Objectives : The objective of this study was to investigate the outcomes of functional electrical stimulation (FES) which was applied twice a day in patients with dysphagia after stroke. Methods : Eleven patients with dysphagia after stroke were participated. The electrical stimulator with two channels was employed for forty minutes daily or forty minutes twice a day for fifteen days. Participants were divided into two groups by random method; The FES was performed twice a day for Twice-FES group (n=6), and once a day for Standard-FES group (n=5). For evaluation of dysphagia, the functional dysphagia scale by videofluoroscopic swallowing study, and swallow function scoring system by six clinical swallowing stage were assessed at pre- and post-treatment. Results : In both groups, there was a significant decrease of total functional dysphagia scales after FES treatment (p<0.05) and the results mainly affected the pharyngeal phase of deglutition. There was no significant difference between the two groups in total functional dysphagia scales, but the Twice-FES group had a decreased residue in oral cavity compared to the standard FES group. In both groups, there were significant improvements in swallow function scoring system (p<0.05). The twice-FES group had more high clinical swallowing stages. Conclusions : The results demonstrated that FES is a clinically effective intervention in treatment of stroke patients with dysphagia. Moreover, the treatment applied twice a day had relatively positive effects on the reduction of oral cavity residue and the improvement of clinical swallowing stage.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.13
no.4
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pp.95-103
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2018
PURPOSE: The present study was conducted to investigate the effects of functional electrical stimulation gait training with rhythmic auditory stimulation on balance and gait ability in stroke patients. METHODS: In this blinded randomized controlled study, 26 stroke patients were assigned to either experimental group (n=13) consisting of 30 min of gait training 5 days per week for 4 weeks while performing functional electrical stimulation gait training with rhythmic auditory simulation, or a control group (n=13) performing the same gait training program, also consisting of 30 minutes 5 days a week and lasting for 4 weeks, but without functional electrical stimulation and rhythmic auditory stimulation. At baseline and after the 4 week intervention, balance was measured using the timed up and go test (TUG). Gait velocity was measured using the 10-meter walk test (10 MWT) and gait ability was assessed using the functional gait assessment (FGA). RESULTS: After the intervention, the experimental group showed statistically significant differences in gait velocity and ability (10 MWT, FGA) (p<.05). Between-group differences were statistically significant in gait velocity and ability (10 MWT, FGA) (p<.05). CONCLUSION: The findings suggest that functional electrical stimulation gait training with a rhythmic auditory stimulation gait training program may help improve gait ability in stroke patients.
Purpose: Cognitive function is a main concern for rehabilitation progression in individuals who have sustained brain damage, even among those whose motor function has returned after brain damage. The purpose of this study was to investigate how cognitive impairment relates to functional independence in postural stability and gait performance in patients with chronic hemiparetic stroke. Methods: This was an observational design in an outpatient rehabilitation hospital. Twenty-eight adults with chronic hemiparetic stroke, receiving a course in an outpatient rehabilitation program, participated in this study. They were divided into two groups (i.e., non-cognitive impairment and cognitive impairment groups) via a cut-off score of 23 or less on a mini-mental state examination. Functional independence was assessed with the timed up-and-go test (TUG), 10-meter walk test (10mWT), five times sit-to-stand test (FTSST), Berg balance scale (BBS), and modified Barthel index (MBI). The independent t-test was used for statistical analysis when comparing the two groups. Results: The cognitive impairment group had less functional independence, balance, and gait performance than those of the non-cognitive impairment group had. The former also showed a statistically significant decrease in their TUG score, FTSST score, BBS score, and MBI score compared to the latter, but not in their 10mWT score (p<0.05). Although the non-cognitive impairment group walked faster than the cognitive impairment group did, that difference was not statistically significant (p>0.05). Conclusion: The results of this study suggest that cognitive impairment relates to functional independence in postural stability and the activities of daily living. In rehabilitation settings, cognitive impairment would be considered a major component in therapeutic rehabilitation to overcome the patients difficult physical problems and to treat for improving functional independence more after stroke.
Objective: The purpose of this study was to examine the effects of balance training with Functional Electrical Stimulation (FES) on balance and gait in patients with chronic stroke. Design: A cross over design Methods: Nine patients with stroke were recruited into this study. They were measuring their balance ability and gait ability. The intervention "A" included 4 weeks of balance training with Functional Electrical Stimulation (FES) for 40 m/d, 3 d/wk. Intervention "B" included 4 weeks of balance training with placebo Functional Electrical Stimulation (FES) for 40 m/d, 3 d/wk. Of the 9 patients who completed the study, 5 were randomly assigned to" group A-B", and 4 to group B-A. The crossover occurred after 4 weeks. Results: Following are the specific results of balance training with Functional Electrical Stimulation (FES) on patients with chronic stroke. First, patients who received treatment A showed improvement compared with patients who received treatment B in static balance. There were significant decreases in anterioposterior, mediolateral postural sway extension and velocity moment (p<0.05) with their eyes opened and closed conditions. Second, they had significantly improved in dynamic balance (p<0.05). Lastly, there were also improvement in their gait velocity and cadence (p<0.05). Conclusions: These findings suggest that, the Functional Electrical Stimulation (FES) combined with balance training more effectively improves the balance and gait ability, I'm convinced that it could be actively used in clinics added to the conventional physical therapy in the future.
Purpose: This study was designed to test structural equation modeling of the quality of life of stroke survivors in order to provide guidelines for development of interventions and strategies to improve their quality of life. Methods: The participants in the study were patients who visited the neurology outpatient department of a tertiary hospital in Seoul between June 25 and October 15, 2009. Data collection was carried out through one-on-one interviews. Demographic factors, functional independence, social support, nutritional status, post-stroke biobehavioral changes and quality of life were investigated. Results: The final analysis included 215 patients. Fitness of the hypothetical model was appropriate (${\chi}^2$=111.5, p=.000, GFI=.926, AGFI=.880, RMSA=.068, NFI=.911, CFI=.953). Functional dependency, social support and post-stroke biobehavioral changes were found to be significant explaining variance in quality of life. Post-stroke biobehavioral changes had the strongest direct influence on quality of life. Nutritional status had an indirect effect on the quality of life. Conclusion: To improve the quality of life of stroke survivors, comprehensive interventions are necessary to manage post-stroke biobehavioral changes, and strengthening social support networks that can contribute to enhancing the quality of life of stroke survivors.
Journal of the Korean Society of Industry Convergence
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v.23
no.3
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pp.523-529
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2020
Foot drop is a common symptom in stroke patients due to central nervous system (CNS) damage, which causes walking disturbances. Functional electrical stimulation (FES) is an effective rehabilitation method for stroke patients with CNS damage. Aim of this study was to determine the effectiveness of 6 weeks FES walking training based lower limb muscle synergy of stroke patients. Lower limb muscle synergies were extracted from electromyography (EMG) using a non-negative matrix factorization algorithm (NMF) method. Cosine similarity and cross correlation were calculated for similarity comparison with healthy subjects. In both stroke patients, the similarity of leg muscle synergy during walking changed to similar to that of healthy subjects due to a decrease in foot drop during. FES walking intervention influenced the similarity of muscle synergies during walking of stroke patients. This intervention has an effective method on foot drop and improving the gait performance of stroke patients.
Purpose: The purpose of this study was to determine the effect of a 2-week somatosensory stimulation program on cognitive function and ADL of patients with brain damage. Methods: The sample consisted of two groups of patients with stroke: 10 patients with a mean age of 59.0 years who were treated with somatosensory stimulation, and 9 patients with a mean age of 51.78 years, who were not treated with somatosensory intervention. A nonequivalent control group non-synchronized design was used to assess the functional recovery after stroke. Instruments used in this study were MMSE-K for cognitive function and FIM for ADL. Results: The hypothesis 1 that "Patients with stroke who were treated with the somatosensory stimulation program will show higher MMSE-K score than that of the non-treatment group" was supported(Z = -2.390, p = .017). The hypothesis 2 that "Patients with stroke who were treated with the somatosensory stimulation program will show higher FIM score than that of the non-treatment group", however, was partially supported(social cognition: Z = -2.204, p = .045). Conclusion: Somatosensory stimulation was effective to patients with stroke in improving their cognitive function. These findings suggest that somatosensory input can be adopted to nursing intervention for functional recovery after stroke.
Purpose: This study seeks to examine the effect of a program with functional taping and CLT on the program on fall efficacy and balance of stroke patients with knee pain on the non-affected side, as well as to develop effective programs and training methods to improve the functions of such patients. Methods: The subjects included 31 patients with hemiplegia caused by stroke. The subjects were randomly divided into an experimental group (n = 15), which participated in a program for functional taping and CLT, and a control group (n = 16), which participated in general exercise therapy. The control group underwent general exercise therapy for 30 minutes, three days per week for a six-week period. VAS, FES and TUG were conducted to evaluate changes in pain degree, fall efficacy, and balance. Results: After the intervention, significant differences (p < 0.05) were seen in the VAS, FES and TUG in both groups. The experimental group showed more significant improvement than the control group (p < 0.05). Conclusion: The results from this study indicate that the CLT program is extremely effective for improving fall efficacy and balance.
Purpose: This study aimed to investigate the effect of active vibration exercise on trunk muscle activity, balance, and activities of daily living in patients with chronic stroke. Methods: Twenty-four patients with chronic stroke were randomly assigned to an experimental (n=12) or a control (n=12) group. The experimental group performed an active vibration exercise workout for 20 minutes a day five times a week for 4 weeks using a flexi-bar. Trunk muscle activity was measured using surface electromyography. Balance was measured using the Berg balance scale. Activities of daily living were measured using the functional independence measure. Results: The intragroup comparison showed significant differences in the rectus abdominis, internal oblique, and external oblique muscle activity values, Berg balance scale score, and functional independence measurement values in the experimental group. The intergroup comparison showed that differences in the rectus abdominis and internal oblique external oblique muscle values, Berg balance scale score, and functional independence measurement value for the experimental group were significantly related to those in the control group. Conclusion: Based on these results, this study proved that the active vibration exercise effectively improved trunk muscle activity, balance, and activities of daily living in patients with chronic stroke.
Purpose: The aim of this study was to present fundamental information regarding clinical prognosis and clinical criteria for therapeutic intervention in stroke patients with focal pons infarction. Methods: Four stroke patients (male: 2, female: 2) who were diagnosed with pons infarction were recruited. All subjects had motor functions evaluated using methods such as the Motricity Index (MI), the Modified Brunnstrom Classification (MBC), Functional Ambulatory Category (FAC), and the Bathel Index (BI). Evaluations were done at least 4 times over a period that was approximately 8~11 months from stroke onset. We compared the final evaluation with the first evaluation. Results: All patients with focal pons infarction showed improvement with time in motor function. The physical strength of all patients was improved to normal or good grades from zero or trace grades in the Motricity Index test. Also, other motor functions such as ambulatory capacity and activities of daily living (ADL) improved with time. Conclusion: Aspects of functional recovery and clinical prognosis are clearly predictable for specific patients with focal pons infarction. In addition, adequate therapeutic interventions can be provided clinical criterion to patients, according to aspect of functional recovery. Accordingly, patients with pons infarction change for the better over time.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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