Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제31권2호
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pp.178-182
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2005
With the development of systemic diagnostic technique in cancer, the diagnostic methods of head and neck region are developing, also. Now, it is usually used computed tomography(CT), magnetic resornance image(MRI) in head and neck cancer and positron emission tomography(PET) is being increased in diagnostic use because of tumor specificity and accuracy. However, CT and MRI show the advantage of showing precise anatomical landmarks, but the disadvantage of these methods is much affecting by anatomical variations and changes. Otherwise, PET presents the imaging of physiologic and biochemical phenomenon and the disadvantage is the difficult differentiation of normal physiologic uptake, the lack of normal anatomical landmarks. PET/CT, the combination of clinical PET and CT imaging in a single unit is introduced recently, and it helps to get more accurate diagnostic interpretation and to improve in evaluating response to therapy, in management of patients with malignant tumors. So, we report the advantages of PET/CT in the diagnosis of oral cancer with review of literatures.
To analyse the absorbed radiation dose of the visual organs (eyes, corneas, lenses) during a head CT scan, a with the purpose of radiation protection was designed. Afterwards, the reduction rate of radiation dose when using an eye-shielding was analyzed. The results showed that the higher the energy, the higher the absorbed dose of the eyes. Excluding the head, the organs with high dose were the eyes, corneas, and lenses, respectively. Furthermore, the dose reduction rate before and after shielding was between 38% and 55% for the eyes, and between 35% and 52% for the corneas. In the case of the lenses, when the front was shielded, the reduction rate was 51%, and when the front and the side were shielded simultaneously, the reduction rate was 67%.
Dose monitoring in CT patients requires accurate dose estimation but most of the CT dose calculation tools are based on Caucasian computational phantoms. We established a library of organ dose conversion coefficients for Korean adults by using four Korean adult male and two female voxel phantoms combined with Monte Carlo simulation techniques. We calculated organ dose conversion coefficients for head, chest, abdomen and pelvis, and chest-abdomen-pelvis scans, and compared the results with the existing data calculated from Caucasian phantoms. We derived representative organ doses for Korean adults using Korean CT dose surveys combined with the dose conversion coefficients. The organ dose conversion coefficients from the Korean adult phantoms were slightly greater than those of the ICRP reference phantoms: up to 13% for the brain doses in head scans and up to 10% for the dose to the small intestine wall in abdominal scans. We derived Korean representative doses to major organs in head, chest, and AP scans using mean CTDIvol values extracted from the Korean nationwide surveys conducted in 2008 and 2017. The Korean-specific organ dose conversion coefficients should be useful to readily estimate organ absorbed doses for Korean adult male and female patients undergoing CT scans.
Functional cerebral impairments have been verified objectively by brain SPECT and q-EEG (quantitative electroencephalography). Microcerebral circulatory defects without anatomical changes can-not be detected by the brain CT or MRI. Brain SPECT using $^{99m}Tc$-HMPAO (Hexamethyl propyleneamine oxime) as a key radioisotope may be accepted as the useful method for identifying functional cerebral impairments. We studied 25 patients with mild head trauma to define whether the SPECT was helpful in detecting cerebral impairment. Results were as follows: The SPECT was positive in 23 patients out of 25, q-EEG positive in 16 patients and brain CT was positive in 3 cases. SPECT and q-EEG were more sensitive than CT, SPECT would be more useful method than brain CT to investigate cerebral function after head injury.
Purpose: Diffuse axonal injury (DAI) is clinically defined as a coma of over six hours in a head trauma victim without a focal mass lesion. The emergency physician usually resuscitates and stabilizes a comatose head trauma victim in the emergency Department. After assessment and treatment, the prognosis is very important to both the victim and the physician. The prognosis for DAI is based on Glasgow Coma Scale (GCS) and other imaging data. We investigated the prognostic value of computed tomography (CT) and gradient-echo magnetic resonance imaging (GRI) for head trauma victims with DAI. Methods: Fifty-three(53) head trauma victims of DAI were enrolled in this study from 2007 to 2012. During the study period of six years, data on trauma victims were collected retrospectively. We analyzed the differences in the Glasgow Outcome Scale (GOS) result between the CT and the GRI modalities. Results: We classified the study group by using GOS. Between the good outcome subgroup (GOS scores of 4 and 5) and the poor outcome subgroup (GOS score of 1-3), there were no statistical difference in sex, age, initial vital signs and initial GCS score. The good outcome subgroup had non-hemorrhage on CT(52%), which was correlated with good outcome and a shorter awakening time, while a larger number and a deeper location of hemorrhagic lesions on in GRI were correlated with poor outcome in DAI. Conclusion: We conclude that the existence of hemorrhagic lesions on CT, and the number and location of those lesions on GRI had good prognostic value for head trauma victims with DAI.
Cho, Chul Koo;Koh, Kyoung Hwan;Chang, Kee Hyun;Park, Charn Il
Radiation Oncology Journal
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제1권1호
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pp.47-53
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1983
CT scans obtained on 15 patients of head and neck malignant tumors were evaluated for their utility in ratiotherapy treatment planning. To evaluate the advantage of incorporating CT scans in radiotherapy treatment planning of head and neck malignant tumors, the dose distributions of treatment plan with and without CT scan were compared in 15 patients. And then the dose distributions of the first and second treatment plan were compared. 1. Tumor extend and localization were clearly delineated on CT scan in 12 of 15 cases (80%), suggestive in 2 (13.3%), and not seen in only one (6.7%) which had been in the postoperative state. 2. Tumor coverage after CT scan was adequate in 14 of 15 cases (93.3%) and not in only one. In one case of inadequate tumor coverage the target volume lay inside the field but reached within 0.5cm of the field margin (marginal miss). 3. The volume of normal tissue irradiated was reduced after CT scan in 12 of 15 cases (80%), increased in 1 (6.7%) and not changed in 2 (13.3%). 4. We could maximize the local control of disease and minimize unnecessary morbidity by delineating the location and extent of tumor and normal tissue with CT for treatment plannings.
Ki-Won Kim;Joo-Young Oh;Jung-Whan Min;Sang-Sun Lee;Young-Bong Lee;Kyung-Hwan Lim;Yun Yi
Journal of radiological science and technology
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제46권2호
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pp.99-106
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2023
The height of the table should be considered important during computed tomography (CT) examination, but according to previous studies, not all radiology technologists set the table at the patient's center at the examination, which affects the exposure dose and image quality received by the patient. Therefore, this study intends to study the image quality exposure dose according to the height of the table to realize the optimal image quality and dose during the brain CT scan. The head phantom images were acquired using Philips Brilliance iCT 256. When the image was acquired, the table height was adjusted to 815, 865, 915, 965, 1015, and 1030 mm, respectively, and each scan was performed 3 times for each height. For the exposure dose measurement, optically stimulated luminescence dosimeter (OSLD) was attached to the front, side, eye, and thyroid gland of the head phantom. In the signal to noise ratio (SNR) measurement result, The SNR values for each table height were all lower than 915 mm. As a result of exposure dose, the exposure dose on each area increased as the table height decreased. The height of the table has a close relationship with the patient's radiation exposure dose in the CT scan.
In the field of imaging medicine, computed tomography is one of the most common test methods and one of the most frequently used test methods in hospitals. However, it is accompanied by a very high radiation exposure compared to other test methods. In order to reduce exposure, CT scans should be performed only when absolutely necessary, and even if the tests are performed because they are absolutely necessary, a protocol that serves the purpose of the test and allows the test to be performed in a small dose should be used. In this study, we wanted to learn about the most up-to-date radiation dose usage information used by the region's leading general hospitals and develop a diagnostic reference level (DRL). In the experimental results, the Head CT and Abdomen CT tests showed that DLP was higher than the NRPB (U.K) and Korean DRL. The DLP values used by Chest CT were low for all 3 types of CT devices. The hospital found that efforts to reduce exposure should be made during CT examinations, and in particular, Head CT and Abdomen CT determined that efforts to reduce exposure were necessary.
The difference of radiation dose of MDCT due to different protocols between hospitals was analyzed by CTDI, DLP, the number of Slice and the number of DLP/Slice in 30 cases of the head, the abdomen and the chest that have 10 cases each from MDCT examination of the department of diagnostic imaging of three general hospitals in Gyeongsangbuk-do. The difference of image quality, CTDI, DLP, radiation dose in the eye and radiation dose in thyroid was analyzed after both helical scan and normal scan for head CT were performed because a protocol of head CT is relatively simple and head CT is the most frequent case. Head CT was significantly higher in two-thirds of hospitals compared to A hospital that does not exceed a CTDI diagnostic reference level (IAEA 50mGy, Korea 60mGy) (p<0.001). DLP was higher in one-third of hospitals than a diagnostic reference level of IAEA 1,050mGy.cm and Korea 1,000mGy.cm and two-thirds exceeded the recommendation of Korea and those were significantly higher than A hospital that does not exceed a diagnostic reference level (p<0.001). Abdomen CT showed 119mGy that was higher than a diagnostic reference level of IAEA 25mGy and Korea 20mGy in one-third. DLP in all hospitals was higher that Korea recommendation of 700mGy.cm. Among target hospitals, C hospital showed high radiation dose in all tests because MPR and 3D were of great importance due to low pitch and high Tube Curren. To analyze the difference of radiation dose by scan methods, normal scan and helical scan for head CT of the same patient were performed. In the result, CTDI and DLP of helical CT were higher 63.4% and 93.7% than normal scan (p<0.05, p<0.01). However, normal scan of radiation dose in thyroid was higher 87.26% (p<0.01). Beam of helical CT looked like a bell in the deep part and the marginal part so thyroid was exposed with low radiation dose deviated from central beam. In addition, helical scan used Gantry angle perpendicularly and normal scan used it parallel to the orbitomeatal line. Therefore, radiation dose in thyroid decreased in helical scan. However, a protocol in this study showed higher radiation dose than diagnostic reference level of KFDA. To obey the recommendation of KFDA, low Tube Curren and high pitch were demanded. In this study, the difference of image quality between normal scan and helical scan was not significant. Therefore, a standardized protocol of normal scan was generally used and protective gear for thyroid was needed except a special case. We studied a part of CT cases in the local area. Therefore, the result could not represent the entire cases. However, we confirmed that patient's radiation dose in some cases exceeded the recommendation and the deviation between hospitals was observed. To improve this issue, doctors of diagnostic imaging or technologists of radiology should perform CT by the optimized protocol to decrease a level of CT radiation and also reveal radiation dose for the right to know of patients. However, they had little understanding of the situation. Therefore, the effort of relevant agencies with education program for CT radiation dose, release of radiation dose from CT examination and addition of radiation dose control and open CT contents into evaluation for hospital services and certification, and also the effort of health professionals with the best protocol to realize optimized CT examination.
Lee, Tong Hau;Fauzi, Mohammad Faizal Ahmad;Komiya, Ryoichi;Hu, Ng
Proceedings of the Korean Society of Broadcast Engineers Conference
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한국방송공학회 2009년도 IWAIT
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pp.217-222
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2009
In this paper, a new approach is proposed for the segmentation of Computed Tomography (CT) head images. The approach consists of two-stage segmentation with each stage contains two different segmentation techniques. The ultimate aim is to segment the CT head images into three classes which are abnormalities, cerebrospinal fluid (CSF) and brain matter. For the first stage segmentation, k-means and fuzzy c-means (FCM) segmentation are implemented in order to acquire the abnormalities. Whereas for the second stage segmentation, modified FCM with population-diameter independent (PDI) and expectation-maximization (EM) segmentation are adopted to obtain the CSF and brain matter. The experimental results have demonstrated that the proposed system is feasible and achieve satisfactory results.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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