• Title/Summary/Keyword: Hand reconstruction

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안면동종이식의 현황고찰과 전망 (Review of Current Facial Allotransplantation and Future Aspects)

  • 서미현;이정아;오진실;김성민;명훈;이종호
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제35권5호
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    • pp.342-351
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    • 2013
  • Advances in immunosuppressive treatments and microsurgical techniques have rendered composite tissues allotransplantation (CTA), such as heteregeneous or non-organ tissues, possible in humans. CTA has evolved dramatically since the first successful rat hind limb allotransplantation. Numerous clinical applications including face, hand, trachea, larynx, and vascularized joint have been performed. Although composite tissue allografts are still in their infancy, they have opened a new era in the field of transplantation surgery and pathology, so that maxillofacial reconstructive surgeons may occasionally be faced with the challenge of diagnosing skin refection of a composite tissue allograft. Facial allotransplantation (FAT) is a new surgical technique that could be considered as a new paradigm in facial reconstruction. Since the first human FAT had been achieved in 2005, 17 cases have been reported in the world up to date. However, many problems such as life-long immunosuppression, immune rejection, ethical problems and psychological problems are remained, so facial CTA is new reconstructive option with no general acceptance. The authors reviewed the indications, the results of 17 cases and their complications, and additional consideration factors in this article, and intended to raise the awareness of oral and maxillofacial surgeons in this type of facial transplantation.

지역사회복지관 주민조직의 참여자 변화과정 연구 - 근린지역사회조직화(Neighbourhood and Community Organizing) 모델의 사회 구성주의적 해석 - (A Study on Changed Experience of Community Organizing Members in Community Service Center -Social Constructive Analysis Focusing Neighbourhood and Community Organizing Model-)

  • 안기덕;박승희;정솔
    • 한국사회복지학
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    • 제64권1호
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    • pp.5-30
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    • 2012
  • 본 연구는 지역사회복지관의 주민조직 활동에서 지역주민이 구성한 언어를 토대로 주민조직과 참여자의 변화과정을 살펴봄으로써 근린지역사회조직화모델의 효과를 이해하기 위해 수행되었다. 연구결과 주민조직의 조직적, 개인적 차원에서의 변화과정을 확인할 수 있었다. 먼저 주민조직차원의 변화과정을 살펴보면 참여자들은 문제의 발견과 주민조직을 거쳐 조직의 목표를 설정하고 조직의 질적, 양적 변화의 의미를 구성한다. 개인적 차원에서 참여자들은 '갇힌 세계로부터의 탈출'을 거쳐 가치 있는 일을 통한 '나의 재구성'단계를 거치게 된다. 다음으로 참여자는 가족을 통해, 자신을 자랑스러운 존재로 재규정하고 있고 또한 이웃을 통해, '이웃은 곧 나'라는 새로운 의미를 구성한다. 마지막으로 연구결과를 토대로, 근린지역사회조직화모델의 효과를 높이기 위한 실천적 제언을 했다.

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토끼에 있어서 말초혈류운동의 비선형특성분석방법의 적합성에 관한 연구 (The Study of Compatibility for Method of Analysis of Nonlinear Characteristics of Blood Flow of Peripheral in Rabbit)

  • 남상희;최준영;이상훈
    • 한국의학물리학회지:의학물리
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    • 제8권1호
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    • pp.75-82
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    • 1997
  • 인체의 생리기관의 운동은 매우 복잡하고 불규칙적인 운동을 보이고 있다. 특히 말초 혈관의 운동은 매우 민감하고 복잡한 운동특성을 보이고 있다. 그중에서도 당 (glucose)에 의한 운동은 매우 민감한 변화의 운동을 반응한다. 이런 운동을 분석하기에는 기존의 선형적인 분석방법으로 복잡한 혈류운동을 분석하고 예측하기에는 많은 문제점을 가지고 있다. 그래서 비선형적 운동계의 분석방법인 카오스이론의 시계열분석방법으로 분석하는 것이 적합하다. 이런 맥락으로 본 연구는 당의 주입에 의한 토끼의 말초혈류량의 스칼라적 데이터를 획득하여 시계열분석방법으로 다차원의 벡터로 재정의하여 말초혈관의 혈류운동이 카오스적 운동임을 재확인하고 비선형적분석방법의 적합성을 확인하고자 하였다. 그 결과 당 주입에 따른 혈당치의 변화에 따라 기존의 주파수분석 및 평균치분석에서 차이가 나타나지 않았지만 비선형적분석방법으로 분석한 결과 그 차이를 확인할수 있었고, 말초 혈류의운동이 카오스적현상을 보임을 확인하였다.

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Donor-Site Morbidity after Partial Second Toe Pulp Free Flap for Fingertip Reconstruction

  • Kim, Hyung Su;Lee, Dong Chul;Kim, Jin Soo;Roh, Si Young;Lee, Kyung Jin;Yang, Jae Won;Ki, Sae Hwi;Harijan, Aram
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제43권1호
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    • pp.66-70
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    • 2016
  • Background In this study, we characterize the morbidity at the donor-site of partial second toe pulp free flaps in terms of wound management as well as long-term outcomes. Methods A single-institutional retrospective review was performed for patients who had undergone partial second toe pulp free flap transfer to the fingertip. Patient charts were reviewed for infection, skin necrosis, wound dehiscence, and hematoma for the donor site. Additionally, a questionnaire survey was given to patients who had a follow-up of longer than 1 year to characterize long-term postoperative pain and appearance. Results The review identified a total of 246 cases. Early wound complications were significant for wound dehiscence (n=8) and hematoma (n=5) for a wound complication rate of 5.3%. The questionnaire was distributed to 109 patients, and 54 patients completed the survey. Out of these 54 patients, 15 patients continued to have donor-site pain (28%) at a mean follow-up period of 32.4 months. However, the pain intensity was relatively low in the range between 2 to 5, on a 0-10 scale. None of these patients felt this donor-site pain interfered significantly with daily activity, nor did any patient require pain medications of any type. Donor-site appearance was satisfactory to most patients. Conclusions The partial second toe pulp flap was associated with low rates of wound complications and favorable long-term outcomes. Given the functional and aesthetic gain in the recipient finger, donor-site morbidities appear acceptable in this patient population. This study can be helpful in counseling patients regarding donor-site morbidity during the informed consent process.

외상성 시지 결손 환자에서 족지를 이용한 수지 재건술 (Toe to Finger Transfer in Traumatic Amputated Index Finger)

  • 이광석;박상원;강오용;최용경
    • Archives of Reconstructive Microsurgery
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    • 제2권1호
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    • pp.7-12
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    • 1993
  • 저자들은 우수 및 좌수의 제 2수지 결손을 주소로 고려대학병원 정형외과로 내원한 8명의 환자에 대하여 7례에서는 제 2족지, 1례에서는 반대편 제 4수지를 이용한 수지 재건술을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 대부분의 경우 수상원인은 기계적 손상에 의한 것이 8례중 7례를 차지하였다. 2. 수상후 수술까지의 기간은 평균 8년 3개월이었다. 3. 평균 수술시간은 5시간 58분이었으며, 이식족지의 평균 허혈시간은 1시간 52분이었다. 4. 피부편은 7례에서 생존하였으며, 술후 1년때 시행한 기능 평가에서 6례에서 양호이상의 결과를 보였다. 외상으로 인한 수지결손 환자에 있어서 족지를 이용한 수지 재건술은 한번의 수술로 미용 및 기능상으로 결손 수지의 기능을 회복할 수 있는 유용한 수술방법의 하나로 생각된다.

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무선 센서 네트워크에서 에너지 효율성을 고려한 동적 클러스터링 기법 (A Dynamic Clustering Mechanism Considering Energy Efficiency in the Wireless Sensor Network)

  • 김환;안상현
    • 정보처리학회논문지:컴퓨터 및 통신 시스템
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    • 제2권5호
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    • pp.199-202
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    • 2013
  • 무선 센서 네트워크에서 클러스터링 방식의 네트워크 수명은 클러스터 헤드 결정 방법에 의해서 영향을 받는다. 대표적인 클러스터링 방식인 LEACH(Low-Energy Adaptive Clustering Hierarchy)의 경우 주기적으로 클러스터 헤드를 선택함으로써 클러스터 재구축으로 인한 에너지 소모가 큰 단점이 있다. 한편 ACAWT(Adaptive Clustering Algorithm via Waiting Timer)는 클러스터 헤드의 잔여 에너지 수준이 하나의 특정 임계치에 도달하면 클러스터를 재구축하는 비주기적인 클러스터 재구축 방식을 사용한다. 본 논문에서는 클러스터를 주기적으로 재구축하지 않고 노드의 잔여 에너지 수준(level)을 여러 단계로 설정한 후 클러스터 헤드의 잔여 에너지 수준이 한 단계 낮아지면 클러스터를 재구축하는 방법을 제안한다. 또한 클러스터 헤드 선정 시 이웃 노드 수와 잔여 에너지 수준을 고려함으로써 클러스터 헤드의 분포를 균일하게 유지시켜 네트워크 수명을 연장시킨다. 본 제안 방식의 성능을 평가하기 위해서 Qualnet 기반의 시뮬레이션을 수행하였으며, ACAWT와 성능을 비교한 결과 제안 방식이 네트워크 수명 측면에서 우월함을 확인하였다.

Use of the Fix and Flap Approach to Complex Open Elbow Injury: The Role of the Free Anterolateral Thigh Flap

  • Chui, Christopher Hoe-Kong;Wong, Chin-Ho;Chew, Winston Y.;Low, Mun-Hon;Tan, Bien-Keem
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제39권2호
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    • pp.130-136
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    • 2012
  • Background : Complex elbow injuries with associated nerve, muscle, or joint injury commonly develop post-inury stiffness. In order to preserve function, joint congruency, elbow stability and durable wound coverage must be achieved in a timely manner. Methods : A retrospective review of patients who underwent orthopaedic fixation followed by free anterolateral thigh (ALT) flap soft tissue coverage was performed. Five patients were identified and included in this study. Results : We present a series of 5 cases managed with this principle. Soft tissue defects ranged in size from $4{\times}9cm$ ($36cm^2$) to $15{\times}30cm$ ($450cm^2$) and were located either posteriorly (n=4) or anteriorly (n=1). Associated injuries included open fractures (n=3) and motor nerve transection (n=2). Wound coverage was achieved in a mean duration of 18.8 days (range, 11 to 42 day). There were no flap failures and no major complications. The mean postoperative active elbow motion was $102^{\circ}$ (range, $45^{\circ}$ to $140^{\circ}$). Conclusions : In our small series we have highlighted the safety and utility of using the free ALT flap in complex elbow injuries. The ALT flap has many advantages which include abundant skin and subcutaneous tissue; vascularised vastus lateralis muscle that was used in our series to obliterate dead space, provide a vascular bed for nerve grafts and combat infection; and, access to fascia lata grafts for reconstruction of the triceps tendon.

사람에서의 연골막 유무에 따른 자가늑연골이식의 부피 및 무게 변화 (Volume and Weight Changes of Autologous Costal Cartilage Grafts with and without Perichondrium in Human)

  • 박재희;임소영;김석한;문구현;현원석;방사익;오갑성
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제32권4호
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    • pp.511-515
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    • 2005
  • Autologous cartilage grafts have become an integral part of aesthetic and reconstructive plastic surgery. However, little objective information is available about the actual quantitative resorption of cartilage in human. This study sought to objectively quantify and compare the resorption of costal cartilage in human. To compare the resorption characteristics of rib cartilage autografts, we harvested rib cartilage grafts from 37 microtia patients. All autografts were implanted subcutaneously on chest and then removed after 6 to 17 months. Graft mass and volume were compared before and after implantion. Rib cartilage grafts with perichondrium averaged $10.8{\pm}7.4%$ resorption by volume, On the other hand rib cartilage grafts without perichondrium $25.5{\pm}6.8%$. There was no evidence of necrosis or inflammatory changes. The rib cartilage is the preferred source of autogenous cartilage for auricular reconstruction. Short-term resorption of rib cartilage without perichondrium appears to be higher than with perichondrium. The low resorption of cartilage with perichondrium may be due to in part to cartilage forming capacity of the perichondrium. It remains to be seen whether these differences in resorption persist in the long term.

건물모델 정규화를 적용한 항공라이다의 3차원 건물 모델링 (3D building modeling from airborne Lidar data by building model regularization)

  • 이정호;가칠오;김용일;이병길
    • 한국측량학회지
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    • 제30권4호
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    • pp.353-362
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    • 2012
  • 건물모델의 정규화 없이 3차원 건물 모델링을 하면 건물모델에 왜곡이 발생하거나 위상적 불일치가 발생할 수 있다. 반면에, 정규성을 고려할 경우 제약조건으로 인하여 재구성이 가능한 건물 유형이 제한적일 수 있다. 이에 본 연구에서는 보다 다양한 건물을 고려한 건물모델 정규화 방법을 적용하여 항공라이다 데이터로부터 3차원 건물을 모델링하였다. 우선 특징공간에서의 군집화와 객체공간에서의 분할을 통해 건물점들을 지붕면으로 분할한다. 건물모델 구성요소 간의 평행성, 대칭성, 일치성 등을 충족시키기 위하여 면-선-점의 순차적 조정에 의한 정규화를 통해 3차원 건물을 재구성한다. 도시 지역에 대한 실험을 통해 기존의 방법들보다 다양한 형태의 건물에 대하여 정규성을 충족하는 3차원 모델을 생성할 수 있음을 확인하였다. 또한, 정규화가 건물모델의 정확도에 미치는 영향을 정량적으로 분석하였다.

한국 도로관리 모델의 개도국 적용에 관한 연구 : 몽골을 중심으로 (A Study on the Application of Korean Road Management Model to Developing Country : Case Study of Mongolia)

  • 부베이바타르 뭉크바타르;신성필;김문기
    • 한국ITS학회 논문지
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    • 제18권6호
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    • pp.222-232
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    • 2019
  • 최근 몇 년 사이에 도로건설이 활발히 이루어지고 있는 개도국 중에 몽골이 있으며, 광활한 영토에서 적은 인구가 산다는 것과 저개발된 인프라를 보유하고 있다는 특성이 있다. 몽골정부에서 신설 도로공사에 대한 투자는 증가하였으나, 2012~2016년도 사이의 주요 유지보수 또는 복구공사에 대한 재정 지원이 줄어들었다. 이러한 불충분한 도로 유지보수의 결과로 몽골은 원활한 도로관리가 되지 않고 있으며, 도로망이 추후 확대되면 전체 유지보수의 비용이 크게 증가할 위험이 있다. 따라서 본 연구에서는 이러한 문제점에 대응하기 위해 아시아의 개도국 중 몽골을 대상으로 도로 인프라의 체계적인 유지관리를 위한 한국의 도로관리 모델의 적용을 모색하였다.