배 경 : 전체 폐암 중 원발성 폐선암은 최근에 발생 빈도가 늘고 있다. 이번 연구는 원발성으로 발생한 폐선암의 예후 인자 특히, 성별, 흡연력 및 종양 표시자에 대해 알아보고자 하였다. 방 법 : 1994년 1월부터 2004년 7월까지 고신대학교 병원에 내원하여 폐선암으로 처음으로 진단된 환자들을 대상으로 후향적 조사를 시행하였다. 진단 당시 환자들의 나이, 성별, 신체활동도, 체중 감소 정도, 흡연력, 병변의 위치, 병기, 혈액내 종양표시자, 치료 유무 등에 따른 생존 기간을 조사하였다. 결 과 : 총 422명의 대상 환자 중 남자가 247명(58.5%)이었고, 평균 연령은 59.8세(30~89세)이었다. 흡연 여부를 확인할 수 있었던 환자 336명 중 흡연가가 196명(58.3%)으로 비흡연가보다 많았다. 병변의 위치는 말초형이 중심형보다 많았으며(각각 59.7%, 40.3%), 이중 흡연가의 중앙 부위율이 42.8%로서 비흡연가의 31.9%보다 다소 높았다(p=0.12). 전체 환자들의 중앙 생존기간은 370일(95% CI=304-436일)이었다. 예후인자의 단변량 분석에서 65세 이상, 남자, 3개월간 5%이상 체중감소, 흡연력, 병기, 혈청 CEA (>5 ng/mL) 및 NSE(>15 ng/mL) 상승, 그리고 대증 치료군에서 예후가 불량하였다. 이 중 비흡연가 및 흡연가의 중앙 생존기간은 289일 및 533일이었고(p<0.001), NSE수치가 증가된 군(>15 ng/ml)과 정상수치를 보이는 군은 각각 207일 및 533일이었다(p<0.001). 다변량 분석에서는 나이, 병기, 혈청 NSE수치, 흡연력 및 치료 유무가 생존에 큰 영향을 주는 인자였다(각각의 상대 위험도: 1.68, 1.94, 1.92, 2.39, 1.57). 결 론 : 폐선암 환자에서 흡연은 중요한 예후인자로서, 여성이 남성보다 생존율이 높은 것은 흡연과 연관이 있는 것으로 확인되었다. 종양 표식자 중에서는 혈청 NSE 수치가 예후에 영향을 미치는 것으로 생각된다.
완전절제는 pT1/2N1 비소세포폐암의 가장 효과적인 치료 방법이지만 수술 후 5년 생존율은$40\%$정도이며 많은 환자가 암의 재발로 사망하게 된다. 완전 절제된 pT1/2Nl 비소세포폐암에서 재발에 영향을 주는 인자를 규명하고자 하였다. 대상 및 방법: 1990년 1월부터 2003년 7월까지 연세대학교 의과대학 세브란스병원 흉부외과에서 pT1/2N1 비소세포폐암으로 수술받은 환자 117명을 대상으로 환자의 특성, 조직병리학적 소견, 수술방법, 림프절 전이 양상, 술 후 보조요법 등과 재발과의 관계를 후향적으로 연구하였다. 결과: 전체 환자의 평균 연령은 $59.3\pm9.1$세였으며 T1N1이 14명, T2N1이 103명이었다. 추적관찰기간은 27.5개월이었으며 5년 생존율은 $41.3\%$였다. 수술 후 재발은 44명$(37.6\%)$에서 관찰되었으며 원격전이가 40명이었다. 재발한 환자의 5년 생존율은 $3.3\%$로 재발이 없는 환자$(61.3\%)$에 비해 유의하게 낮았으며(p=0.000), 전체 환자의 5년 무재발률(freedom-from recurrence rate)은 $54.1\%$였다. 무재발률에 영향을 미치는 요인에 대한 다변량 분석 결과 다림프절군 N1 (multi-station N1)이 단일림프절군 N1 (single station N1)에 비해 재발의 위험도가 1.997배 높았다(p=0.047). 걸론: 완전 절제된 pT1/2N1 비소세포폐암 환자들에서 다림프절군 N1이 수술 후 재발의 위험인자였다.
본 연구에서는 지속적인 습지관리를 위해 산지습지인 산들늪을 대상으로 보전가치 평가를 통한 관리권역을 설정하였다. 평가항목은 문헌연구를 토대로 습지식생, 수문환경, 토양환경, 지형환경, 자연성, 위험성의 6개 항목을 선정하였으며, 설문조사를 통해 평가체계를 구축하였다. 평가자료는 국립지리원의 수지치도, 농촌진흥청의 정밀토양도, 고해상도 위성영상을 활용하였으며, 3차에 걸친 현장조사를 통해 실질적인 평가자료를 구축하였다. 평가 체계 및 자료를 토대로 산들늪의 보전가치를 평가하고, 관리권역을 설정한 결과, 절대보전지역은 보전가치가 가장 높은 1등급 지역으로 1.9ha의 면적을 차지하고 있으며, 보전지역은 5.7ha의 면적을 점하는 것으로 분석되었다. 완충지역은 절대보전지역과 보전지역을 둘러싸고 있으며, 면적은 33.7ha를 차지하는 것으로 나타났다. 보전가치 4등급 지역인 전이지역은 151.2ha로 가장 넓게 분포하는 것으로 분석되었으며, 복구지역은 생태위험지역으로 1.7ha의 면적으로 평가되었다. 이상과 같은 평가체계 및 관리권역 설정은 합리적인 방법을 통해 정량적인 분석이 이루어지기 때문에 지속적인 습지의 보전 및 관리를 위한 기초자료가 될 수 있을 것으로 판단된다.
Objectives: The major objective of this paper is compare the exposure work hours and experieence of ill health symptoms among under and over employment and matched group. Workers with over employment have more exposed to hazards than that with under employment because that workers with over employment work more than those with ender employment. Methods: This study as heuristics one used the third Korean Working Conditions Survey done by Occupational Safety and Health Research Institute in 2011. The sample size is 50,023 economic active persons. Over and under employment were measured by matching method of preferred and actual work hours. The exposed work hours to hazards were measured according to 13 hazardous factors and the experience of ill health symptoms were scaled by the number of experienced 14 ill health symptoms. To compare the exposure and the symptoms experience were compared by mean difference test with F test. Results: The proportion of over employment in male employees is 32.1% and that in female employees is 29.3% and under employment rate is 11.2% in mae and 13.9% in female employees. There is significant difference of the rate of over and under emplyment among age groups, industrial sectors, occupational groups and the state of employment. The difference of the exposed work hours to hazards among under, over and matched group were statistically significant in all hazards by gender. The exposed work hours to hazards in over employment were more than those in under employment. The number of experienced symptoms in over employment is statistically significantly more than that in under employment. Conclusions: Workers with over employment may be vulnerable group in the criteria of hazard exposure and health status. The results have some implications and limitations because that this study is heuristic one. The mismatch of preferred and actual working hours may be unfavorable work condition that has impact on safety and health of workers. The impact mechanism may be investigated as future study, Because that this study used cross sectional survey data, some causal relationships cannot be evaluated.
Objective:This study introduced the status of studies and the projects related with agricultural accident prevention carried out by the Rural Development Administration. This study was conducted to promote Korean farmers' agricultural safety activation by analyzing study trends on farmers' agricultural work safety. Background: Agriculture is one of the dangerous industries, and the agricultural accident rate is on the rise, due to recent serious aging and increased female work force. Such a phenomenon emerges as a serious problem from the social perspective, and therefore measures for farmers' healthy and safe agricultural activities and accident prevention are required. Method: This study conducted literature review related with domestic and international agricultural safety and health. This study also examined the hazard factors of agricultural labor and injuries, agricultural safety and health system and policy, support and education for farmers' safety practice, and the status of convenience tools and protection equipment, based on major study activities performed by the Rural Development Administration for recent four to five years. Results: Through the study results, the status of Korea's agricultural safety system, compensation support policy, safety education of farmers for actual practice, and diverse channels including media were confirmed. This study also presented the R&D implementation status on convenience equipment and protective gear to prevent agricultural diseases and safety accidents. Conclusion: This study found out that continuous monitoring and efforts are required to prevent accidents for the Korea's agricultural labor environment and agricultural safety, and that social bond of sympathy formation is demanded through effect analysis on the implemented projects including education and support projects. Furthermore, it can be understood that agricultural accident prevention should be carried out through shift from current government-led top down approach to bottom-up approach from itself. Application: The results of this study can be utilized as useful data for farmers' safety and health.
Kim, Hyoung-Il;Kim, Sang Yong;Yu, Jae Eun;Shin, Su-Jin;Roh, Yun Ho;Cheong, Jae-Ho;Hyung, Woo Jin;Noh, Sung Hoon;Park, Chung-Gyu;Lee, Hyuk-Joon
Journal of Gastric Cancer
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제20권2호
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pp.190-201
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2020
Purpose: This study sought to investigate the prognostic significance of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in relation to tumor location within the stomach. Materials and Methods: The densities and prognostic significance of TIL subsets were evaluated in 542 gastric cancer patients who underwent gastrectomy. Immunohistochemical staining for CD3, CD4, CD8, forkhead/winged helix transcription factor (Foxp3), and granzyme B was performed. Results: Cardia cancer was associated with significantly lower densities of CD8 T-cells and higher densities of Foxp3 and granzyme B T-cells than non-cardia tumors. Multivariate analysis showed that advanced age (hazard ratio [HR], 1.023; 95% confidence interval [CI], 1.006-1.040), advanced T classification (HR, 2.029; 95% CI, 1.106-3.721), lymph node metastasis (HR, 3.319; 95% CI, 1.947-5.658), low CD3 expression (HR, 0.997; 95% CI, 0.994-0.999), and a high Foxp3/CD4 ratio (HR, 1.007; 95% CI, 1.001-1.012) were independent predictors of poor overall survival in cardia cancer patients. In non-cardia cancer patients, total gastrectomy (HR, 2.147; 95% CI, 1.507-3.059), advanced T classification (HR, 2.158; 95% CI, 1.425-3.266), lymph node metastasis (HR, 1.854; 95% CI, 1.250-2.750), and a low Foxp3/CD4 ratio (HR, 0.978; 95% CI, 0.959-0.997) were poor prognostic factors for survival. Conclusions: The densities and prognostic effects of TILs differed in relation to the location of tumors within the stomach. The contrasting prognostic effects of Foxp3/CD4 ratio in cardia and non-cardia gastric cancer patients suggests that clinicians ought to consider tumor location when determining treatment strategies.
Li, Cong;Lu, Hua-Jun;Na, Fei-Fei;Deng, Lei;Xue, Jian-Xin;Wang, Jing-Wen;Wang, Yu-Qing;Li, Qiao-Ling;Lu, You
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제14권6호
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pp.3607-3612
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2013
Introduction: Reported prognostic roles of hypoxic inducible factor (HIF) expression in non-small cell lung cancer (NSCLC) have varied. This meta-analysis aimed to examine the relationship between HIF expression and clinical outcome in NSCLC patients. Methods: PubMed were used to identify relevant literature with the last report up to December $20^{th}$, 2012. After careful review, survival data were collected from eligible studies. We completed the meta-analysis using Stata statistical software (Version 11) and combined hazard ratio (HR) for overall survival (OS). Subgroup specificity, heterogeneity and publication bias were also assessed. All of the results were verified by two persons to ensure accuracy. Results: Eight studies were finally stepped into this meta-analysis in which seven had available data for HIF-$1{\alpha}$ and three for HIF-$2{\alpha}$. Combined HRs suggested that higher expression of $HIF1{\alpha}$ had a negative impact on NSCLC patient survival (HR=1.50; 95%CI=1.07-2.10; p=0.019). The expression of HIF-$2{\alpha}$ was also relative to a poorer survival (HR=2.02; 95%CI=1.47-2.77; p=0.000). No bias existed in either of the two groups. Conclusion: This study suggests that elevations of HIF-$1{\alpha}$ and HIF-$2{\alpha}$ expression are both associated with poor outcome for patients with NSCLC. The data support further and high quality investigation of HIF expression for predicting poor outcome in patients with NSCLC.
Kandasamy, Sujatha;Park, Won Seo;Yoo, Jayeon;Yun, Jeonghee;Kang, Han Byul;Seol, Kuk-Hwan;Oh, Mi-Hwa;Ham, Jun Sang
Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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제33권6호
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pp.1002-1011
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2020
Objective: This study was conducted to determine the composition and diversity of the fungal flora at various control points in cheese ripening rooms of 10 dairy farms from six different provinces in the Republic of Korea. Methods: Floor, wall, cheese board, room air, cheese rind and core were sampled from cheese ripening rooms of ten different dairy farms. The molds were enumerated using YM petrifilm, while isolation was done on yeast extract glucose chloramphenicol agar plates. Morphologically distinct isolates were identified using sequencing of internal transcribed spacer region. Results: The fungal counts in 8 out of 10 dairy farms were out of acceptable range, as per hazard analysis critical control point regulation. A total of 986 fungal isolates identified and assigned to the phyla Ascomycota (14 genera) and Basidiomycota (3 genera). Of these Penicillium, Aspergillus, and Cladosporium were the most diverse and predominant. The cheese ripening rooms was overrepresented in 9 farms by Penicillium (76%), while Aspergillus in a single farm. Among 39 species, the prominent members were Penicillium commune, P. oxalicum, P. echinulatum, and Aspergillus versicolor. Most of the mold species detected on surfaces were the same found in the indoor air of cheese ripening rooms. Conclusion: The environment of cheese ripening rooms persuades a favourable niche for mold growth. The fungal diversity in the dairy farms were greatly influenced by several factors (exterior atmosphere, working personnel etc.,) and their proportion varied from one to another. Proper management of hygienic and production practices and air filtration system would be effective to eradicate contamination in cheese processing industries.
고속도로에서 발생된 교통사고 지속시간은 교통혼잡에 심각한 영향을 미친다. 일반적으로, 교통사고 지속시간은 사고의 검지시간, 대응시간, 처리시간으로 구성되며, 이 중 사고의 검지 및 대응시간은 최근 스마트폰 보급률 증가로 인해 매우 감소된 것으로 추정된다. 따라서 교통사고 처리팀에 의해 수행되는 사고 처리시간의 관리는 교통사고로 인한 교통혼잡 관리에 매우 중요한 요인이 된다. 본 연구는 고속도로 교통사고 처리에 영향을 미치는 주요 인자를 파악하는 것이 목적이다. 분석을 위해 2013년 전국 30개 주요 고속도로에서 발생한 총 6,870건의 자료를 이용하였다. 고속도로 사고 처리시간에 영향을 주는 인자 분석을 위해 Cox 모형을 활용하였다. 분석결과, 13개의 변수가 교통사고 처리시간에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 사고 처리시간을 증가시키는 요인은 터널에서 발생한 사고, 사망자가 발생한 사고, 사고차량수, 사고 후 상태의 상태가 전도 혹은 화재로 이어진 사고, 차량이 완파된 사고, 화물(대형) 및 트레일러 사고, 야간에 발생한 사고인 것으로 나타났다. 반면, 톨게이트에서 발생한 사고, 차-시설 사고, 승용차 사고, 종단구배가 평탄한 구간에서 발생한 사고는 다른 환경에서 발생한 사고보다 사고 처리시간을 감소시키는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 고속도로에서 사고 발생 시 혼잡에 영향을 줄 수 있는 사고 처리시간의 감소 전략 수립을 위한 기반정보로 활용할 수 있을 것으로 기대된다.
돌발홍수는 강우유출수가 하천으로 모여드는 유역이 좁은 지역에 집중호우로 인해 유입되는 물의 양이 급증하여 나타난다. 돌발홍수는 유속이 빠르고 홍수를 대비할 수 있는 시간이 부족하므로 인명과 재산상의 피해를 발생시킨다. 본 연구에서는 돌발홍수를 예보를 위한 빅데이터 분석방법을 수행하였다. 연구 자료는 2009년에서 2012년까지 국민안전처 국가재난정보센터에 보고된 38건의 홍수 피해 자료와 지표수문모형(TOPLATS)에 의해 생성된 수문기상정보인 강우량, 토양수분 상태, 지표유출량이다. 돌발홍수 발생 선행 6시간의 강우량, 토양수분 상태, 지표유출량 데이터를 요인분석을 통해 토양수분 상태, 장기요인에 의한 강우량과 지표유출량, 단기요인에 의한 강우량과 지표유출량으로 축소하였다. 빅데이터 분석 방법으로는 유형분석인 의사결정나무, 랜덤포레스트, 나이브베이즈, 서포트벡터머신, 로지스틱 회귀모형을 사용하였다. 돌발홍수 사고발생 자료가 38건으로 한정되어 있기 때문에 예측성능 정확도 판단이 중요하다. 예측성능 정확도 평가방법으로 kappa계수, TP Rate, FP Rate, F-Measure를 이용하였다. 이 외에 돌발홍수 발생 선행 시점별 재현성 평가와 과거 4년간 돌발홍수 경보 횟수를 통해 최적 유형분석 방법을 제시하였다. 연구결과 로지스틱회귀모형과 랜덤포레스트가 돌발홍수 예보를 위한 예측 성능이 가장 좋았다. 사고발생 자료가 2009년부터 2012년까지 38건으로 한정되어 있어 분석을 위한 훈련자료와 검증자료 구축에 한계가 있었다. 장기간의 자료가 수집된다면 더욱 정확한 빅데이터 분석을 수행할 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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