• 대한족부족관절학회지
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• 제14권2호
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• pp.146-150
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• 2010

Purpose: Pilon fracture has several serious complications such as joint stiffness, arthrosis and delayed angular deformity. We report short-term results of new treatment modality using distracted dynamic external fixators and early controlled ankle motion. Materials and Methods: Eight cases of severe pilon fractures for which we tried small plate fixation and additional distracted dynamic external fixators from July 2007 to June 2009 were included. Half passive continuous ankle joint motion was allowed under free hinged ring fixators after the operation. The external fixators were removed after two or three months from the surgery. We investigated joint space by radiograph, joint pain, range of motion, patient's satisfaction of treatment protocol. Results: Joints were distracted when external fixators were applied and mean 28% of space loss developed after removal of external fixators. In most of cases, satisfactory alignments were maintained. Regarding range of joint motion, mean dorsiflexion angle was 15 degrees and mean plantarflexion angle was 32 degree in the condition of wearing external fixators. There was mean 8% reduction of range of motion but no further progression of ankle stiffness after removal of external fixators. Dorsiflexion was not improved after that, but plantarflexion angle was improved 10% even after removal of external fixators. Patients were generally in compliance with the treatment protocols with high level of satisfaction. Conclusion: We got good results with distracted dynamic external fixators and early continuous half-passive joint motion for pilon fractures in terms of joint pain and range of motion. Therefore we suggest this new protocol as an alternative modality for severe pilon fractures.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제6권2호
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• pp.99-104
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• 2007

목적: 성장기 태권도 선수들의 경기 손상을 분석하고 그 예 방법을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 5월과 2006년 5월의 광주광역시에서 열린 전국 중 고교 태권도 대회에서 발생한 경기 손상 162예를 분석하였다. 결과: 경기 손상 162예에서 족부와 수부 손상이 많았고 골절 및 개방성 탈구, 개방성 골단판 골절 등의 심한 손상도 35예 있었다. 태권도 선수의 빠른 속도와 파괴력은 족부 무지가 접질릴 때 개방성 탈구를 가져 올 수 있고 가격 족부와 피격 상지에 골절을 가져 올 수 있다. 결론: 부상 선수들의 적절한 치료와 함께 훈련 손상 및 경기 손상이 누적되지 않도록 충분한 휴식이 요구되며, 경기 손상의 예방을 위해 경기장 매트, 발등 보호대 손 장갑의 보완과 팔꿈치 보호대의 착용 등이 필요할 것으로 사료된다.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제24권3호
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• pp.209-215
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• 2003

본 연구에서는 지면반발력에 저항하는 족부관절의 기구학적 특성과 운동학적 특성 사이의 관계를 고찰하는 것을 목적으로 하였다. 관절의 수동탄성모멘트와 각변위는 3대의 카메라와 지면반발력 측정기를 이용한 실험을 통하여 얻어졌다. 최소자승법을 이용하여 관절의 각변위와 모멘트의 상관 관계를 수학적으로 모델링 하였다. 관절의 운동 범위(range of motion)는 중족지절관절(metatarsophalangeal joint)을 제외하고는 5$^{\circ}$~7$^{\circ}$ 값을 보였다. 이 모델을 이용하여 지금까지 일반적인 모션 분석으로부터 측정할 수 없었던 족부관절의 기구학적 데이터를 얻을 수 있다. 더 나아가 이러한 수학적은 보행을 시뮬레이션 하는 생체 역학적 모델과 임상적 평가에도 적용 가능하다.

• 한국전문물리치료학회지
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• 제7권4호
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• pp.39-46
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• 2000

본 연구는 강직성 편측 뇌성마비 환자의 보행 기시(gait initiation)의 특성을 파악하고, 동적 단하지 보조기(dynamic ankle foot orthosis : DAFO)가 이런 환자들의 보행 기시에 미치는 영향을 알아보기 위하여 실시하였다. 연구대상자는 19세 선천성 강직성 우측 뇌성마비를 가진 여자 대학생이었다. 연구대상자는 4개의 다른 보행 기시 조건에서 각 조건당 7회의 보행 기시를 하였는데, 각각의 보행 기시 조건은: 1) 보조기 없이 좌측 하지로 보행 기시; 2) 우측 하지 보조기 착용 상태에서 좌측하지로 보행 기시; 3) 보조기 없이 우측 하지로 보행 기시; 4) 우측 하지 보조기 착용 상태에서 우측 하지로 보행 기시였다. 두개의 힘 판(force plate) 위에서 본인이 선택한 가장 편안한 방법과 속도로 2 m를 걷도록 하였다. 연구대상자가 보행 기시를 하는 동안 양쪽 가자미근과 앞정강근에 부착된 4개의 표면 전극으로부터 근 전도 신호와 보행 기시를 하는 연구 대상의 양 발 아래 놓인 두개의 힘 판의 자료를 분석하여 체중(body weight : BW)으로 정량화 하였다. 실험결과는 각 조건마다 7회 실시된 측정값들의 평균을 이용하였다. 본 사전연구의 결과는 다음과 같다. 1. 보행 기시 전 양다리로 선 상태에서 환측보다 건측으로 많은 체중지지를 하였으나(환측 42.57%BW, 건측 58.03%BW) 보조기의 착용이 환측으로의 체중지지를 향상시켰다(환측 44.46%BW, 건측 55.54%BW). 2. 보행 기시 중 가자미근과 앞정강근의 동시수축(coactivation)이 계속되었는데 이러한 양상은 보조기의 착용 유무에 따라 크게 달라지지 않았다. 3. 힘 판에서 들어온 지면 반발력(ground reaction force)의 수직 분력(vertical element, Fz)과 전후 분력(anterior-posterior element, Fx)을 분석한 결과, 건측 다리로 보행 기시를 할 때 보조기 착용은 가속을 촉진시켜 역학적으로 유리하였다. 이상의 연구 결과는 보조기의 착용이 건측 다리로 보행 기시를 할 때 미치는 신경학적, 역학적 장점들에 대한 구체적 연구의 필요성 및 근거를 제시하고, 환자들의 보행훈련 접근에 보다 효율적인 보행방법을 소개하는데 이용될 수 있다.

• 셀메드
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• 제9권1호
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• pp.1.1-1.13
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• 2019

Background: Contents of bioactive substances extractable from different parts of terrestrial plants vary enormously. Aim: To ascertain that parts of Withania somnifera other than its roots can also be used for prevention and cure of unavoidable stress triggered central hypersensitivity to pain. Material and Methods: Groups of male or female mice treated either with Withania somnifera extracts or with metformin, aspirin, imipramine, diazepam and niacin for 11 consecutive days were subjected to "foot-shock stress-induced hyperthermia" and "hot plate" tests on the 1st, 5th, 7th, and 10th days of the experiments. On the 11th day, they were subjected to tail suspension test and on 12th day pentobarbital hypnosis test. Results: Except for diazepam and imipramine, protective effects of all other tested drugs as well as of the Withania somnifera extracts against stress-induced central hypersensitivity to pain were accompanied by their preventive effects against foot-shock stress-induced body weight losses. All observed stress response suppressing effects of all test agents increased with increasing numbers of treatment days. However, mean duration of pentobarbital-induced sleep was shorter in the extracts treated groups and longer in the diazepam treated ones only. Conclusions: Reported observations reveal that pharmacological activity profile of Withania somnifera extracts in male and female mice are almost identical, and are not like those of several drugs currently often prescribed for the treatment of diabetes-associated comorbidities. Withanolides are not the only extractable bioactive constituents of Withania somnifera. The described bioassay system is well suited for pharmacological standardization of diverse types of Withania somnifera extracts.

• 한국응용과학기술학회지
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• 제39권4호
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• pp.507-516
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• 2022

본 연구의 목적은 좌우 방향의 회전 후 직립자세 시 압력중심과 근전도 분석을 토대로 회전선호도가 신체 안정성에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구의 대상은 오른쪽 손과 발의 편측선호도가 높은 대상자 16명으로 3가지 회전방향 조건(QS: 직립자세, LT: 왼쪽 10바퀴, RT: 오른쪽 10바퀴)을 수행하였다. 회전 후 직립자세 시 안정성을 평가하기 위하여 압력측정판과 근전도를 이용하여 결과를 도출하여 분석하였다. 연구결과로 모든 압력중심 변인은 QS보다 LT, RT가 크게 나타났지만, 회전방향에 따른 차이는 보이지 않았다. 근전도 결과는 좌우 비복근에서 회전방향에 따라 RT가 QS보다 근활성도가 크게 발생되었다. 결론적으로 대상자가 모두 오른쪽 측면선호도가 높았지만 압력중심에서는 회전선호도의 영향이 없었고, 비복근에서는 회전선호도의 영향이 나타났다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제21권1호
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• pp.27-32
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• 2017

Purpose: Bone grafting is often necessary to maintain a reduction and prevent delayed collapse of reduced fracture in a treatment of severely displaced comminuted intra-articular calcaneal fractures. Herein, we analyzed the usefulness and necessary conditions to perform tricortical-allobone grafting in open reduction of calcaneal fracture via the Ollier approach. Materials and Methods: We performed a retrospective review of 57 intra-articular calcaneal fractures that underwent an operation via the Ollier approach between April 2009 and April 2015. They were divided into two groups: Group 1 (n=17) included those with tricortical-allobone grafts underneath the posterior facet fragment, and group 2 (n=40) included cases without a bone graft. We measured the $B{\ddot{o}}hler$ angle, Gissane angle, height, and width of the calcaneus at preoperative, postoperative, and final follow-up radiograph. We measured the sagittal rotational angle of the posterior facet fragment of preoperative computed tomography to analyze the effect and necessary conditions for bone grafting. We also reviewed the clinical results by the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scale, visual analogue scale (VAS), and any complications. Results: According to the Sanders classification, there were 3 type-II fractures, 12 type-III fractures, and 2 type-IV fractures in Group 1; whereas in Group 2, there were 26 type-II fractures, 13 type-III fractures, and 1 type-IV fracture (p=0.002). Regarding the preoperative radiologic parameters, there were significant differences in the $B{\ddot{o}}hler$ angle (p=0.006), Gissane angle (p=0.043), and rotational angle of the posterior facet fragment (p=0.001). No significant difference was observed in the preoperative calcaneal height and width, as well as postoperative radiologic parameters. There was no significant clinical difference between the two groups (p=0.546). Conclusion: We suggest that a tricortical-allobone graft may be useful in open reduction and screw fixation via the Ollier approach for displaced intra-articular calcaneal fracture with a bony defect after reduction of collapsed posterior facet fragment. This graft can contribute to the stable reduction via a small approach, even without a plate.

• 대한족부족관절학회지
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• 제14권1호
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• pp.58-65
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• 2010

Purpose: This study was performed to evaluate the clinical outcomes of operative treatment using porous hydroxyapatite for intraarticular calcaneal fracture of joint depression type. Materials and Methods: Twenty patients with intraarticular calcaneal fracture were followed up for more than 1 year. The period to union was calculated to evaluate the osteoconductivity of porous hydroxyapatite used as bone graft substitute. The measurement of Bohler angle, Gissane angle and the degree of articular surface depression was performed through preoperative and postoperative radiographs. The clinical evaluation was performed according to hindfoot score of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) and scale of the Creighton-Nebraska health foundation (CNHF). Results: Bohler angle and Gissane angle had improved significantly from preoperative average $10.4^{\circ}$, $117.8^{\circ}$ to average $22.6^{\circ}$, $113.5^{\circ}$ immediate postoperatively, and had maintained to average $21.2^{\circ}$ and $114.4^{\circ}$ at the last follow-up. The degree of articular surface depression had improved significantly from preoperative average 4.8 mm to 1.5 mm at the last follow-up. All cases achieved bone union, and the interval to union was average 12.8 weeks. AOFAS score was average 85.2 points at last follow-up. There were 7 excellent, 10 good, and 3 fair results according to the CNHF scale. Therefore, 17 cases (85%) achieved satisfactory results. Conclusion: Plate fixation using porous hydroxyapatite seems to be one of effective treatment methods for intraarticular calcaneal fracture of joint depression type, because of supporting the reduction of subtalar articulation by augmenting bony defect and facilitating bone formation. Further evaluation about long-term radiological changes and histological analysis on hydroxyapatite implantation site should be required.

• 대한족부족관절학회지
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• 제19권1호
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• pp.11-17
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• 2015

Purpose: To report the radiographic and clinical results of 6.5 mm cancellous full threaded buttress screw or Steinmann pin fixation to maintain a reduction of calcaneal posterior facet depression fracture. Materials and Methods: From June 2009 to June 2012, 50 consecutive cases with calcaneal joint depression fracture that underwent open reduction and screw or pin fixation were enrolled in this study. A 6.5 mm cancellous full threaded screw was inserted from the posteroinferior aspect of the calcaneal tuberosity to the posterior facet (group A) or Steinman pin was inserted from the posterosuperior aspect of the calcaneal tuberosity to the calcaneocuboidal joint (group B). Both preoperative and postoperative Bohler and Gissane angles were measured radiographically, and American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) ankle-hindfoot scale on the final follow-up were assessed. Results: The mean age of patients was 44.1 years, and the mean follow-up period was 27.2 months. According to the Sanders classification, 28 cases were type II and 22 cases were type III. In Sanders type II, Bohler and Gissane angles improved significantly from $10.1^{\circ}$ and $126.2^{\circ}$ preoperatively to $27.2^{\circ}$ and $117.1^{\circ}$, respectively, in the immediate postoperative radiograph, and at the final follow-up, $26.6^{\circ}$ and $118.6^{\circ}$, respectively. In Sanders type III, Bohler and Gissane angles improved significantly from $5.0^{\circ}$ and $129.8^{\circ}$ to $29.9^{\circ}$ and $119.3^{\circ}$, respectively, in the immediate postoperative radiograph, and $26.9^{\circ}$ and $120.2^{\circ}$ at the final follow-up. All cases achieved bony union, and the average period until complete union was 13.3 weeks. AOFAS ankle-hindfoot scale was 82.6 in Sanders type II and 77.3 in Sanders type III at the final follow-up. Conclusion: A 6.5 mm cancellous full threaded buttress screw or Steinman pin fixation is a noninvasive treatment method with a merit of being able to maintain the bearing capacity of the posterior facet comparable to plate fixation.

• 한국엔터테인먼트산업학회논문지
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• 제14권3호
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• pp.363-373
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• 2020

본 연구는 뇌졸중 환자에게 엔터테인먼트요소가 가미된 가상현실과 시각적 되먹임 보행 훈련 프로그램을 병행하여 보행능력과 삶의 질을 향상시키고자 하였다. 이에 휘돌림 보행을 하는 뇌졸중 환자 10명을 선정하여, 가상현실과 힘판을 통한 시각적 되먹임 트레드밀보행훈련을 일일 30분씩, 주5회, 5주간 총 25회 실시하였다. 이러한 보행훈련의 효과를 알아보기 위해 관절가동범위검사, 근활성도 검사, 버그 균형 척도(BBS), 보행분석, 삶의 질(SS-QOL) 평가를 중재 전·후 시행하였다. 본 연구결과, 보행 흔듦기 시기에 마비측 관절가동범위와 근활성도, 동적균형능력, 보행능력, 삶의 질이 중재 후 통계학적으로 유의하게 차이가 있었다(p<0.05). 본 연구결과를 통해 본 연구의 보행훈련이 휘돌림 보행을 하는 뇌졸중 환자의 발처짐, 근활성도, 동적 균형 및 보행능력을 향상시키고, 이로 인한 삶의 질도 개선하는 것을 알 수 있었다. 따라서 휘돌림 보행을 하는 뇌졸중 환자의 보행능력 향상과 삶의 질 개선을 통한 라이프케어증진을 위해 가상현실과 힘판을 통한 시각적 되먹임 트레드밀보행훈련 프로그램 적용을 권장한다.