항문외과에서 에이즈 감염을 의심해야 할 경우는 항문 성교에 의한 물리적인 병변 및 성병의 형태로 나타나는 경우와 에이즈에 의해 면역이 저하됨에 따라 나타나는 여러 가지 기회 질환의 형태로 나타날 수 있다. HIV 감염자 및 AIDS환자의 항문, 직장 병변은 면역 저하와 관련된 여러 종류의 드문 감염질환과 종양의 형태로 나타날 수 있고 2가지 이상의 질병이 복합적으로 나타나는 경우가 흔하다. 많은 감염이 항문 성교를 받는 동성연애 남성에서 나타나지만 항문 성교의 과거력이 없는 이성 연애 남성 및 여성에게서도 생길 수 있다. 최근에는 이성간의 항문 성교가 HIV 감염의 중요한 원인 중 한가지로 강조되고 있다.
HIV감염자는 질병의 진전에 무관하게 감염 후의 경과 시기에 따라서 CD4 T림프세포등 각종 면역상태를 나타내는 표지가 변한다 따라서 HW감염자의 질병진전을 예보하기 위하여서는 정기적으로 CD4등 각종표지를 측정하여 감염자의 질병상태를 monitoring하게 된다. 그러나 이러한 수치를 감염자관리에 적용하기 위하여서는 우리나라 일반인의 정상치를 파악하여 이를 지표로 해야 하므로 국내정상인의 각종 면역치에 대한 조사가 요구된다. 현재의 기준으로는 500이하로 떨어질 때에는 예방차원에서 AZT를 복용하게 되며 200이하로 떨어지면 질병의 유무에 관계없이 환자로 관리하게 된다. 본 연구에서는 한국인 185명의 감염자와 140명의 비감염자에 대하여 정기적으로 CD4 및 CD8T 림프세포와 CD4/CD8비를 측정하였다. 시험은 Flow cytometer(Facstar)를 이용하여 각각의 CD 분자에 대한 모노크로날 항체를 이용하여 2중혈광색소 염색방법으로 측정 하였다. HIV감염자의 CD4-T림프세포 절대수 및 백분율은 각각 462 및 18.2%이었는 반면, CD8의 수치는 1,170 및 47.0%이었다. 또한 CD4/CDB비는 0.43이었다. 이와는 대조적으로 비감염자의 경우, 한국인의 CD4의 평균 세포수는 886, 백분율은 32.9%이었으며, CD8 세포수는 730, 백분율은 26.8 그리고 CD4/CD8비는 1.31이었다. 외국인과 한국인과의 면역지표 수치를 비교하였을 때에 CD4세포수와 백분율, CD8의 백분율에서는 현저한 차이가 없었으나 외국인 비감염자의 경우 CD4백분율이 43.6%, CD8 T림프세포의 절대수가 560으로 한국인과 약간의 차이가 있었다. 따라서 HIV 감염자관리를 위한 면역지표측정시험에서의 각종수치의 정확한 해석을 위하여서는 한국인 비감염자수치를 고려해야할 것으로 판단된다.
1999년 7월부터 2003년 9월까지 4년 동안에 서울대학교 병원에 내원한 HIV 감염자 중에서 매독에 걸린 환자가 없었다. 그러나, 2002년 상반기부터 1기 및 2기 매독에 걸린 사람은 급증하였고, 2003년 하반기에는 연 100명 당 18명 꼴로 매독 환자가 급격히 증가하였다.
본 논문은 성매매 금지법 이후 우후죽순으로 생겨난 기형적 유흥업소와 HIV/AIDS의 상관관계를 파악하기 위하여 인구밀도 대비 유흥업소의 수와, 감염자의 수치를 R 프로그램을 사용하여 시각화 하고, 어떠한 상관관계가 있는지 알아보도록 한다. 또한 상관관계를 통하여 어떠한 예상치 못한 변수가 작용하였고, 외부 요인으로 인하여 유흥업소 주변에 HIV/AIDS감염자들의 수치가 높은지에 대해 원인을 파악해 보도록 한다. 그리고 건전한 사회를 만들어가기 위하여 R을 통한 빅데이터 분석으로 우리가 지향해야할 목표와 자세에 대해 알아보도록 하고, 추후 더욱 연구가 필요한 부분에 관하여 논하기로 한다.
The purpose of this phenomenological study was to explore and describe the experience of people with HIV/AIDS. Three men and three women with HIV/AIDS participated in the study. They were asked open-ended and descriptive questions in order for them to talk about their experience in their own terms. Interviews were audiotaped and transcribed to maintain data integrity and to reduce perceptual bias. The transcripts were analyzed by the Colaizzi method. Member checks from the participants were used to validate the emergent themes. Seven themes emerged from the analysis. 1. People with HIV/AIDS have a strong impact and emotional reaction when receiving positive HIV test results. 2. All people with HIV/AIDS attempt to conceal HIV infection because of fear of stigma or rejection. 3. After the initial brief traumatic reaction to HIV/AIDS diagnosis, all participants feel lonely because they had no one to express or share their own experiences. 4. People with HIV/AIDS reflect on their life, think about the death and dying process and they become depressed. 5. Most participants feel that the family members who know his/her diagnosis are a big source of support. 6. According to the normativeness of infection route of HIV, the degree of guilty feeling differs among participants. 7. Although all participants think medication is a lifeline, the adherence to medication is not maintained because of side effects, denial and concealment of HIV/AIDS. The results of this study may help nurses and other health care workers to implement more efficient nursing strategies for people with HIV/AIDS by more deeply understanding their experience.
2004년 10월 29일 미국 Department of Health and Human Services (DHHS)에서 발행한 '성인 및 청소년 HIV-1감염자에서 항레트로바이러스제 사용 지침(Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents)'의 내용 중에서 기존의 내용(2004년 3월 발행된 지침)과 변화된 것들을 정리하였다.
Purpose: The purpose of this study was to illuminate the life experiences of 10 Korean men with HIV. Method: This is qualitative research using a grounded theory methodology. Result: A core category - enduring under the yoke of HIV and 5 subcategories emerged: Accepting the fact of HIV infection unwillingly with shock, Conflict between the secret concealment and disclosure, Resisting social prejudice and discrimination, Change of the daily life and management of health, Remembering their past lives without HIV and reconstructing their own lives with HIV. Conclusion: The findings contributed to understanding the HIV/AIDS illness experiences among men with hetero & homo sexuality, and revealing the prejudice against HIV in Korean society. The results have very important implications for health care professionals working with HIV-positive men.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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