Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.32
no.3
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pp.202-208
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2016
The progressive attrition of teeth is a normal process by aging. However, excessive tooth wear with decreased vertical dimension of occlusion and collapse of occlusal plane may cause pathologic pulpal condition, occlusal disharmony and functional disorders. In this case, a patient with severely worn dentition was treated. Diagnostic wax-up was performed at the increased vertical dimension. After evaluation of provisional restorations for 12 weeks, final restorations were fabricated with zirconia crown and routine clinical assessments were made. Esthetically and functionally satisfactory results were obtained.
In an extensive oral rehabilitation, determining a proper occlusal vertical dimension is a critical step and the starting point for successful treatment. Since changing the occlusal vertical dimension could be time-consuming, financially challenging, and physically demanding for both clinicians and patients, multi-faceted analysis and careful consideration are essential in the diagnosis and further treatment process. The purpose of this narrative review is to discuss the occlusal vertical dimension and its current issues, and to summarize previous methods of evaluating occlusal vertical dimension to propose clinical guidance for determining a viable occlusal vertical dimension for full-mouth rehabilitation.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.31
no.3
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pp.253-261
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2015
Chronic periodontitis involves subsequent loss of teeth, and if left untreated, can lead to adjacent teeth drifting and supraeruption of the rest dentition. Careful consideration has to be given when deciding extraction of remaining teeth in treatment of periodontally compromised dentitions. For tooth-supported fixed partial dentures or removable partial dentures, periodontally compromised teeth are extracted due to possible early failure from functional overload, but for implant restoration, the teeth could be used as supports for fixed partial dentures because implants can reduce overload on teeth. The remaining natural teeth can help clinicians restoring vertical dimension and normal occlusal plane in full mouth rehabilitation because it conserves patients' proprioceptive response. This clinical report describes treatment of a patient who has a few remaining teeth and supraeruption of the rest dentition from severe chronic periodontitis. Satisfactory clinical result was achieved with full mouth rehabilitation using a few teeth and implants.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.31
no.1
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pp.26-35
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2022
Patients who miss teeth partially or fully show many changes which make them lose function and esthetics.From the esthetic point of view, loosing teeth makes lower face unharmonized. There are various changes of lower and whole face according as how much change oral cavity is. Restoring the multiple teeth missing properly can make patient's face harmonized. Especially full mouth implant restorations can cause drastic occlusal change affecting masticatory muscles. Because all the muscles are connected closely, the masticatory muscles which is part of lower facial muscles can cause whole muscle change. In full mouth implant restoration case, I will show the whole face muscle change harmonized by meticulous occlusal treatment process. Full mouth restorations installed in right way show whole face muscle changes extending to head and neck muscles.
Lee, Shin Eon;Lee, Won Sup;Lee, Cheol Won;Lee, Su Young
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.56
no.1
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pp.70-76
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2018
Excessive tooth wear can lead to decrease in occlusal vertical dimension and can cause pathological changes in the oral environment and masticatory system. When recovering occlusal vertical dimension and occlusion, accurate diagnosis and analysis are essential. This clinical case describes a 75-year-old woman with severely worn dentition due to loss of the posterior support. Full mouth rehabilitation with occlusal vertical dimension increment was planned. Clinical and radiographic examinations, occlusal vertical dimension evaluation, and diagnostic wax-up were performed and patient adaptability was evaluated using provisional restorations. As for definitive restoration, considering economic condition of the patient, removable partial denture was fabricated and solitary implants were placed in the mandibular left and right posterior region to increase support and retention of the removable partial denture. During one year of follow-up, functional and esthetic outcomes were observed satisfactory.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.19
no.2
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pp.115-124
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2003
One of the important things in the full mouth reconstruction is the determination of therapeutic position. Centric jaw relation is used as a therapeutic position for the full mouth reconstruction. There are several techniques associated with recording this position. Five clinically acceptable techniques are as follows: 1) Swallowing or free closure, 2) Chin point guidance, 3) Bimanual method 4) Myo-monitor technique, 5) Anterior deprogrammer. Centric relation obtained utilizing the anterior acrylic resin platform in this case. Another important thing in full mouth reconstruction is provisional restoration. Provisional restorations are an excellent diagnostic instrument, especially in full remain esthetics, phonetics, function, parafunction, and dysfunction after evaluation and acceptance through clinical trial with the provisional restorations should be accurately transferred to the final restorations to ensure the same clinical success. Especially, anterior guidance should be accurately transferred to the final restorations. An accurate anterior guidance is critical for optimal esthetics, phonetics, comfort, function, stress minimization, and longevity of teeth and restorations. To record optimum anterior guidance, customized anterior guide table is used in this case. Considering previously mentioned points, we did successive treatment. And it resulted in a better situation esthetically and functionally. Followings are what we cared in treating a patient in this case. 1) Accurate centric relation recording 2) Accurate transference of anterior guidance to the final restorations.
Severely worn dentition causes various complications such as loss of tooth structure, discoloration, pulp complications and loss of function and aesthetics. In this case, the patient showed particularly severe attrition in the anterior teeth and lack of space for restoration. The amount of vertical dimension was determined based on the diagnostic wax up, and the patient's adaptation was evaluated by using a removable occlusal splint for 6 weeks. Thereafter, the coordination of the muscular nervous system, aesthetics, temporomandibular joint were re-evaluated for 3 months by restoring the fixed provisional restoration. Through the above treatment process, the final restoration was completed with full mouth fixed prosthesis using monolithic zirconia, and functionally and aesthetically stable results were obtained.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.26
no.2
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pp.145-156
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2010
Loss of posterior support may cause overloading and excessive wear of remaining teeth. Moreover, the extrusion of antagonistic teeth leads to the destruction of the occlusal plane. The loss of vertical dimension of occlusion (VDO) also emerges clinically, which may bring the loss of esthetic appearance and function. These patients who suffer from the loss of posterior support, often require vigorous periodontal treatments (osteotomy, crown lengthening) and extensive oral rehabilitation. Sixty three years old female patient visited for the prosthetic treatment of the posterior edentulous area. She had no other systematic disease and parafuctional habits for prosthetic treatment. Intraoral and radiographic examinations were done. The evaluation of VDO and vertical dimension of rest position were evaluated for proper prosthetic procedures and diagnostic wax up was done. As a result of diagnosis, VDO was increased by 2 mm considering the loss of VDO and space for the prosthetic treatment. After the pretreatments, initial preparation of teeth and provisionalization were carried out. Six weeks later of provisionalizaion, final preparation and impression was performed. Using the duralay resin copings, jaw relation was registered. The master cast was mounted and definitive restoration was fabricated. After the evaluation of esthetic and function, pick up impression for clinical remounting was done. Lucia jig was made for new jaw relation and occlusal adjustment on the articulator. Definitive restoration was delivered and the patient was periodically recalled for additional occlusal adjustment. From this case, the satisfactory functional and esthetic results through full mouth rehabilitation with increase vertical dimension were achieved.
Tooth wear refers to the loss of dental hard tissue caused by various physiological and pathological causes, and excessive pathological wear can cause complications such as pathological changes in dimensions, occlusal disharmony, loss of function, and aesthetic problems. The cause of tooth wear can be caused by attrition, abrasion, corrosion and abfraction, and it is known to act in a multifactorial etiology in interocclusal activity. In patients with excessive pathological wear, it is important to determine whether or not the vertical dimension of occlusion is reduced, and complete oral rehabilitation should be achieved with the adaptation of the neuromuscular and temporomandibular joint through accurate diagnosis and analysis. The patient in this case was a 63-year-old male patient, who presented discomfort to cold beverage due to severe tooth wear. After analysis of the patient's vertical dimension of occlusion, a full mouth rehabilitation was performed with increasing vertical dimension of occlusion. The goal of treatment was to improve the occlusal plane with the equal-intensity contact of all teeth, harmonious anterior guidance and immediate disclusion of all posterior contacts. After rehabilitation, the patient was satisfied with function and esthetic appearance.
This report describes the prosthetic treatment of a patient with multiple missing teeth. Installation of five fixtures on maxilla with sinus lift and six fixtures on mandible with ramal bone graft were performed. With implant supported all-ceramic with zirconia core using CAD/CAM technology and porcelain-fused-to-gold prosthesis, treatment with positive outcome which satisfies both functional and esthetical aspect was obtained.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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