The purpose of this single subject case study was to evaluate the effectiveness of a swedish knee cage worn to prevent genu recurvatum in right spastic hemiplegic with cerebral palsy. The subject was a 6-year-old female who had right side hemiparesis with genu recurvatum on affected side for the 18 month from January 1998 to June 1999. As a result, genu recurvatum of the patient was reduced the 7 degree after the putting on the swedish knee cage.
Journal of International Academy of Physical Therapy Research
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v.12
no.2
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pp.2331-2337
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2021
Background: More women than men experience genu recurvatum, which can lead to knee pain and arthritis if left unattended. Pilates combined with taping is a suitable rehabilitation method for women with genu recurvatum. Objectives: To aimed the effect of taping and Pilates stabilization exercise on physical alignment and improvement of genu recurvatum in women with genu recurvatum. Design: A Randomized controlled trial. Methods: Twenty-one women were divided into three groups: taping group (back of knee taping and quadriceps femoris taping, n=7), Pilates exercise group (hip, knee and abdominal muscles exercise, n=7), and combined group (taping with pilates exercise, n=7). The measured variables were sagittal plane alignment and back and abdominal muscle, knee flexor and extensor strength. Results: After the intervention, all sagittal plane alignments were significantly improved in both the Pilates and combined groups. Sagittal plane alignment was significantly improved in the combined group compared with the taping group. Back and abdominal muscle strength were significantly improved in the Pilates and combined groups compared with the taping group. Knee flexor and extensor were significantly improved in the combined group compared with the Pilates group and in the Pilates group compared with the taping group. Conclusion: Pilates exercise with taping or Pilates exercise alone was effective intervention methods to improve physical alignment and strength in women with genu recurvatum.
Purpose: The purpose of this study is to describe the effects of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on gait speed and genu recurvatum episodes in stroke patients. Methods: The patient is a 58-year-old woman with left hemiplegia who presented with genu recurvatum while walking. Each week the patient received two sessions of PNF that each lasted 45 minutes. During a six-week interval the patient underwent therapeutic exercises and occupational therapy five times a week between the two PNF treatments. During each treatment a preand post-test (a 4 m walk test) was conducted, the patient described their fear of falling down (10-point visual analogue scale), and the number of genu recurvatum episodes was recorded. Results: After the first PNF treatment, the fear of falling down was decreased from 8 points to 7 points, and the number of genu recurvatum episodes decreased from 11 to 6. After the second PNF treatment, the fear of falling down decreased from 6 points to 5 points, and the number of genu recurvatum episodes decreased from 5 to 1. The 4 m walking test time also decreased from 30 seconds to 24 seconds. Conclusion: The PNF treatment is beneficial for reducing the fear of falling down, reducing the number of genu recurvatum episodes, and improving the gait speed of stroke patients.
Purpose: This study was conducted in order to determine the effects of knee malalignment including genu varum, valgum, and recurvatum on static and dynamic postural stability. Methods: A total of 80 subjects were enrolled in this study. Subjects who showed over 3 cm in the distance between the knees were classified as the genu varum group, and subjects who showed over 3 cm in the distance between the ankles were classified as the genu valgum group. Subjects who showed over 1 cm in the distance between the patella and a table in prone position were classified as the genu recurvatum group. Static and dynamic stability were measured as overall, anterioposterior, and mediolateral balance index using a Biodex Balance System. Results: This study showed that knee alignment affected static and dynamic postural stability. In particular, there were significant differences in the mediolateral stability index among genu varum, valgum group, and the other groups, but no differences in overall and anteriolateral stability index. Significant differences in the anterioposterior stability index were observed between genu recurvatum and the other groups, however, there were no differences in overall and mediolateral stability index. Conclusion: The findings were that knee malalignment affects postural stability toward a specific direction. Treatment to improve postural stability for treatment of knee malalignment or to prevent falling or injuries is needed and postural stability toward a specific direction according to the knee alignment conditions should be considered.
Purpose: This study investigated the effect of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on gait speed in a stroke patient with genu recurvatum. Methods: The subject was a 52-year-old female diagnosed with stroke. Information on health was collected through client Interview based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). The ICF was used to identify connections between functional problems, and for diagnosis, and functional problems were described using ICF terms. For prognostic purposes, comprehensive goals for functional activity and participation level are presented as long- and short-term goals. Intervention was performed using an exercise program composed of techniques and principles based on PNF concepts for 50 minutes a day, 3 times a week, for 6 weeks. Gait speed and lower limb strength before to after intervention differences were used as study outcomes. Results: Clinical advantages were observed in body function (3.6kg increase in knee extension strength, 1.4kg increase in knee flexion strength, 0.9kg increase in hip abduction). Gait speed, which was the patient's primary limitation, was improved by 0.2m/sec. Conclusion: Based on the results of this study, application of the PNF concept would appear to improve gait speed and genu recurvatum in stroke patients.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.7
no.3
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pp.339-348
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2012
Purpose : The purpose of this study is to compare muscle activations of neck, trunk and leg in cerebral palsy of spastic diplegia with genu recurvatum and knee flexion contracture, when using anterior and posterior walkers. Methods : We selected 21 cerebral palsy and received the written consent to participate in this study. The inclusion criteria for participation required patients to have spastic diplegic CP; to be between 3~6 years of age, to have a GMFCS III grade, to have no botulinum toxin injection and orthopedics surgery within before six months starting the study. Measurements of muscle activities (sternocleidomastoid, splenius capitis, rectus abdominis, erector spinea, gluteus maximus, rectus femoris, medial hamstring and calf muscles) were evaluated anterior and posterior walker ambulations. Statistical evaluation of these data were accomplished by utilizing the paired t-test and independent t-test by SPSS 20.0 program. Significance level was set at p<.05. Results : The following results were obtained. There was significant difference on muscle activation of neck, trunk and legs(soleus except) in anterior and posterior walkers. There was no significant difference in muscle activation of neck but significant difference in muscle activation of trunk, legs between genu recurvatum and knee flexion contracture(rectus abdominis, medial hamstring when using anterior walker, rectus abdominis, erector spinea, gluteus maximus, medial hamstring when using posterior walker). Conclusion : The conclusion of this study is the different knee joint forms would have different effect on muscle activation of trunk and legs while cerebral palsy of spastic diplegic ambulated with anterior walker and posterior walker.
A 13-month-old, 3.3 kg castrated male Shih-tzu presented with right hindlimb lameness. The physical examination revealed atrophy of the right thigh muscles, hyperextension of the stifle joint and external torsion of the tibia. On the radiographic examination, patella alta and genu recurvatum were observed. A biapical deformity of the tibia and external torsion of the distal tibia were detected by computed tomography (CT). A three-dimensional (3D) printed bone model was designed and constructed for the preoperative plan prior to surgery. Rectus femoris muscle transposition, femoral shortening ostectomy and open wedge osteotomy of the distal tibia were performed using hybrid external skele/t0al fixation (hybrid-ESF). A dynamic stifle flexion apparatus was used to prevent recurrence of a quadriceps contracture (QC). Intense physiotherapy was administered postoperatively. The dog began to use the affected limb one week after surgery. Functional improvement in the affected limb was observed, and full weight-bearing was possible at 3 months after surgery. Union of the osteotomy lines was observed at 3 months, and the stifle joint was fully movable at 7 months after surgery. Regarding the treatments for QC, these methods may be excellent candidates, as they do not lead to severe damage to the limb or amputation.
Background: Gait problems appear in most stroke patients. Commonly, stroke patients show the typical abnormal gait patterns, such as circumduction, genu recurvatum, and spastic paretic stiff-legged gait. An inclined treadmill gait exercise is good for gait problems of stroke patients. In addition, the backward walking training has been recommended in order to improve the component of the movement for the forward walking. Objects: The purpose of this study to investigated the effects of backward walking with inclined treadmill training on the gait in chronic stroke patients. Methods: A total of 30 volunteers were randomly allocated to two groups that walked on an inclined treadmill: the experimental group ($n_1=15$), which walked backward, and the control group ($n_2=15$), which walked forward. To measure the improvement of the patients' gait, a Figure of Eight Walking Test (F8W), Four Square Step Test (FSST), and Functional Gait Assessment (FGA) were performed. We also measured spatio-temporal gait variables, including gait speed, cadence, stride length, and single limb support using a three-axial wireless accelerometer. The measurements were taken before and after the experiment. The Wilcoxon signed-rank test was used to compare both groups before and after the interventions. The Mann-Whitney U test was used for the comparisons after the interventions. The statistical significance was set at ${\alpha}=.05$. Results: Before and after experiment, all dependent variables were significantly different between the two groups (p<.05). As compared to the control group, the experimental group showed more significant improvements in F8W, FSST, speed, cadence, stride length, and single limb support (p<.05); however, FGA in this group was not significantly different from the control (p>.05). Conclusion: Our results suggest that backward walking on an inclined treadmill is more effective for improving the gait of stroke patients than forward walking.
Objective: The aim of this study was to investigate 1) the difference in static lower extremity alignment (SLEA) according to a history of lateral ankle sprain (LAS), 2) to identify SLEA factors affecting LAS, and 3) to present the cut-off value and 4) the usefulness and limitations of the SLEA measurement. Method: This case-control study recruited 88 men (age: 27.78±4.69 yrs) and 39 women (age: 24.62±4.20 yrs) subjects with and without LAS. SLEA measurement protocol included Q angle, tibiofemoral angle, genu recurvatum, rear foot (RF) angle, tibal varum and torsion, navicular drop, ankle dorsiflexion range of motion (DF ROM). Independent t-test, logistic regression and receiver operating characteristic (ROC) curve were used for statistical analysis. Results: Men with a history of LAS had significantly smaller Q angles both in standing and in supine position, while women with a history of LAS had significantly greater DF ROM in non-weight bearing (NWB; p < 0.05). Logistic regression model suggests tibial varum (OR = 0.779, p = 0.021) and WB DF ROM (OR = 1.067, p = 0.045) were associated with LAS in men. In case of women, there were no significant SLEA factors for LAS, however, ROC curve analysis revealed standing RF angle (AUC = 0.647, p = 0.028) and NWB DF ROM (AUC = 0.648, p = 0.026) could be affecting factors for LAS. Conclusion: There are differences in SLEA according to the history of LAS, furthermore, the identified items were different by sex. In case of men, tibial varum and WB DF ROM affect LAS occurrence. Standing RF angle and NWB DF ROM of women could be a predictor for LAS. However, since the sensitivity and specificity in most of the SLEA measurements are low, kinematic in dynamic tasks should be considered together for a more accurate evaluation of LAS risk.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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