On 147 patients with early laryngeal cancer undertaken surgery or radiation therapy at Seoul National University Hospital from January 1987 through December 1994, retrospective analysis with reviewing the medical record was performed. The number of recurred cases was twenty six. The recurrence rate was higher in the cases with radiation therapy than in those with surgical therapy. And the recurrence rate was remarkable in the cases with T2 in supraglottic cancer and in those with T1 in glottic cancer. Of the patients undertaken surgery, recurrence rate was higher in the patients with laser operation than in those with other procedures. It was, however, lower in the patients with laryngofissure with cordectomy than in those with other surgical techniques. The overall three year disease free survival rate was 72 % in early laryngeal carcinoma.
Objectives: Cancer lethality is usually the result of local invasion and metastasis of neoplastic cell from the primary tumor. Because of their ability to degrade extracellular matrix components, matrix metalloproteinases (MMPs) and basic fibroblast growth factor (bFGF) have been implicated in the breakdown of basement membrane and underlying stroma, thereby facilitating tumor growth and invasion. It has been well established that MMPs and bFGF expression correlate with cervical lymph node metastasis, but studies on expression in the metastatic cervical lymph node itself are not enough. We have analyzed matrix metalloproteinases (MMPs) and basic fibroblast growth factor (bFGF) in squamous cell carcinoma of the head and neck and metastatic cervical lymph node, and evaluated their relationship and clinicophathologic significance. Material and Methods: 20 cases of squamous cell carcinoma of the head and neck were entered on the study of immunohistochemical stains for MMP-9 and bFGF in the obtained tissue from primary tumor and metastatic cervical lymph node. We analyzed the relationship between MMP-9, bFGF expression of the primary tumor and metastatic node with age, sex, T-stage, N-stage, histologic grade, pathologic stage and disease free survival. Results: Expression of MMP-9 and bFGF in cancer cell and metastatic lymph node was higher than that in normal cell and lymph node. According to histologic differentiation, expression of MMP-9 of the metastatic cervical lymph node was higher than primary tumor. Considering to other clinicopathologic factor, no statistical significance was seen in MMP-9 and bFGF. Conclusion: We found that expression of MMP-9 is higher in the metastatic lymph node than primary tumor in the poorly differentiated squamous cell carcinoma. But we don't find out the statistical significance in relation between bFGF and clinical factors. So we guess that some different mechanism of MMP-9 and bFGF in Head & Neck squamous cell carcinoma exist. Further studies will be necessary to establish their pathogenesis in the Head and Neck cancer.
Immunoglobulin G4-related disease (IgG4RD) is a chronic inflammatory condition characterized by tissue infiltration with lymphocytes and IgG4-secreting plasma cells, as well as varying degrees of fibrosis. We report a case of a 70-year-old man with a rapid-growing cervical mass for several months. Computed tomography and positron emission tomography showed a huge, ill-defined mass involving left thyroid lobe and encasing the common carotid artery, which was clinically and radiologically suspicious for anaplastic thyroid carcinoma. Ultrasonography-guided core needle biopsy was performed and histopathology examination revealed to be consistent with IgG4RD, and the IgG4/IgG ratio was 0.6. After oral corticosteroid was administered, the mass was dramatically resolved. Because IgG4RD often presents as a single localized and infiltrated mass lesion, it can be confused and misdiagnosed as a malignancy. Thus, clinicians should consider IgG4RD as a differential diagnosis in a rapid-growing neck mass to prevent unnecessary and excessive treatments.
The segmental mandibulectomy should be performed, if mandiblie invasion is suspected clinically and radiologically. And if tumor is located to mandible very closely or when microinvasion to mandible is suspected, marginal mandibulectomy is recommended. But in segmental mandibulectomy, reconstruction is difficult and cosmetic problem remains. In this case, we performed modified segmental resection of mandible, preserving the inferior margin of mandible, and maintains the continuity of the bone, in mucoepidermoid carcinoma of parapharynx, invading mandible. We reviewed the diagnosis, pathology, and treatment, and report the case with reviews of literature.
Hyalinizing trabecular tumor (HTT) of the thyroid gland is a rare neoplasm and only less than 100 cases have been reported so far. It is characterized by hyalinizing stroma with trabecular growth pattern and has an indolent clinical course. Because of its histologic features, it is frequently misdiagnosed as papillary or medullary carcinoma in fine needle aspiration cytologic findings. The tumor is benign or low malignant potential and thyroid lobectomy is recommended for adequate treatment. We recently experienced a case of thyroidal HTT in a 57-year-old man, who presented with a right thyroid nodule that was suspicious of papillary carcinoma in aspiration cytology. We report the unique and rare disease entity with brief literature review.
Warthin's tumor is the second most common benign tumor of the parotid gland, which consists of epithelial and lymphoid components. Malignant change is known to be extremely rare. In Korean literature, only a case of low grade adenocarcinoma arising from Warthin's tumor was reported. For squamous cell carcinoma, there has never been reported in Korea. The authors report a case of squamous cell carcinoma arising from Warthin's tumor in a 77-year-old male, who was treated with primary resection. The patient is well without any recurrence or metastasis after 15 months of follow-up.
Background and Objectives : Thyroid carcinoma is the sixth commonest cancer in Korea and the papillary carcinoma is the most common type(88%) of the malignant thyroid tumors. Bulky DNA adducts formed by the carcinogens are repaired by DNA repair process, but failure to repair this DNA damage can cause mutations in oncogenes and tumor suppressor genes resulting in tumor formation. The xeroderma pigmentosum group C(XPC) gene is essential for this repair procedure and the XPC-PolyAT(PAT) polymorphisms may alter DNA repair capacity(DRC) and genetic susceptibility to cancer. Subjects and Methods : In a case-control study of 113 Korean patients with pathologically diagnosed thyroid papillary carcinoma and 65 control subjects, we investigated the association between the three XPC-PAT gene polymorphisms and thyroid papillary cancer susceptibility. Results : The frequency of the variant XPC-PAT allele was lower in the cases(0.349) than in the controls (0.423), but the difference was not significant(p=0.140). Using logistic regression adjusting for age and sex, risk for thyroid papillary cancer was not increased in the XPC-PAT-/+ and XPC-PAT+/+ compared to XPCPAT-/-(adjusted overall odds ratio[95% confidence intervals;95%CI]=0.52[0.26-1.03] and 0.62 [0.22-1.75], respectively; trend test, p=0.167). Conclusion : There are no relationship between the XPC-PAT polymorphism and the risk of thyroid papillary carcinoma in Korean population. Based on our results, XPC-PAT polymorphism do not modulate genetic susceptibility to thyroid papillary cancer.
Malignant salivary gland tumors only represent 0.08% of all childhood tumors. Especially, nasopharyngeal mucoepidermoid carcinoma(MEC) in pediatric age is an extremely rare malignancy. We hereby report a case of nasopharyngeal MEC in 5 year-old female patient. The patient underwent the complete removal of the tumor by endonasal endoscopic approach. Adjuvant postoperative radiotherapy was not considered. After 3.5 years of follow-up, there are no sign of recurrence and metastasis. Minor salivary gland tumor must be considered as a differential diagnosis of angiofibroma in nasopharynx in pediatric age. To our knowledge, the case we describe is the third case of nasopharyngeal MEC in pediatric age reported in literature.
Background and Objectives: This study aimed to analyze the features of patients with papillary thyroid carcinoma (PTC) recurred as distant metastases (DM). Materials and Method: We retrospectively reviewed and analyzed clinical records of 63 patients who were treated for PTC recurred as DM between 2000 and 2006. Univariate and multivariate analyses of various clinical factors were performed. Results: Male patients were 12, and female patients were 51. The 5- and 10-year survival rates for PTC recurred as DM were 85% and 73%, respectively. Size of tumor, multiplicity of tumor, lateral neck node metastasis, and RAI ablation therapy with other treatments such as surgery were associated with survival rate (p < 0.005) in univariate analysis. The lateral neck node metastasis[p =0.039, hazard ratio=2.2(95% CI. 1.18~3.24)] and multiple organ DM[p =0.041, hazard ratio=2.18(95% CI. 1.03~2.89)] were related to the survival in multivariate analysis. Conclusion: PTC recurred as DM is uncommon (2.2%). The size of tumor, the multiplicity of tumor, lateral neck node metastasis and RAI ablation therapy with other treatments for DM were revealed as associated factors for the survival. Evaluation of DM should be considered in patients with PTC during long-term follow-up.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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