The purpose of this study was to investigate the reason why puberphonia patients revisit hospitals after completion of its treatment and the effect of visual voice therapy on voice improvement. The subject the study included are two puberphonia patients who had been diagnosed by laryngologists. The patients who were diagnosed as puberphonia by the laryngologist and treated by the a speech pathologist, completed their treatment and revisited hospital. The study used laryngoscopy, acoustic and aerodynamic analysis before and after voice treatment to investigate what change happens and why generalization of treatment effect did not occur naturally in the daily life. Their voices of pre-therapy and post-therapy were analyzed on the aspects of acoustics, aerodynamics and laryngeal endoscopy. As a result, it was found that fundamental frequency(Fo) was significantly lowered in respect of acoustic change and maximum phonation time(MPT) was increased to some extent in respect of aerodynamic change. In addition, there was a laryngoscopic change and commissure glottic chink disappeared generally in the phonation. The reason why the generalization did not occur naturally in one’s daily routine was mainly due to the fact that high-pitched voicing was used for a long time. Other than that reason, negative reaction or attitude of surrounding people and lack of confidence were to blame for failure of generalization.
The purpose of this study is to examine the effect of voice improvement when vocal training, which relaxes the vocal contact, is applied to children with vocal nodules. Subjects included 20 5- to 12-year-old boys with vocal nodules in Otolaryngology and for whom voice therapy had been advised. The vocal therapy was conducted for 40 minutes per a week for a total of eight times. Results were evaluated by videostroboscopy, auditory-perceptual evaluation of GRBAS Scale, aerodynamic test, and acoustic analysis before and after therapy. As a result, first, the size of vocal nodules was reduced and the unstable pattern of vocal contact was improved. Glottic closure was increased and Phase symmetry was decreased during vocal vibration. Mucosal wave was increased and muscle tension of the larynx was reduced. Second, auditory-perceptual evaluation showed that subjects' overall quality of voice improved. GRBAS Scale Evaluation showed that the characteristics of the subjects' voice which were rough, breathy, and strained and breathy were reduced after therapy. Third, the measurements of acoustic parameters showed a statistically significant improvement. The fundamental frequency of the subejects' voice was increased and values of Jitter and Shimmer, NHR, [H1-H2] decreased. Fourth, the maximum phonation time of children was increased. These results imply that vocal relaxation training conducted in this study has a very positive effect to improve the voice of children with vocal nodules.
When high energy photon beam is incident upon an air cavity interface the effect of ionization build-up observed. This phenomenon is resulting from the surface layers of the lesions are significant deficiency of electrons reaching the layers because of the replacement of solid scattering material by the air cavity, that is lack of electronic equilibrium. Measurement have been made in an acrylic phantom with a parallel plate chamber and high energy Photon beams, CO-60, 4MV, 6MV and 10MV X-rays have been investigated. The result of our study show that a significant effect was measured and was determined to be very dependent on field size, air cavity dimension and photon energy. The reductions were much larger for 10MV beam, underdosage at the interface was 12, 12.2, 16.9 and 20.6% for the CO-60, 4 MV, 6MV and 10MV, respectively. It was found that this non-equilibrium effect at the interface is more severe for the higher energy beams than that of lower energy beams and the larger cavity dimensions it is, the larger beam reductions we have. This problem is of clinical concern when lesions such as carcinoma beyond air cavities are irradiated, such as larynx, glottic and the patients with maxillectomy and ethmoidectomy and so forth.
Background and Objectives: Occult neck metastasis rate of laryngeal and hypopharyngeal cancer varies widely depending upon authors. Materials and Methods: Sixty four cases, previously untreated, of N0 laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma patients who underwent surgery as an initial treatment from 1992 to 1997 were evaluated. All had unilateral or bilateral elective neck dissection at the time of surgery for the primary. Occult neck metastasis rate was evaluated with pathologic examination of neck dissection specimen. Results: Occult neck metastasis rate by primary site was as follows. Supraglottis ipsilateral 32%(8/25) contralateral 15%(3/20), glottis ipsilateral 17%(5/30), contralateral 0%(0/22), hypopharynx ipsilateral 78%(7/9), contralateral 25%(2/8). Conclusion: Supraglottic and hypopharyngeal cancer may need elective neck treatment bilaterally. Occult neck metastasis of glottic cancer to opposite site was minimal.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.22
no.2
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pp.106-110
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2011
Western classical singing voices are different from those of pop song singer's singing voices as well as traditional Korean singing such as Pansori. We anlalysed the singing voices from three different categories with using free application programs available at the usual smart phones : sound level meter and Spectral View Analyzer and fiberoptic rhinolaryngoscopic evaluation. The intensity of voice produced by a classical western singer was 11 dB louder than that produced by a pop song singer. Source sound, glottic sound, as well as harmonic sound and singing resonant sound (Singer's formant) are much more prominent. When evaluated under video-rhinolaryngoscopy during singing, the resonance cavity especially oropharyngeal cavity and hypopharyngeal cavity are widely opened during singing of the western classical singer than those of the traditional Korean singer's singing. Difference of singing methods including producing the glottal sound, respiration and resonance are discussed. Possible explanation of development of 'Singer's Formant' is discussed.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.14
no.1
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pp.5-9
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2003
Introduction : Laryngomicrosurgery(LMS) is frequent procedure applying to benign and early malignant larygeal disease such as vocal cord polyp, nodule and early glottic cancer. LMS has been known as safe procedure and short time consuming treatment. So few reports about complications in LMS was done. In this study, complications and problems from LMS were investigated and reported. Method : From 2000, January to 2001, December, 180 patients who were treated with LMS in Asan medical center were studied by retrograde chart review. Results : In these patients, total 9 patients(5%) were suffered from complication. 4 patients (2%) had teeth injury and 4(2%) were suffered from foreign body sensation in tongue and 1(1%) had hypoglossal nerve injury. Main mechanism of complications is thought by pressure injury by laryngoscope blade. No definite correlation between procedure and complication was observed. Conclusion : There are few neural complications with LMS such as lingual and hypoglossal nerve injury. Before operation of LMS, warning and informing of complications by mechanical stress must be done. Gentle procedure and short operation time are necessary to avoid these problems. And patients who have risk factors of oral complications such as dental disease or dental prosthesis must have dental evaluation and treatment before LMS procedure.
Lee Soon-Young;Choi Jong-Ouck;Jung Kwang-Yoon;Yoo Hong-Kyun
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.7
no.1
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pp.17-23
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1991
The purpose of conservation surgery is complete eradication of the lesion with maximal maintenance of the proper function of the larynx. But the re are various methods of conservation surgery for the laryngeal cancer because of the unique embriological and anatomical characteristics of the larynx, which is the narrowest portion of the upper airway. The authors experienced 24 cases of conservation surgery for laryngeal cancer(7 in supraglottie cancer, 13 in glottic cancer, 4 in transglottic cancer) during recent 5 years and performed retrospective analysis of the cases. The result shows 91.6% of overall 3 years survival rate(87.5% of disease free 3 year survival rate). The authors concluded that conservation surgery for the laryngeal cancer preserve the function of larynx as possible and high cure rates were achieved by postoperative radiation therapy for the incomplete resection margin.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.26
no.2
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pp.133-136
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2015
Spindle epithelial tumor with thymus-like differentiation (SETTLE) is an extremely rare type of thyroid tumor, with spares reports on its clinical course. SETTLE is derived from branchial pouch or thymic remnants, and classified as a low grade, malignant neoplasm due to its indolent growth and tendency to develop delayed metastasis. Therefore, stringent initial workups and long-term follow-up are required to prevent misdiagnosis. We present a case of recurrent spindle epithelial tumor with thymus-like differentiation (SETTLE) in the glottis of 57 year-old male patient, who had a history of surgical excision for the SETTLE from the thyroid gland 5 years ago. Transoral CO2 laser surgery was performed to remove the glottic tumor and there was no evidence of local recurrence at 11 months postoperatively.
Thyrotomy is very useful surgical procedure for laryngeal lesions; however, the web-formation at the anterior part of vocal cords is a frequent troublesome sequel of this procedure. Since the anterior commissure is not injured in Hayashi's hemithyrotomy, a web never results from this procedure. But the intralaryngeal exposure is too small to perform the surgery in this method. Partial thyrotomy was deviced as a new surgical technique to the glottic subglottic lesion. In partial thyrotomy, surgical procedure can be easily carried out under local anesthesia, in a wide field. This procedure has no side effects such as the web-formation at the anterior commissure, nor dyspnea after the surgery.
This study evaluated the effect of the therapeutic methods between vocal function exercise(VFE), which has been used for the patients with presbyphonia in the precedent studies and laryngeal calibration technique($SKLCT^{(R)}$), which is designed by the author. We identified 58 patients who was been diagnosed as presbylaryngis by laryngoscopic examinations. 21 patients were underwent voice therapy using $SKLCT^{(R)}$, 20 patients were taken VFE, and the control group of 17 patients were not taken any voice therapy. All subjects received the therapy, ranging from seven to nine sessions, and were evaluated the voice change on pretherapy and posttherapy. The grade of hoarseness, roughness, and breathiness voice were reduced on perceptual judgments after $SKLCT^{(R)}$, but only grade of hoarseness was reduced after the VFE. Jitter, Shimmer, NHR were reduced and MPT were increased after the $SKLCT^{(R)}$(p<.05), while Jitter and SFF were reduced after the VFE. Frequency and intensity range were increased significantly on the posttest performance after taking voice therapy by the $SKLCT^{(R)}$, on the other hand only intensity range was increased after VFE. Especially, we can find the significant change that glottic gap and supraglottic compressions was reduced in most of patients after the $SKLCT^{(R)}$, but there's no changes in the group of VFE and control group. In the study, we can suggest that the $SKLCT^{(R)}$ may be useful in improving the voice qualities and laryngeal function of presbyphonia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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