The effects of phenoxybenzamine and other related drugs were studied for their interaction with caerulein on gallbladder contraction in anesthetized animals and isolated gallbladder strips. Cholecystostomy and cystic duct ligation were made on anesthetized dog, cat and pig. Pressure changes of gallbladder were measured by a physiological pressure transducer connected to polygraph recorder. Isolated rabbit gallbladder strips were placed in a muscle chamber containing Locke-Ringer solution maintained at $38^{\circ}C$. The contractile responses were measured by a force-displacement transducer connected to polygraph recorder. Caerulein ($30{\sim}200$ ng/kg i.v.) produced marked contraction of gallbladder in situ and the cholecystokinetic potencies appear in decreasing order; dog, cat and pig. The response of caerulein was abolished by the large doses of phenoxybenzamine (15 mg/kg i.v.) but not affected with dibenamine, phentolamine or tolazoline. Cholecystokinetic effect of methacholine or barium chloride was also partially inhibited by phenoxybenzamine and the effect of caerulein was weakly inhibited intravenous injection of cyclophosphamide or papaverine. In isolated rabbit gallbladder strips, the response of contraction to caerulein were progressively inhibited by pretreatment of phenoxybenzamine along with time exposed. These results lead to the conclusion that phenoxytenzamine may inherently inhibit the contractile response of gallbladder to caerulein, and this effect was not related with ${\alpha}-adrenergic$ receptor blocking action.
Gallstone diseases appear frequently in surgical patients. One of the etiolic factors in the formation of cholesterol gallstones is the supersaturation of bile with cholesterol. The bile stasis in the gallbladder may also play a role in the formation of cholesterol gallstones by supplying the proper condition to nucleation of cholesterol crystal. Author evaluated gallbladder empting in response to fat meal by ultrasonography in 12 patients with gallstones and normal control group of 12 healthy subjects. Of the 12 patients with gallstones, six had radiolucent stones and the rest of them had radioopaque stones. Additionally, author evaluated gallbladder contraction in both cholesterol gallstones and pigment gallstones. The gallbladder was significantly contracted in control group by the fat meal but not by water. The contraction of gallbladder by fat meal with gallstone patients was significantly decreased compared with those in control group. The time of maximum contraction was 30 minutes in patients with gallstones. At 30 minutes, the gallbladder contraction was more significantly decreased in patients with radiolucent stones than in those with radioopaque stones. In conclusion, the more significant decrease of gallbladder contraction in patients with radiolucent stones may be interpretated as the possible factor of pathologenesis for the formation of the cholesterol stone.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.27
no.1
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pp.136-138
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2013
Carcinosarcoma of gallbladder is a rare malignant tumor characterized by malignant epithelial and malignant mesenchymal components. Its pathogenesis is unknown and most of carcinosarcomas of gallbladder are associated with poor survival because the disease presents at an advanced stage. A 69-year-old man presented with right upper quadrant pain. The preoperative diagnosis was gallbladder cancer, and thus, curative radical cholecystectomy was performed. Pathologic examination of the surgical specimen revealed that the tumor was composed of carcinomatous components with adenocarcinoma and squamous cell carcinoma, and sarcomatous components with spindle cell sarcoma and chondrosarcoma, which was consistent with a diagnosis of primary carcinosarcoma of the gallbladder. The tumor was found to extend to the pericholecystic fat and no metastasis in regional lymph nodes.
Choi, Jiyoung;Kim, Hyuk Jung;Jang, Suk Ki;Paik, So Ya;Kim, Ki Ho
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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v.24
no.2
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pp.90-94
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2020
Synchronous primary cancers in the liver and gallbladder have been rarely reported. We report a case of synchronous cancers of hepatic angiosarcoma and gallbladder adenocarcinoma, mimicking gallbladder cancer with hepatic invasion. Additionally, the clinical implications, the radiologic features, and the diagnostic difficulties are further discussed.
Nelimar Cruz-Centeno;Shai Stewart;Derek R. Marlor;Charlene Dekonenko;Richard J. Hendrickson
Journal of Trauma and Injury
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v.36
no.3
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pp.295-297
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2023
Penetrating gallbladder injuries are uncommon in the pediatric population. The treatment varies according to the severity of the injury and the patient's hemodynamics. We present the case of an 11-year-old male with an accidental pellet gunshot wound to the right upper abdomen that resulted in a grade III liver laceration and damage to the anterior gallbladder wall. The patient underwent laparoscopic cholecystectomy with drain placement. Postoperative radiography of the surgical specimen confirmed the presence of the pellet in the gallbladder. The patient recovered uneventfully and was discharged home on postoperative day 3. Laparoscopic cholecystectomy is a feasible treatment option for penetrating gallbladder injuries in hemodynamically stable patients.
However, technical advances in ultrasono imaging have had a remarkable impact on the study of biliary system oral cholecystography is a contrast of the gallbladder which is very frequently performed even with the application of Extra Shock Wave Lithotripsy(ESWL) in clinical use. Oral GB requires a stringent preparation if it is to be fully successful and a considerable amount of time to complete all its procedures and its objects of the radiographs. 1) to obtain a firm diagnosis of the presence of gallstones. 2) to essess function of the gallbladder that is, its ability to concentrate and store bile. After a times sequence of X-ray exposures taken in various positions to show the gallbladder to be satisfactorily filled, the patient is given a fatty meal, for instances two eggs or a cup of milk. The gallbladder which is drained by the cystic duct stores and concentrates the bile and is stimulated to contrast and excrete the bile by hormone "cholecystokinin" secreted in the intestinal mucosa. To evaluate the effect of the fatty meal which caused the gallbladder to constrict and empty, and by so doing the contrast medium passes through the cystic and bile ducts which are shown in radiographs exposed from 15-30 minutes after the variety practice of fattymeal, such as soft-boiled 2 eggs, raw 2 eggs, 100g of peanuts, and 200ml of milk. If the concentration of the opaque medium in the gallbladder is adequate, then not only the size, shape and position of the gallbladder will be shown from firms taken at intervals, the rate of concentration of the opaque medium and of the emptying of gallbladder has been measured and analyzed.
This report presents two rare cases of gallbladder rupture in dogs with small gallbladders that did not result in bile leakage and their subsequent surgical treatment. The report includes a 5-year-old spayed female Chihuahua weighing 3.5 kg and a 9-year-old castrated male Poodle weighing 5.3 kg. Both dogs had elevated liver enzyme levels on blood chemistry. However, only the second dog (2) (Poodle) presented with hyperbilirubinemia and jaundice, whereas the first dog (Chihuahua (1)) did not display any specific clinical signs. Diagnostic imaging revealed a small gallbladder in both dogs, and the dogs were diagnosed with cholecystolithiasis (1) and extrahepatic biliary tract obstruction (2). No bile leakage-related abdominal effusion was observed. Gallbladder rupture and adhesion to the adjacent tissues were confirmed during cholecystectomy.
Klay Puay Khim Lim;Aaron Jia Loong Lee;Xiuting Jiang;Thomas Zheng Jie Teng;Vishal G. Shelat
Annals of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery
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v.27
no.3
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pp.241-250
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2023
Helicobacter pylori is a gram-negative pathogen commonly associated with peptic ulcer disease and gastric cancer. H. pylori infection has also been reported in cholelithiasis, cholecystitis, gallbladder polyps, and biliary tract cancers. However, the association between H. pylori and gallbladder and biliary tract pathologies remains unclear due to the paucity of literature. In response to the current literature gap, we aim to review and provide an updated summary of the association between H. pylori with gallbladder and biliary tract diseases and its impact on their clinical management. Relevant peer-reviewed studies were retrieved from Medline, PubMed, Embase, and Cochrane databases. We found that H. pylori infection was associated with cholelithiasis, chronic cholecystitis, biliary tract cancer, primary sclerosing cholangitis, and primary biliary cholangitis but not with gallbladder polyps. While causal links have been reported, prospective longitudinal studies are required to conclude the association between H. pylori and gallbladder pathologies. Clinicians should be aware of the implications that H. pylori infection has on the management of these diseases.
There are various diseases of the gallbladder and cystic duct, and imaging diagnosis is challenging for the rare among them. However, some rare diseases show characteristic imaging findings or patient history; therefore, familiarity with the imaging presentation of rare diseases may improve diagnostic accuracy and patient management. The purpose of this article is to describe the imaging findings of rare diseases of the gallbladder and cystic duct and identify their pathological correlations with these diseases.
Gallbladder carcinoma, the most frequent malignant neoplasm of the biliary tract system, has always been considered to feature late clinical presentation and diagnosis, limited treatment options and an extremely poor prognosis. In recent years, while the incidence of gallbladder cancer has appeared to be on the increase, the available treatment methods have not greatly improved survival of the affected patients. Thus, exploring new therapeutic targets for this devastating disease is an urgent matter at present. Epidemical studies have demonstrated that the incidence of gallbladder carcinoma exhibits a distinct gender bias, affecting females two to three times more than males, pointing to crucial roles of estrogen. It is well known that estrogen acts on target tissues by binding to estrogen receptors (ERs), which are mainly divided into three subtypes, $ER{\alpha}$, $ER{\beta}$ and $ER{\gamma}$. $ER{\alpha}$ and $ER{\beta}$ appear to have overlapping but also unique even opposite biological effects. As important pathogenic mediators, ERs have been considered to relate to several kinds of tumors. In gallbladder carcinoma tissue, ERs have been shown to be positively expressed, and ERs expression levels are associated with differentiation and prognosis of this cancer. Nevertheless, the exact mechanisms of estrogen inducing growth of gallbladder carcinoma remain poorly understood. On the base of the current investigations, we deduce that estrogen participates in promotion of gallbladder carcinoma by influencing the formation of gallstones, stimulating angiogenesis, and promoting abnormal proliferation. Since ERs mediate the carcinogenic actions of estrogen in gallbladder, and therapy targeting ERs may provide new directions for gallbladder carcinoma. Therefore, it should be stressed that ERs are potential therapeutic targets for gallbladder carcinoma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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