Clinical application of positron emission tomography (PET) is rapidly increasing for the detection and staging of cancer at whole-body studies performed with the glucose analogue tracer 2-[fluorine-18]fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG). Although FDG PET cannot match the anatomic resolution of conventional imaging techniques in gastrointestinal and abdominal organs, it is particularly useful for identification and characterization of whole body at the same time. FDG PET can show foci of metastatic disease that may not be apparent at conventional anatomic imaging and can aid in the characterization of indeterminate soft-tissue masses. Most gastrointestinal cancer need to surgical management. FDG PET can improve the selection of patients for surgical treatment and thereby reduce the morbidity and mortality associated with inappropriate surgery. FDG PET is also useful for the early detection of recurrence and the monitoring of therapeutic effect. The gastrointestinal cancers, such as gastroeso-phageal cancer, colorectal cancer, liver cancer and pancreatic cancer, are common malignancies in Korea. PET is one of the most promising and useful methodology for the management of gastric cancer as well as other gastrointestinal cancers.
Peroxisome proliferator-activated receptor-gamma ($PPAR{\gamma}$) is expressed at very high levels in the gastrointestinal epithelium. Many of the functions of $PPAR{\gamma}$ in gastrointestinal epithelial cells have been elucidated in recent years, and a pattern is emerging which suggests that this receptor plays an important role in gastrointestinal physiology. There is also strong evidence that $PPAR{\gamma}$ is a colon cancer suppressor in pre-clinical rodent models of sporadic colon cancer, and there is considerable interest in exploitation of $PPAR{\gamma}$ agonists as prophylactic or chemopreventive agents in colon cancer. Studies in mice and in human colon cancer cell lines suggest several mechanisms that might account for the tumor suppressive effects of $PPAR{\gamma}$ agonists, although it is not in all cases clear whether these effects are altogether mediated by $PPAR{\gamma}$. Conversely, several reports suggest that $PPAR{\gamma}$ agonists may promote colon cancer under certain circumstances. This possibility warrants considerable attention since several million individuals with type II diabetes are currently taking $PPAR{\gamma}$ agonists. This review will focus on recent data related to four critical questions: what is the physiological function of $PPAR{\gamma}$ in gastrointestinal epithelial cells; how does $PPAR{\gamma}$ suppress colon carcinogenesis; is $PPAR{\gamma}$ a tumor promoter; and what is the future of $PPAR{\gamma}$ in colon cancer prevention?
Somi, Mohammad Hossein;Golzari, Mehrad;Farhang, Sara;Naghashi, Shahnaz;Abdollahi, Leila
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권9호
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pp.3945-3949
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2014
Background: A cancer registry program has been established in East Azerbaijan and this has emphasized the importance of cancers of gastrointestinal tract in this region. The aim of the present pathology-based cancer registry report is to renew epidemiologic aspects of gastrointestinal tract cancers and estimate recent trends. Materials and Methods: A survey team reviewed and collected all records of cancer cases from all referral and valid pathology laboratories of East Azerbaijan province during September 2007-2011. Crude rates, age-specific rates of cancer incidence and annual percent change were calculated. Results: The total newly diagnosed cancer cases (n=6,889)comprised 4,341 males (63.0%) and 2,540 females (36.9%). Gastric cancer was the most common GI tract cancer with an ASR (per $10^5$) of 23.1 for males and 7.69 for females. The ASRs for esophageal and colorectal cancers were 9.69 and 11.2 in males and 7.35 and 8.93 in females. Trend analysis showed a significant decline for esophageal cancer and increasing incidence for colorectal cancer in females. Conclusions: The prevalence of gastric cancer is high in East Azerbaijan province of Iran. This pathology based cancer registry showed an ascending trend for colorectal cancer and decreasing trend for esophageal cancer in females during 2007-2011.
Background & Objectives: In patients with gastric cancer, the most frequently reported family history of cancer also involves the stomach. The aim of this study was to assess the presence of gastric precancerous lesions in first-degree relatives of patients with gastric cancer and to compare the obtained results with those of individuals with no such family history. Methods: Between 2007 and 2009, 503 consecutive persons more than 30 years old were enrolled in the study covering siblings, parents or children of patients with confirmed adenocarcinoma of stomach. The control group was made up of 592 patients who were synchronously undergoing upper gastrointestinal endoscopy for evaluation of dyspepsia without gastric cancer or any family history. All subjects were endoscopically examined. Results: The overall prevalence of Helicobacter pylori was 77.7% in the cancer relatives and in 75.7% in the control group. Chronic gastritis was found in 90.4% vs. 81.1% (P<0.001). Regarding histological findings, 37(7.4%) of the study group had atrophy vs. 12(1.7%) in the control group (P<0.001), while no difference was observed for intestinal metaplasia (20.3%vs. 21.6%, P=0.58). Dysplasia were shown in 4% of cancer relatives but only 0.4% of the control group (P<0.001). There was no gender specificity. Conclusions: Findings of our study point to great importance of screening in relatives of gastric cancer patients in Iran.
Purpose: The aim of this study was to investigate the oncologic safety and identify potential candidates for proximal gastrectomy (PG) in upper third advanced gastric cancer (AGC) and esophagogastric junction (EGJ) cancers. Materials and Methods: Among 5,665 patients who underwent gastrectomy for gastric adenocarcinoma between January 2011 and December 2017, 327 patients who underwent total gastrectomy with standard lymph node (LN) dissection for upper third AGC and Siewert type II EGJ cancers were enrolled. We analyzed the correlation between the metastatic rates of distal LNs (No. 4d, 5, 6, and 12a) around the lower part of the stomach and the clinicopathological characteristics. We identified subgroups with no metastasis to the distal LNs. Results: The metastatic rate of distal LNs in proximal AGC and Siewert type II EGJ cancers was 7.0% (23 of 327 patients). On multivariate analysis, pathological T stage (P=0.001), tumor size (P=0.043), and middle third invasion (P=0.003) were significantly associated with distal LN metastases. Pathological 'T2 stage' (n=88), or 'T3 stage with ≤5 cm tumor size' (n=87) showed no metastasis in distal LNs, regardless of middle third invasion. Pathological T3 stage with tumor size > 5 cm (n=61) and T4 stage (n=91) had metastasis in the distal LNs. Conclusions: In the upper third AGC and Siewert type II EGJ cancer, pathological T2 and small-sized T3 stage groups are possible candidates for PG in cases without distal LN metastasis. Further validation studies are required for clinical application.
AMFR, autocrine motility factor receptor, also called gp78, is a cell surface cytokine receptor which has a dual role as an E3 ubiquitin ligase in endoplasmic reticulum-associated degradation. AMFR expression is associated with tumor malignancy. We here investigated the clinical significance of AMFR and its role in metastasis and prognosis in gastric cancer. Expression of AMFR, E-cadherin and N-cadherin in cancer tissues and matched adjacent normal tissues from 122 gastric cancer (GC) patients undergoing surgical resection was assessed by immunohistochemistry. Levels of these molecules in 17 cases selected randomly were also analysed by Western blotting. AMFR expression was significantly increased in gastric cancer tissues, and associated with invasion depth and lymph node metastasis. Kaplan-Meier analysis showed AMFR expression correlated with poor overall survival and an increased risk of recurrence in the GC cases. Cox regression analysis suggested AMFR to be an independent predictor for overall and recurrence-free survival. E-cadherin expression was decreased in gastric cancer tissues; conversely, N-cadherin was increased. Expression of AMFR negatively correlated with E-cadherin expression, whereas N-cadherin expression showed a significant positive correlation with AMFR expression. AMFR might be involved in the regulation of epithelial-mesenchymal transition, with aberrant expression correlating with a poor prognosis and promoting invasion and metastasis in GCs.
Gastrointestinal side effects including nausea and vomiting, diarrhea, constipation, oral mucositis and colitis, and hepatotoxicity are common occurrence during chemotherapy. Often they result in unplanned admission and interruption of scheduled therapy. Additionally they have a negative influence on patient's therapeutic outcome and quality of life. The assessment of gastrointestinal side effects is dependent on clinician assignment of a grade established by the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events. Continued interest of gastrointestinal side effects has allowed identifying patients at higher risk and providing effective treatments to relieve painful symptom. Finally, proper prevention and management of chemotherapy-induced gastrointestinal side effects will be needed to improve patient's survival and quality of life.
Ablative therapy has drawn attention for cancer treatment as minimally invasive therapy. Recently, irreversible electroporation which has a different concept from the existing ablation method has emerged. Although gastrointestinal tract cancer is commonly managed by ablation such as liver, pancreas cancer, hollow viscus cancer is extremely challenging for applying ablative therapy because of its high perforation risk. Therefore, several studies about hollow viscus irreversible electroporation will be introduced in this review regarding its pre-clinical relevance.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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