Superior labrum anterior to posterior (SLAP) lesions of the shoulder has recently been a popular issue to shoulder surgeons. Now we are correlating many shoulder symptoms to this SLAP lesion. A 45 year-old female patient injured her shoulder when her arm sleeve was entrapped in moving automobile door. A forceful pull of the arm in external and abduction position was suspected. She complained continuous shoulder pain with limited range of motion for 2 months. Magnetic resonance image showed possible SLAP lesion but no definite diagnosis were made prior to the operation. Arthroscopic evaluation revealed SLAP type Ⅱ lesion with concomitant avulsion of the superior glenoid cartilage. In addition anterior labrocapsular tear was seen from 7 to 9 o'clock of anterior glenoid. The SLAP lesion and the anterior capsulolabral lesion were repaired properly to the glenoid. We report a case of glenoid-cartilage avulsion type of SLAP Ⅱwith anterior labrocapsular lesion.
Park, Hyun-Jeong;Seo, Yo-Seob;Lim, Sung-Hoon;Ryu, Ji-Won
Journal of Oral Medicine and Pain
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제44권4호
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pp.154-159
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2019
Purpose: The aim of this study was to assess the change in thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) in patients undergoing orthognathic surgery using cone-beam computed tomography (CBCT) images. Methods: This retrospective study measured the thickness of the RGF in 19 patients (10 males, 9 females) who underwent orthognathic surgery at Chosun University Dental Hospital. The thickness of the RGF was measured perpendicularly between the 'glenoid fossa line' and 'middle cranial fossa line' on parasagittal and paracoronal reconstructions. Results: The mean RGF thickness increased from 0.83±0.44 mm to 0.86±0.46 mm after surgery. The average change in thickness of the RGF was 0.17±0.18 mm. The thickness of the RGF in the temporomandibular joint (TMJ) showed no significant difference by sex, and the change in thickness of the TMJ did not vary by surgical method. Conclusions: We found that the thickness of the RGF increased after orthognathic surgery, as revealed by CBCT. Further studies including larger numbers of subjects and long-term follow-up are needed to confirm the results of this study.
골내 결절종은 양성 낭종으로서 주로 관절 근처의 연골하골에 위치하며 점액성으로 변화된 섬유성 조직으로 구성되어 있다. 골내 결절종은 다양한 골격 부위에서 보고되고 있으며 경골 및 대퇴부의 원위부 등에서는 비교적 흔하게 발견되지만, 견갑골의 관절와에 위치한 골내 결절종 증례는 매우 드물며, 문헌 조사상 국외에서 14개 증례만 찾아볼 수 있다. 이에 본 교실에서는 견갑골의 관절와 골내 결절종에 대한 2예를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
목적: 견관절 전방 외상성 불안정증에서 관절 낭-순 재건술은 재발성 불완정증 예방 및 기능 회복에 있어 매우 성공적인 술식이다. 대상 및 방법: 그러나 관절 와의 30 % 이상의 심한 골 결손이 존재 할 때 관절 낭-순 재건술 만으로는 성공적인 결과를 가져오기 힘들다. 결과: 본 연구는 관절 와의 심한 골 결손을 가진 재발성 전방 외상성 불안정성 견관절에서 관절외자가 장골 이식으로 보강한 관절 낭-순 재건술의 술기와 결과를 보고하고자 한다.
Proximal humerus fractures are the third most common fractures, totaling 4% to 5% of all fractures. Here, we present the case of a 39-year-old man with a dislocated four-part fracture of the proximal humerus with a huge bony Bankart lesion. Preoperatively, the bony Bankart lesion of the glenoid was not visualized on computed tomography scans or magnetic resonance imaging because the fracture of the proximal humerus was comminuted, displaced, and complex. It was planned for only the humerus fracture to be treated by open reduction and internal fixation using a locking plate. However, a fractured fragment remained under the scapula after reduction of the dislocated humeral head. This was mistaken for a dislocated bone fragment of the greater tuberosity and repositioning was attempted. After failure, visual confirmation showed that the bone fragment was a piece of the glenoid. After reduction and fixation of this glenoid part with suture anchors, we acquired a well-reduced fluoroscopic image. Given this case of complex proximal humerus fracture, a glenoid fracture such as a bony Bankart lesion should be considered preoperatively and intraoperatively in such cases.
Mohamad Y. Fares;Jaspal Singh;Peter Boufadel;Matthew R. Cohn;Joseph A. Abboud
Clinics in Shoulder and Elbow
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제27권1호
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pp.117-125
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2024
While shoulder hemiarthroplasty is still used to treat young patients with shoulder pathology, the use of this procedure has substantially declined in recent years due to its significant complication profile. Glenoid wear with arthrosis is one of the major postoperative complications following shoulder hemiarthroplasty, and efforts to prevent this complication led many scientists to explore alternative weight-bearing surfaces on arthroplasty implants to decrease joint wear and improve patient outcomes. Pyrolytic carbon, or pyrocarbon, is a material that has better biocompatibility, survivorship, strength, and wear resistance compared to the materials used in traditional shoulder hemiarthroplasty. Pyrocarbon implants have been used in orthopedics for over 50 years; recently, their utility in shoulder hemiarthroplasty has garnered much interest. The purpose behind the use of pyrocarbon in shoulder hemiarthroplasty is to decrease the risk of progressive glenoid wear, especially in young active patients in whom joint preservation is important. Promising survivorship and outcomes have been demonstrated by recent studies, including limited glenoid wear following pyrocarbon hemiarthroplasty. Nevertheless, these clinical studies have been limited to relatively small case series with limited long-term follow-up. Accordingly, additional research and comparative studies need to be conducted in order to properly assess the therapeutic efficacy and value of pyrocarbon hemiarthroplasty.
목적: 저자들은 관절와 골절의 치료에 있어 고식적인 관절 절개술이 아닌 관절경을 이용한 골절의 정복 및 내 고정한 증례를 보고 하고자 한다. 대상 및 방법: 66세의 남자로 좌측 견관절의 쇄골 골절 및 관절와의 전위된 횡 골절 및 견갑골 골절이 있는 환자였으며 관절경을 이용하여 골절을 정복하고 유경나사로 내 고정 하였다. 결과: 술 후 9개월 째 좌측 견관절의 운동 범위는 완전히 회복 되었으며 환자는 일상 생활에 불편감이 거의 없었다. 술 후 12개월째 전신 마취 하 내 고정물의 제거 술을 시행 하였다. 결론: 관절경을 이용한 수술은 고식적인 수술보다 적은 통증, 적은 출혈량, 술 후 입원기간의 단축 및 조기 관절 운동이 가능하다는 장점이 있었고 술 후 견관절 운동 범위에서도 우수한 결과를 보였으며 임상적 평가에서도 만족스러운 결과를 보였다.
Purpose : Average humeral head retroversion was showed significant wide range from literatures based on variable measuring technique, We performed computed tomography(CT) study in an effort to define the specific anatomy relationships and evaluate their use. Materials and Methods : Two hundreds shoulders and distal humeri CT scan with no known pathology were examined. The study population was divided to 10 groups by gender and age (from third to seventh decade). The number of each group was twenty. Retroversion of proximal humerus and glenoid were measured using the lines that were connected the central axis of humeral head, central points of the humeral epicondyles paralleling to the trochlea, paralled to the glenoid surface, midpoint between the transverse glenoid diameter and medial edge of the scapular. We also measured the bicipital groove distance from the humeral central axis and scapulothoracic angle. Results: Retroversion of proximal humerus was highly variable, ranging in this study from 13 to 58 degrees(mean 28.73) These values correlated with sex, not age, height or hand dominance. Glenoid retroversion at the inferior sections showed average 1.3 degree, did not signigicant differences. The central axis was an average of l0mm(5-15mm) posterior to the posterior margin of the bicipital groove. Scapulothoracic angle was average 43 degrees(25-53 degrees) Conclusion: Anatomical reconstruction of retroversion angle should be individualized and bicipital groove could be useful as landmark for the lateral fin of the prosthesis to be positioned an average of 10mm posteriorly.
Andrew D. Posner;Michael C. Kuna;Jeremy D. Carroll;Eric M. Perloff;Matthew J. Anderson;Ian D. Hutchinson;Joseph P. Zimmerman
Clinics in Shoulder and Elbow
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제26권4호
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pp.380-389
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2023
Background: Total shoulder arthroplasty (TSA) with a nonspherical humeral head component and inlay glenoid is a successful bone-preserving treatment for glenohumeral arthritis. This study aimed to describe the 90-day complication profile of TSA with this prosthesis and compare major and minor complication and readmission rates between inpatient- and outpatient-procedure patients. Methods: A retrospective review was performed of a consecutive cohort of patients undergoing TSA with a nonspherical humeral head and inlay glenoid in the inpatient and outpatient settings by a single surgeon between 2017 and 2022. Age, sex, body mass index, American Society of Anesthesiologists (ASA) score, Charlson Comorbidity Index (CCI), and 90-day complication and readmission rates were compared between inpatient and outpatient groups. Results: One hundred eighteen TSAs in 111 patients were identified. Mean age was 64.9 years (range, 39-90) and 65% of patients were male. Ninety-four (80%) and 24 (20%) patients underwent outpatient and inpatient procedures, respectively. Four complications (3.4%) were recorded: axillary nerve stretch injury, isolated ipsilateral arm deep venous thrombosis (DVT), ipsilateral arm DVT with pulmonary embolism requiring readmission, and gastrointestinal bleed requiring readmission. There were no reoperations or other complications. Outpatients were younger with lower ASA and CCI scores than inpatients; however, there was no difference in complications (1/24 vs. 3/94, P=1.00) or readmissions (1/24 vs. 1/94, P=0.37) between these two groups. Conclusions: TSA with a nonspherical humeral head and inlay glenoid can be performed safely in both inpatient and outpatient settings. Rates of early complications and readmissions were low with no difference according to surgical setting. Level of evidence: IV.
The purpose of this study was to examine the displacement of glenoid fossa during growth, and to investigate the relationship between the displacement of glenoid fossa and mandible. Pretreatment and posttreatment lateral cephalograms of 41 patients (male : 13, female : 28) were obtained from the orthodontic clinics of Wonkwang university hospital and were analized in terms of the position of articulare and mandible and statistically. The obtained results were as follows, 1. Aritculare was displaced posteriorly and inferioly during craniofacial growth and development. 2. The more posteriorly articulare displaced, the less anteriorly pogonion displaced, but the more inferiorly menton displancd. 3. The more posteriorly or inferiorly articulare was located, the more inferiorly menton displaced, and the more posteriorly articulare was located posteriorly, the less cant of the mandibular plane.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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