1972 to Dec. 1987. 28 patients were male and 12 were female[M:F=2.3:1]. The age distribution was ranged from 4 to 71 years with mean age of 26. The diaphragmatic injuries were due to blunt trauma in 27 cases[traffic accident 22, fall down 3, others 2] and penetrating trauma in 13 cases[stab wound 11, gun shot 1, other 1]. In the blunt injury,14 cases of 17 were diagnosed and treated within 24 hours in the left diaphragmatic injury but only 3 cases of 7 cases in the right diaphragmatic injury were diagnosed and treated within 24 hours. All cases except one in penetrating injury were diagnosed and treated within 12 hours. In the blunt injury, the rupture site was located in the left in \ulcorner7 cases and in the right in 7 cases. In the penetrating injury, the rupture site was located in the left in 11 cases and in the right in 2 cases. The repair of 37 cases were performed with thoracic approach in 20 cases, thoracoabdominal approach in 12 cases and abdominal approach in 5 cases. Over all mortality was 17.5%[7/40] and postoperative mortality was 11%[4/37]. The causes of death were hypovolemic shock[3], combined head injury[2], acute renal failure[1] and septic shock with ARDS[1].
A clinical review was done of 31 children with blunt liver injury who were admitted to the Department of Surgery, Kyungpook National University Hospital between 1981 and 1990. Seventeen of the 31 children required laparotomy(11 primary repairs, 4 lobectomies, 2 segmentectomies). There were two deaths after laparotomy, one due to associated severe head injury and another due to multiorgan failure. The remaining 14 children, who were hemodynamically stable after initial resuscitation and who did not have signs of other associated intraabdominal injuries, were managed by nonoperative treatment. Patients were observed in a pediatric intensive care unit for at least 48 hours with repeated abdominal clinical evaluations, laboratory studies, and monitoring of vital signs. The hospital courses in all cases were uneventful and there were no late complication. A follow-up computed tomography of 7 patients showed resolution of the injury in all. The authors believe that, for children with blunt liver injuries, nonoperative management is safe and appropriate if carried out under careful continuous surgical observation in a pediatric intensive care unit.
Oblique basal skull fractures resulting from lateral crushing injuries involving both clivus and occipital condyle are rare due to their deep locations. Furthermore, these fractures may present clinically with multiple cranial nerve injuries because neural exit routes are restricted in this intricate region. The authors present an interesting case of basal skull fractures involving the clivus and occipital condyle and presenting with sixth and contralateral twelfth cranial nerve deficits. Clinico-anatomic correlations and the courses of cranial nerve deficits are reiterated. To the authors' knowledge, no other report has been previously issued on concomitant sixth and contralateral twelfth cranial nerve palsies following closed head injury.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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