• Clinics in Shoulder and Elbow
• /
• 제23권3호
• /
• pp.144-151
• /
• 2020

Background: This study was designed to evaluate characters of the rotator cuff tear (RCT) recognized after primary shoulder dislocation in patients older than 40. Methods: From 2008 to 2019, patients who visited two hospitals after dislocation were retrospectively reviewed. Inclusion criteria were patients over 40 who had dislocation, with magnetic resonance imaging (MRI) undergone. Exclusion criteria were patients who lost to follow-up, combined with any proximal humerus fracture, brachial plexus injury, and previous operation or dislocation history in the ipsilateral shoulder. Also patients who had only bankart or bony bakart lesion in MRI were excluded. We evaluated RCTs that were recognized by MRI after the primary shoulder dislocation with regard to tear size, degree, involved tendons, fatty degeneration, the age when the first dislocation occurred, and the duration until the MRI was evaluated after the dislocation. Results: Fifty-five RCTs were included. According to age groups, the tear size was increased in coronal and sagittal direction, the number of involved tendons was increased, and the degree of fatty degeneration was advanced in infraspinatus muscle. Thirty-two cases (58.2%) conducted MRI after 3 weeks from the first shoulder dislocation event. This group showed that the retraction size of the coronal plane was increased significantly and the fatty accumulation of the supraspinatus muscle had progressed significantly. Conclusions: Age is also a strong factor to affect the feature of RCT after the shoulder dislocation in patients over 40. And the delay of the MRI may deteriorate the degree of tear size and fatty degeneration.

• Journal of Trauma and Injury
• /
• 제35권3호
• /
• pp.173-180
• /
• 2022

Purpose: The use of surgical stabilization of rib fractures (SSRF) has steadily increased over the past decade. Recent literature suggests that a larger population may benefit from SSRF, and that the geriatric population-as the highest-risk population-may receive the greatest improvement from these interventions. We sought to determine the overall utilization of SSRF in the United States. Methods: The National Trauma Database was analyzed between 2016 and 2017. The inclusion criteria were all patients ≥65 years old with rib fractures. We further stratified these patients according to age (65-79 vs. ≥80 years old), the presence of coding for flail chest, three or more rib fractures, and intervention (surgical vs. nonoperative management). The main outcomes were surgical interventions, mortality, pneumonia, length of stay, intensive care unit length of stay, ventilator use, and tracheostomy. Results: Overall, 93,638 patients were identified. SSRF was performed in 992 patients. Patients who underwent SSRF had improved mortality in the 65 to 79 age group, regardless of the number of ribs fractured. We identified 92,637 patients in the age group of 65 to 79 years old who did not undergo SSRF. This represents an additional 20,000 patients annually who may benefit from SSRF. Conclusions: By conservative standards and the well-established Eastern Association for the Surgery of Trauma clinical practice guidelines, SSRF is underutilized. Our data suggest that SSRF may be very beneficial for the geriatric population, specifically those aged 65 to 79 years with any rib fractures. We hypothesize that roughly 20,000 additional cases will meet the inclusion criteria for SSRF each year. It is therefore imperative that we train acute care surgeons in this skill set.

• 지질공학
• /
• 제15권2호
• /
• pp.213-227
• /
• 2005

본 연구는 지하시험시설을 이용한 수리 지질환경 연구의 대안으로, 지하유류저장시설 건설과정 중 조사된 자료를 이용하여 지표조사단계에서 예측된 자료와 저장공동 굴착 시 확인된 자료의 대비를 통해 불확실성이 높은 단열 및 수리 인자의 지하분포특성을 해석하여 조사방법의 문제점을 도출하고 보완방안을 모색해 보고자 하였다. 지표조사단계에서 예측된 6개 단열대 중 지하공동 심도에서 그 위치와 방향이 비교적 일치하는 단열대는 WE-1 단 하나로 예측신뢰도는 매우 낮다. 본 연구에서는 지하공동 내 NE-1 단열대의 분포특성을 토대로 지표조사단계에서 BHTV 이미지를 이용한 정량적인 분류기준을 제시하였다. 암반단열은 심 도가 깊어짐에 따라 단열의 주 방향이 바뀌고 길이 및 빈도는 감소하는 경향을 보이고 있다. 조사대상의 경사변화와 조사방향 및 조사규모 등에 따라 오차가 발생될 수 있으므로 조사에 따른 편의 (investigation bias)를 가능한 한 최소화하여야 할 것이다. 지표조사단계에서 수리적 연결성에 대한 해석은 시추공 내에서 주입이나 양수를 통한 지하수체의 교란 시 구간에 따른 수리지질학적 특성파악이 가능한 이중수위측정시설이나 다중패커시스템을 통하여 수위 변화 및 지하수의 지화학특성에 대한 구간별 정밀계측이 요구된다. 수직 및 수평 수벽공에 의해 계측된 공동주변 수리 전도도의 기하평균은 지표조사 시 지표부 파쇄대 및 풍화대 영역을 제외한 평균값보다 약 $2\~3$배 작은 값을 나타내며, 수평수벽공의 기하평균 역시 수직수벽공보다 약 6배정도 작게 나타났다. 수리 전도도 역시 신뢰도 향상을 위해서는 시험공의 경사방향이 편중되지 않도록 조사편의를 최소화하고, 매질의 특성 및 시험목적을 고려하여 시험방법 및 해석식이 적용되어야 할 것으로 판단된다. tazanowskii), 쉬리 (Coreleuciscus splendidus). 새코미꾸리 (Koreocobitis rotundicaudata), 퉁가리 (Liobagrus andersoni) 등 8종이었고, 반대로 영동수계에서 영서수계로 도입된 종은 산천어 (O. masou masou) 1종이었다. 또한 각 지점간 출현종을 근거로 하여 유사거리를 측정하여 집괴 분석을 실시한 결과 크게 4집단으로 나누어 졌으며 특히 몇몇 지점에서 지리적인 분포보다는 인위적 분포양상에 의한 어류교란이 발견되었다. 수술합병증으로 수술 전후의 심근경색증 9예$(5.8\%)$, 저심박출증 17예$(11\%)$, 부정맥 30예$(19.5\%)$등이었다. 결론: 국립의료원 흉부외과에서는 관상동맥 우회술을 시작한 이래 수술경험의 축적, 비체외순환하 관상동맥 우회술의 도입, 내흉동맥 및 요골동맥으로의 이식편 이용 변화에 따라 수술성적이 향상되었음을 알 수 있으며, 향후 더 많은 임상경험의 축적 및 장기 추적 관찰이 필요하다고 사료된다.보였으며, 난중, 난황색, 난백고 및 Haugh unit는 처리 간 차이(p>0.05)가 없었다.이고, 환자 1인당 Wedge filter의 교체작업이 $1{\sim}2$회일 때 10MV의 경우 연간선량이 $0.08{\sim}0.4mSv$로 평가되었으며, 15MV의 경우 $0.27{\sim}1.36mSv$로 평가되어 작업종사자의 연간 허용선량인 20mSv에 비해 안전한 것으로 평가되었다.서 정상조직이 적게 조사되었다. 결과 : 기존의 ICRU계획은 그 효과 및 안전성이 입증되었음에도 불구하고 CT를 이용한 CTV계획 등을 적용 한다면 잔류종양이 적은

• 지질공학
• /
• 제12권1호
• /
• pp.35-51
• /
• 2002

본 논문은 화산암지역에 건설되는 비축기지를 대상으로 지표지질조사, 지표단열조사, 시추조사, 수리시험 결과 등을 토대로 지하수유동 수치모델 해석을 통하여 저유공동의 기밀성 요건을 만족시킬 수 있는 수벽시스템을 설정하고, 이러한 시스템 하에서의 공동유입량과 인접시설과의 수리간섭 영향을 평가하였다. 수리지질 안정성 해석을 위한 접근방법 3차원 연속체 수치모델링과 더불어 이의결과를 비교 또는 보완하기 위한 단열망 모델링 해석방법을 병행하였다. 저유공동의 심도를 결정하고 투수성단열의 확률적인 상호연결성 정도를 계산한 결과와 연직 수리경사, 수벽공 효율성, 저유공동과 수벽시스템간 이격거리 등의 제반 요건을 만족시키는 수벽시스템을 계산하였다. 연속체 모델에 의한 저유공동으로의 누수량은 건설기간 중에는 130 ~ 140m$^3$/day, 운영 중에는 약 120m$^3$/day일 것으로 예측되었고, 단열망 모델에서는 80~175m$^3$/day의 범위인 것으로 계산되었다. 신규 시설의 건설로 인하여 기존 시설지구의 함양유역 감소가 불가피하고, 이로 인하여 지하수위 강하 및 유동량의 감소가 발생될 것으로 예상되므로, 보수적인 관점에서 기준 지하수위를 유지하기 위하여 인공적인 수압을 가해줄 수 있는 별도의 지상 혹은 지하의 수직 수벽시스템이 요구된다.

• 한국도로학회논문집
• /
• 제8권1호
• /
• pp.15-23
• /
• 2006

현재의 마샬 배합설계는 공극률, VFA. VMA와 함께 가열 아스팔트 혼합물의 현장 공용성과 관련이 적은 안정도와 흐름값을 포함하고 있다. 게다가, 안정도와 흐름값은 거의 대부분 기준값에 만족하며. 최적 아스팔트 함량(OAC)은 공극률, VFA, VMA와 같은 용적특성에 의해 결정되고 있다. 그러므로 많은 연구자들은 현장 공용성과 관계를 가지는 혼합물을 만들기 위하여 안정도와 흐름값을 대신할 수 있는 역학적 특성에 관심을 가지고 있다. 본 연구에서는 마샬 배합설계방법의 안정도와 흐름값을 대신하여 역학적 특성과 관련있는 변형강도$(S_D)$와 파괴에너지(FE)를 도입하는 배합설계를 제안할 것이다. Kim test로부터 소성변형 저항성과 상관성이 높은 변형강도$(S_D)$와, 간접인장시험으로부터 피로균열을 모사하는 파괴에너지 (FE)를 도입하였다. 현재의 배합설계방법과 제안한 배합설계 방법을 비교하기 위하여 4가지 아스팔트 흔합물을 사용하였다. 제안한 배합설계가 현재의 배합설계방법에 비해 OAC결정에 역학적 특성이 반영되는 결과를 볼 수 있었다.

• Composites Research
• /
• 제32권6호
• /
• pp.327-334
• /
• 2019

층간분리는 복합재 적층판에서 발생하는 특수한 파손 모드이다. 유한요소해석기법을 활용하여 균열 성장방향이 확실히 예측되는 일방향 복합재 적층판의 층간분리 거동과 관련된 많은 수치적 연구가 수행되었다. 반면에 여러 방향으로 적층된 복합재 적층판의 층간분리는 층간 균열 뿐 만 아니라 기지재료 파손 및 섬유 브릿징을 수반하는 층내 균열이 발생한다. 또한 층간 균열과 층내 균열이 불규칙적인 비율로 나타나고 층내 균열도 임의의 각도로 성장한다. 이러한 직교적층 복합재 적층판의 균열 성장 방향에 대한 예측은 확정론적 해석 방법 보다는 확률론적 해석 방법이 유리하다. 본 논문에서는 직교적층 탄소섬유/에폭시 복합재 적층판에 모드 I 하중이 가해질 때 균열 경로를 분석하여 향후 확률론적 해석의 기반 자료로 사용할 수 있는 확률 데이터를 수집하고 분석하였다. 직교이방성 재료의 균열선단에서의 응력장 해석결과를 활용하여 균열 성장 방향을 분석할 수 있는 두 가지 기준을 제안하였다. 제안한 방법을 이용하여 직교적층 탄소섬유/에폭시 복합재 적층판의 균열 성장 방향을 정성적, 정량적으로 분석하고 실험값과 비교분석하였다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
• /
• 제30권7호
• /
• pp.907-915
• /
• 2001

Objective : Percutaneous vertebroplasty is often complicated by the presence of multiple fractures or non-localizing pain in the patients with osteoporotic vertebral fractures. The purpose of this study is to estimate the value of preoperative radiologic studies in the localization of symptomatic vertebrae and to determine the factors which can influence on the clinical results. Materials and Methods : We retrospectively reviewed the clinical and radiologic data of 57 vertebrae in 30 patients underwent percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fractures. Inclusion criteria was severe pain(McGill-Melzack score 3, 4 or 5) associated with the acute vertebral fractures and absence of spinal nerve root or cord compression sign. Acute symptomatic vertebral fracture was determined by the presence of signal change on MR images or increased uptake on whole body bone scan. Results : Pain improvement was obtained immediately in all patients and favorable result was sustained in 26 patients(86.7%) during the mean follow-up duration of 4.7 months(5 complete pain relief, 21 marked pain relief). Those who underwent vertebroplasty for all acute symptomatic vertebrae had significantly better clinical result than those who did not. Further vertebral collapse and eventual bursting fracture occurred in 1 vertebra which showed intradiskal leakage of bone cement and disruption of cortical endplate on postoperative CT scan. Conclusion : Preoperative MR imaging and whole body bone scan are very useful in determining the symptomatic vertebrae, especially in the patients with multiple osteoporotic vertebral fractures. To obtain favorable clinical result, the careful radiologic evaluation as well as clinical assessment is required. Control of PMMA volume seems to be the most critical point for avoiding complications.

• Journal of Welding and Joining
• /
• 제11권3호
• /
• pp.61-74
• /
• 1993

The cause of corrosion failure found in structures or various components operating in severe corrosive environment has been attributed to stress corrosion cracking(SCC) which is resulting from the combined effects of corrosive environments and static tensile stress. Cathodic protection is an electrochemical method of corrosion control that is widely used in marine environment and primarily on carbon steel. A number of criteria are used to determine whether or not a structure is cathodically protected. In practice, -0.8V versus Ag/AgCl is the most commonly used for marine structures. This paper showed the combined effects of cathodic potential and slow, monotonic straining on the tensile ductility and fracture morphology of parents and friction welded joints for SM45C, SCM440 and SM20C steels in syntheic sea water(S.S.W.,pH:8.2). For the parent materials in cathodic potentials, the higher tensile strength is, the more susceptible SCC is. And the welded HAZ is more susceptible than the parent materials.

• 대한의생명과학회지
• /
• 제16권3호
• /
• pp.169-177
• /
• 2010

Osteoporosis is a disease that increases the fracture rates and a major cause of increased mortality and morbidity in the elderly people. This study is to determine which components of body composition and metabolic syndrome risk factors are important to bone health, we analysed the relationship among bone mineral density (BMD), body composition and metabolic syndrome risk factors in females. Totally 630 females participated in a medical check-up program (mean age 47 years) were selected for this study. Body composition analysis was performed by segmental bioelectrical impedance method, muscle mass, and percent body fat were measured. We also measured metabolic syndrome risk factors including abdominal obesity, HDL-cholesterol, triglyceride, blood pressure and fasting glucose level. Metabolic syndrome was defined by NCEP-ATP III criteria. The lumbar spine and femoral neck BMD were measured using the dual energy X-ray absorptiometry. Osteopenia and osteoporosis were observed in 180 and 51 persons, respectively. Muscle mass and HDL-cholesterol decreased in osteopenia and osteoporosis groups compared to the control group, and the grade was shown progressively by the symptoms. Significant positive correlation between BMD and muscle mass was observed. Multi variable regression analyses showed that % body fat and muscle mass were independent predictors of BMD after adjustment of age, height and weight. In conclusion, the BMD showed negative correlation with the metabolic and body composition was associated with BMD.

• Structural Engineering and Mechanics
• /
• 제54권1호
• /
• pp.35-54
• /
• 2015

The performance of a newly generated steel connection known as SidePlateTM moment connection for seismic loading and progressive collapse phenomenon has been investigated in this paper. The seismic evaluation portion of the study included a thorough study on of interstory drift angles and flexural strengths based on 2010 AISC Seismic Provisions while the acceptance criteria provided in UFC 4-023-03 guideline to resist progressive collapse must be satisfied by the rotational capacity of the connections. The results showed that the SidePlate moment connection was capable of attaining adequate rotational capacity and developing full inelastic capacity of the connecting beam. Moreover, the proposed connection demonstrated an exceptional performance for keeping away the plastic hinges from the connection and exceeding interstory drift angle of 0.06 rad with no fracture developments in beam flange groove-welded joints. The test results indicated that this type of connection had strength, stiffness and ductility to be categorized as a rigid, full-strength and ductile connection.