Journal of The Korea Institute of Healthcare Architecture
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v.16
no.2
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pp.55-64
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2010
The Japanese elderly welfare policy has focused on facility policy for the aged and preventive care service for healthy elderly people. This paper has conducted a comparative analysis on Geriatric Gealth Services Facility and Special Nursing Home for the Elderly. For this, each service function has been divided into six categories; daily life / nursing and caring / medical service / management / supply / miscellaneous. Then the change in real structure by category has been analyzed through a plan analysis on case facilities. In the Geriatric Health Services Facility, the biggest change was observed in 'livelihood' among six categories. In the Special Nursing Home for the Elderly, 'the nursing and care parts' and 'medical service part' are decreased since 1999. At that time, the facilities started to be individualized and divided into a unit. To pursue home-like care instead of unit care, there was a change in construction planning to help the aged with dementia live a self-sufficient life.
The present study is aimed at assessing medical service quality as perceived by in-patients of geriatric hospitals and at analyzing the excitement factors by using revised IPA Applying the Kano's model for users' satisfaction. The data was collected from Nov. 5 to Dec. 7, 2012. Among a total of 503 cases of questionaries, only 419 cases were used. To data were analyzed by PASW statistics 18.0 and revised IPA applying Kano's model. The paired t-test results reveal that satisfaction was higher than the expectation level at a statistically significant level across all the medical service quality factors. The revised IPA results categorized facility convenience, hospitalization and care, and kindness as basic factors and medical reliability and access as excitement factors. In conclusion, medical reliability and access, which were identified as excitement factors of medical service quality, are essential opportunity factors for users and should accordingly be used as strategic factors to increase satisfaction with a geriatric hospital and induce customer surprise.
Korean Government had performed three pilot programs to introduce the long term care insurance system. Persons aged 65 or older who are dependent on others for daily living could use long term care services in the pilot program. The long-term care insurance covered nursing home services, home care services and cash benefits. The cash benefits are included that for elderly at home and for patients in geriatric hospital. This study investigated whether there had been any change in the medical care utilization according to cash benefits for geriatric hospitalization. This study used National Health Insurance claims and Long term Care Insurance claims 2003 through 2006. Data were composed of subjects who undertook both insurance coverage. The subjects was divided into two groups. Case group included participants with the cash benefits of geriatric hospitalization. Control group included persons without the cash benefits selected by random sampling according to the distribution of case group. This study showed that the amount of medical care utilization of the case group is more significantly increased than the control group after adjusted their health condition and functional condition. This result will be helpful for making decisions on whether the cash benefit of geriatric hospitalization can be introduced into long term care insurance system.
Journal of The Korea Institute of Healthcare Architecture
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v.21
no.2
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pp.7-15
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2015
Purpose: The purpose of this study is analyze linkage and spatial and structural characteristics of outpatient department and diagnosis/treatment area of geriatric hospitals based on quantitative analysis, according to function and corridor types. Methods: To examine structural characteristics and correlation of outpatient department and diagnosis/treatment area of six geriatric hospitals according to the corridor type, were systemized according to the function and corridor type and made into a j-graph, and an index was created by using space syntax to understand spatial characteristics. Results: 1) Different functional spaces are connected by a corridor, which, therefore, can be an axis of the connectivity and linkage of functional spaces and an important element in a clear hierarchy. 2) Treatment areas were disconnected from different functional spaces and, therefore, the accessibility was low. Many hospitals had an arrangement plan for treatment and diagnosis areas, and recent hospitals have segmented treatment areas within the rehabilitation space, which resulted in deeper space. 3) In terms of the level of integration, more integrated reception area meant shallower spatial depth, and deeper space for treatment and diagnosis areas. Implications: Spatial relation of outpatient department of geriatric hospitals was analyzed based on characteristics of the elderly.
Purpose: This study investigated experience of role conflict of geriatric nurse practitioners by qualitative study. Methods: This study is based on the qualitative research using phenomenological methodology. The research participants were 5 geriatric nurse practitioners. The data collection methodologies were in -depth interviews. The interviews were conducted 2 to 4 times where each interview lasted within the range of 30 minutes to 2 hours. The data collection and analysis were carried out simultaneously and the Colaizzi (1978) methodology was adopted for the data analysis. Results: As result of research, from 75 significant statements, 12 meaningful statements, 6 themes, and 3 clusters of themes were extracted. The 3 clusters of themes are 'Intrapersonal role conflict', 'Relationship role conflict', and 'Institutional role conflict'. Conclusion: The finding of this study suggest the legal status guarantee have to be prepared in order to resolve the role conflict of geriatric nurse practitioners.
Objective : As increasing the size of the geriatric population, the number of elderly patients, who need the surgery for painful degenerative spinal stenosis has been increasing. The geriatric population may be relatively high complications, because of age and age-associated medical conditions. However, there is a lack of studies addressing the perioperative complications and outcomes in elderly patients with posterior lumbar inter body fusion with screw augmentation (PLIF). Methods : We retrospectively reviewed the medical records and radiographic studies of geriatric patients who had spine surgery of PLIF due to spinal stenosis for 11 years. We divided into 2 groups (A; 70-75 years, B; over then 76 years) according to the age. Surgical level of each groups, hospital day and postoperative day, co-morbidities, complications, clinical outcomes were analyzed. Operative reports, hospital and outpatient clinic charts, and radiographic studies were reviewed. Results : Group A was composed of 80 patients, their mean age was 72.21 and female dominant (n=46), and their mean surgically fused level was 1.52 level. Group B was 36 patients, their mean age was 78.83 and female dominant (n=20), and their mean surgically fused level was 1.36 level. Comparing between two groups, complications, postoperative hospital stay were slightly increase in group B and co-morbidity was statistically high in group B, however clinical outcomes were similar between two groups. Conclusion : Increasing age might be an important risk factor for complications in patients undergoing PLIF, however, we would like to recommend that if the situation of spine of extreme geriatric patients need PLIF, it should be in the surgeon's consideration after careful selection and clinical judgement.
The purpose of this study examine to identify the mediating attitudes toward the geriatric patient in the relation between emotional work and burnout. Data were collected by self-report questionnaires targeting 142 caregiver in D city and G city. Data were analyzed with SPSS/PC ver. 21.0 programs. There were significantly positive correlations between toward the geriatric patient, emotional work and burnout. As a result of analyzing the main factors affecting the level of care performance for attitudes toward caring the geriatric attentiveness, health state, work type appeared to be significant explanatory variables, and this model's explanatory power was 31%. Therefore, it is necessary to apply the education program to improve the social awareness in addition to the stable work environment of the nursing care provider in order to raise the attitude of the caregiver to care for the elderly.
Korea became an aged society as of 2018, and will have plunged into a super-aged society by 2025. For the dental treatment of elderly patients, their general conditions are to be considered to make appropriate treatment plans and strategies, based on advanced knowledge of geriatric dentistry and clinical experience. In this study, the social demand for geriatric dental specialists for the treatment of the elderly of Korea is investigated by looking at their general health conditions, ADL (Activities of Daily Living), and IADL (Instrumental Activities of Daily Living), along with the review of the advanced training programs of geriatric dentistry in other countries.
This study is a one group pretest-posttest design study to confirm the effect of geriatric nursing practice on elderly care attitude and dementia communication behavior of student nurses. The study was conducted from September to December, 2018. Data were collected through self-report questionnaires of 59 student nurses. The data were analyzed by frequencies and paired t-test using SPSS 21.0 program. As a result, elderly care attitude and dementia communication behavior were significantly increased after the geriatric nursing practice compaired to before the geriatric nursing practice. The results of this study can be used as basic data for the composition of the practice curriculum for student nurses to improve their competence as nurses in the future.
Although the contributions of sitagliptin to endothelial dysfunction in diabetes mellitus were previously reported, the mechanisms still undefined. Autophagy plays an important role in the development of diabetes mellitus, but its role in diabetic macrovascular complications is unclear. This study aims to observe the effect of sitagliptin on macrovascular endothelium in diabetes and explore the role of autophagy in this process. Diabetic rats were induced through administration of high-fat diet and intraperitoneal injection of streptozotocin. Then diabetic rats were treated with or without sitagliptin for 12 weeks. Endothelial damage and autophagy were measured. Human umbilical vein endothelial cells were cultured either in normal glucose or in high glucose medium and intervened with different concentrations of sitagliptin. Rapamycin was used to induce autophagy. Cell viability, apoptosis and autophagy were detected. The expressions of proteins in c-Jun N-terminal kinase (JNK)-Bcl-2-Beclin-1 pathway were measured. Sitagliptin attenuated injuries of endothelium in vivo and in vitro. The expression of microtubuleassociated protein 1 light chain 3 II (LC3II) and beclin-1 were increased in aortas of diabetic rats and cells cultured with high-glucose, while sitagliptin inhibited the over-expression of LC3II and beclin-1. In vitro pre-treatment with sitagliptin decreased rapamycin-induced autophagy. However, after pretreatment with rapamycin, the protective effect of sitagliptin on endothelial cells was abolished. Further studies revealed sitagliptin increased the expression of Bcl-2, while inhibited the expression of JNK in vivo. Sitagliptin attenuates injuries of vascular endothelial cells caused by high glucose through inhibiting over-activated autophagy. JNK-Bcl-2-Beclin-1 pathway may be involved in this process.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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