Abusive head trauma (AHT) is the most common and serious form of child abuse and a leading cause of traumatic death in infants and young children. The biomechanics of head injuries include violent shaking, blunt impact, or a combination of both. Neuroimaging plays an important role in recognizing and distinguishing abusive injuries from lesions from accidental trauma or other causes, because clinical presentation and medical history are often nonspecific and ambiguous in this age group. Understanding common imaging features of AHT can increase recognition with high specificity for AHT. In this review, we discuss the biomechanics of AHT, imaging features of AHT, and other conditions that mimic AHT.
In this work, the safety performance of a commercial motorcycle helmet already placed on the market is assessed. The assessed motorcycle helmet is currently homologated by several relevant motorcycle standards. Impacts including translational and rotational motions are accurately simulated through a finite element numerical framework. The developed model was validated against experimental results: firstly, a validation concerning the constitutive model for the expanded polystyrene, the material responsible for energy absorption during impact; secondly, a validation regarding the acceleration measured at the headform's centre of gravity during the linear impacts defined in the ECE R22.05 standard. Both were successfully validated. After model validation, an oblique impact was simulated and the results were compared against head injury thresholds in order to predict the resultant head injuries. From this comparison, it was concluded that brain injuries such as concussion and diffuse axonal injury may occur even with a helmet certified by the majority of the motorcycle helmet standards. Unfortunately, these standards currently do not contemplate rotational components of acceleration. Conclusion points out to a strong recommendation on the necessity of including rotational motion in forthcoming motorcycle helmet standards and improving the current test procedures and head injury criteria used by the standards, to improve the safety between the motorcyclists.
Kim, Sei-Yoon;Whang, Kum;Kim, Hun-Joo;Lee, Myoung-Sup
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.30
no.10
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pp.1182-1186
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2001
Objectives : MR fluid-attenuated inversion recovery(FLAIR) image uses paired long inversion time and relaxation time that nulls the signal from CSF. With nulling of the CSF long echo time readout could be used to increase T2-weighting, hence improving the conspicuousness of most tissue lesions without the deleterious effects of CSF artifact seen on T2 weighted sequence. We examed the usefulness of FALIR image in the diagnosis of mild head injury. Methods : A total of 38 patients with mild head injury were examined by FLAIR image. We compared those images with CT scan and T1, T2-weighted images. Careful observation of MR images were done by two well-trained neuroradiologists. Each image was compared for conspicuousness and detectability of traumatic lesions might have shown abnormal signal intensities. The Wilcoxon signed ranks test was used for statistical evaluation. Results : The FLAIR image was significantly more sensitive than those of other images(p<0.001). T2 FFE(Fast Field Echo) image was more useful for detection of small petechial hemorrhages. Conclusion : FLAIR image is considered to be more sensitive than those of conventional MR images in the evaluation of mild head injuries.
Kim, Bongjoo;Kang, Taekyung;Choi, Seungwoon;Kim, Hyejin;Oh, Sungchan;Cho, Sukjin;Ryu, Seokyong
Journal of Trauma and Injury
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v.25
no.4
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pp.223-229
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2012
Purpose: The arterial base deficit and the serum lactate level are widely recognized indicators of injury severity, adequacy of resuscitation and outcome. The purpose of this study is to evaluate the usefulness of the arterial base deficit as an injury-severity indicator in multiple-trauma patients with head injuries. Methods: Data were retrospectively collected from trauma patients over 18 years of age who had been admitted at the emergency center between October 2005 and July 2006. The patients were divided into head-injury and non-head-injury groups. These patients were then sub-divided into minor ($$ISS{\leq_-}15$$)-injury and major ($$ISS{\geq_-}16$$)-injury groups according to their injury severity scores (ISS). We analyzed the differences in the base deficits and the serum lactate levels between the major- and the minor-injury sub-groups in both the head-injury and the non-head-injury groups. Results: In the non-head-injury group, we found statistically significant differences in the arterial base deficit between the major-injury and the minor-injury sub-groups($-6.86{\pm}2.40mmol/L$ vs. $-1.37{\pm}0.73mmol/L$, p=0.010). In the head-injury group, no significant differences were noted between the two sub-groups($-2.50{\pm}1.28mmol/L$ vs. $-1.51{\pm}0.74mmol/L$, p=0.897). Moreover, the differences in arterial base deficit between the major-injury and the minor-injury sub-groups were not significant both for either single-head-trauma or multiple-head-trauma patients (p=0.643 vs. p=0.832). Conclusion: We conclude that neither the arterial base deficit nor the serum lactate level can be used to predict injury severity in multiple-trauma patients with head injuries.
Baby walkers have been a major cause of injuries in young children. The main purpose of this study is to identify the pattern of injuries associated with baby walker. The data ore collected from May 13 to June 15, 1998 from 438 mothers who have used or are using baby walkers for their children aged average 6 month old(range 1-33 month). It was founded that 19.2%(84 infants) of these children had walker-related accidents. The types of injuries included ‘falling down’(52.4%), ‘tiping over’(21.4%), ‘being crashed into the wall’(17.9%), and burns(1.2%). These injuries predominantly involved the head and neck region(88%). The majority of injuries were minor, and most injuries occured at home with the mother present. The most common reason to use the baby walker was to keep the infant happy and occupied. Although many parents used walker to promote walking, there was no supportive evidence that walkers helped babies learn to walk sooner. In conclusion, injuries among infants who use walkers are minor, but common. Also, baby walkers may cause a fatal min to some infants. Therefore, child safety warning label policies, anticipatory safety guidance and quality control of infant walkers are needed to prevent injuries associated with a infant walker.
Cho, Min Jeng;Kim, Jihoon;Kim, Sung Jeep;Kyoung, Kyu Hyouck;Keum, Min Ae;Park, Sung Kyun
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.62
no.3
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pp.90-94
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2019
Purpose: Several published policy statements have warned against the risks associated with trampoline use and recommended safety guidelines. However, few studies have focused on trampoline-related injuries in Korea. This study aimed to assess the incidence and characteristics of pediatric trampoline-related injuries presented to Ulsan University Hospital. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of children aged <16 years with trampoline-related injuries who visited our Emergency Department between 2008 and 2017. Results: Over the 10-year period, 178 trampoline-related injuries were reported, which represented a significant increase (P=0.016). Most (87.6%) of the injuries occurred during the last 5 study years, and a rapid increase in injuries was observed in children aged <6 years. Lower extremity injuries (62.4%) were the most common, followed by injuries of the upper extremities, head and face, and trunk, including injuries to the neck and spine. Sixty-seven children (37.6%) had fractures, and proximal tibia fractures were the most common. Fractures were significantly more common in younger children (<6 years old) than in older children (P=0.026). Conclusion: In Korea, the mechanism of trampoline injury is similar to that of injuries incurred in indoor trampoline parks but is characterized by smaller spaces and multiple users. Trampoline use and the incidence of trampoline-related injuries in children aged <6 years are increasing rapidly. Prohibiting the use of trampolines for children aged <6 years, restricting simultaneous use by multiple children, and ensuring adult supervision should be strictly emphasized. Public awareness and policy guidelines are needed to reduce the incidence of trampoline-related injuries.
Kim, Maro;Suh, Dongbum;Lee, Jin Hee;Kwon, Hyuksool;Choi, Yujin;Jeong, Joo;Kim, Sola;Hwang, Soyun;Park, Joong Wan;Jo, You Hwan
Journal of Trauma and Injury
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v.35
no.1
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pp.3-11
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2022
Purpose: The increasing use of electric personal mobility devices (ePMDs) has been accompanied by an increasing incidence of associated accidents. This study aimed to investigate the characteristics of ePMD-related injuries and their associated factors. Methods: This cross-sectional study was conducted using data from the Emergency Department-based Injury In-depth Surveillance database from 2014 to 2018. All patients who were injured while operating an ePMD were eligible. The primary outcome was the rate of severe injury, defined as an excess mortality ratio-adjusted Injury Severity Score of ≥25. We calculated the adjusted odds ratios (AORs) of outcomes associated with ePMD-related injuries. Results: Of 1,391,980 injured patients, 684 (0.05%) were eligible for inclusion in this study. Their median age was 28 years old, and most injuries were sustained by men (68.0%). The rate of ePMD-related injuries increased from 3.1 injuries per 100,000 population in 2014 to 100.3 per 100,000 population in 2018. A majority of the injuries occurred on the street (32.7%). The most commonly injured area was the head and face (49.6%), and the most common diagnosis was superficial injuries or contusions (32.9%). Being aged 55 years or older (AOR, 3.88; 95% confidence interval, 1.33-11.36) and operating an ePMD while intoxicated (AOR, 2.78; 95% confidence interval, 1.52-5.08) were associated with severe injuries. Conclusions: The number of emergency room visits due to ePMD-related injuries is increasing. Old age and drunk driving are both associated with serious injuries. Active traffic enforcement and safety regulations regarding ePMDs should be implemented to prevent severe injuries caused by ePMD-related accidents.
Focuses of this study are to investigate the usage status of head-restraint system(H/R) in usual driving and to simulate usage conditions of H/R at rear-end crashes. The usage of H/R was categorized into five classes according to the height and distance from occupant's head ; Large-$90^{\circ}$ H/R for enough height and short distance. Large-$70^{\circ}$ H/R for enough height and long distance. Small-$90^{\circ}$ H/R for low height and short distance. Small-$70^{\circ}$ H/R for low height and long distance. and No H/R. Then. these five conditions were tested to find out the degree of neck injuries by using a car-crash simulation package, DYNAMAN. Results from the investigation of H/R usage show that most of drivers(60%) have Small-$70^{\circ}$ H/R for low height and long distance. Results from the simulation performed at 15mph and 30mph show that: 1) at 15 mph, there is a possibility for neck injury in Small-$90^{\circ}$ H/R and Small-$70^{\circ}$ H/R. 2) at 30 mph. there is a high possibility of death in Small-$70^{\circ}$ H/R and Small-$90^{\circ}$ H/R.
Operation of human-centered robot, in general, facilitates the creation of new process that may potentially harm the human operators. Design of safety-guaranteed operation of human-centered robots is, therefore, important since it determines the ultimate outcomes of operations involving safety of human operators. This study discusses the application of geometric tolerance and head injury criteria to safety assessment of human-centered robotic operations. Examples show that extending "Work Area" has more significant effect on the uncertainty in safety than extending the system range in the presence of velocity control.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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