• Journal of Gastric Cancer
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• 제10권2호
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• pp.75-78
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• 2010

Because of advancement of medical treatment, surgical management of gastric or duodenal ulcer was indicated for treatment of perforation, massive hemorrhage and obstruction. The distal gastrectomy including ulcer was known as principle method of duodenal ulcer obstruction, but actually many surgeons have performed only bypass surgery for the difficulty of formation of duodenal stump. In our case, 61-year-old male with repetitive duodenal ulcer obstruction transferred with obstruction due to deformities and inflammations of duodenal ulcer. We had performed totally laparoscopic distal gastrectomy with ROUX-EN-Y reconstruction using the clear visibility of laparoscopy and fine dissections of harmonic scalpel. The patient started soft diet on postoperative day 5 and discharged on postoperative day 8. He returned to work after discharging immediately.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제7권2호
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• pp.97-101
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• 2007

저자들은 조기위암 환자에서 복강경보조 위전절제술 및 췌장보존식 비장절제술을 경험하였기에 이를 보고 하고자 한다. 62세 남자 환자로 내시경 조직검사에서 위상부와 위하부에 2개의 병변을 가진 조기위암으로 진단되어 복강경보조 위전절제술을 계획하고 수술을 진행하였다. 기복을 형성 후 5개의 투관을 삽입하여 위의 대만을 초음파 소작기로 박리 후 비장의 하단으로 박리를 진행하던 중 비장문부의 림프절 종대가 관찰되어 동결절편검사를 시행한 결과 암전이가 확인되어 위전절제술과 함께 췌장보존식 비장절제술을 시행하였다. 검상돌기 직하부에 수직으로 4 cm의 절개창을 형성 후 위장과 비장을 꺼낸 후 Roux-en-Y 식도공장문합술을 시행하였다. 환자는 수술 후 3일째 첫 번째 가스배출과 함께 유동식을 시작하였으며 별다른 문제없이 수술 후 9일째 퇴원하였다. 저자들은 비장문부의 림프절 암전이가 발견된 근위부 조기위암의 경우에도 복강경을 통한 제2군 림프절 절제가 가능함을 알 수 있었으며 복강경 보조 위전절제술 및 췌장보존식 비장절제술을 안전하게 시행할 수 있다고 생각한다.