PURPOSE: The purpose of this study was to determine the immediate effect of low-dye taping on balance performance in subjects with flexible flatfoot. METHODS: Fifteen asymptomatic volunteers who had flexible flatfoot (age, $21.7{\pm}1.81$years; height, $164.80{\pm}7.57cm$; weight, $56.47{\pm}10.48kg$) were participated for this study. Navicular drop test was used to evaluate pronation of foot in three different conditions; non-weight bearing position without low-dye taping, weight bearing position without low-dye taping, weight bearing position with low-dye taping. And balance performance (anterio/ posterior, medial/lateral, and overall) was evaluated using the Biodex Balance System in three different conditions; one-leg standing without low-dye taping, one-leg standing with low-dye taping, and one-leg standing with low-dye taping in one week later. Repeated-measures analysis of variance (ANOVA) was used to assess navicular height and balance performance across the three testing conditions. RESULTS: Significant and clinically meaningful improvement in navicular height was found after application of the low-dye taping. However, there was no statistically significant change in balance performance. CONCLUSION: The results of this study provide evidence to suggest that low-dye taping does not affect balance performance.
Purpose: A flatfoot that fails to form a longitudinal foot arch is a common lower limb deformity in children. This study evaluated the structural and functional effects of the insole for pediatric flexible flat foot (PFFF). Materials and Methods: Twenty-nine PFFF patients (20 boys and 9 girls, 58 feet) with bilateral symptomatic flatfoot deformities between February 2017 and May 2019 were included in this study. Sixteen patients (32 cases, study group) were treated with a pressured based 3-dimensional printing insole, and 13 patients (26 cases, control group) were followed up regularly without any treatment. Flatfoot was diagnosed by a lateral talo-first metatarsal angle of more than 4° in convex downward and talocalcaneal angles of more than 30° and a calcaneal pitch of less than 20°. The foot pressures, including the midfoot pressure, total foot pressure, and the ratio of the midfoot pressure to the total foot pressure, were evaluated by pedobarography. The clinical scores were assessed using the visual analogue scale (VAS), American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), and Pediatrics Outcomes Data Collection Instrument (PODCI) scores. Results: The mean age of the study group was 9.16 years, and the mean age of the control group was 7.73 years. The mean follow-up period was 16 months. The change in the lateral talocalcaneal angle was -4.664°±1.239° in the study group and -0.484°±1.513° in the control group. A significant difference in the amount of change of the lateral talocalcaneal angle was observed between the two groups (p=0.034). The midfoot pressures were similar in the two groups. Conclusion: Pressure based customized 3-dimensional printing insole in PFFF may have some effect on the hindfoot bony alignment, but it does not affect the changes in midfoot pressure.
Purpose: This study examined the effects of flexible flatfeet on the accuracy of knee joint motions in closed and open kinetic chain tasks. Methods: Twenty-four healthy participants were recruited for this study. The subjects were divided into two groups using a navicular drop (ND) test: flexible flatfoot group (n=12, male: 6, aged $22.00{\pm}2.22years$) and age-matched control group (n=12, males: 6, aged $22.17{\pm}1.53years$). The accuracy of knee motion was measured quantitatively by tracing through the flexion and extension motion of the knee joints in the closed kinetic chain and the open kinetic chain. Results: There was a significant difference in the accuracy index between the groups in closed kinetic chain task, but there was no significant difference in the open kinetic chain task. In addition, there was a significant difference in the accuracy index between the closed kinetic chain and the open kinetic chain task in the flexible flatfoot group. In addition, a significant negative correlation was observed between the ND and accuracy index in the closed kinematic chain task, but there was no significant relationship between the ND and accuracy index in the open kinematic chain task. Conclusion: Flexible flatfeet can affect the accuracy of the adjacent joints, such as the knee joint in the closed kinematic chain.
Purpose: To evaluate the short-term results of medial displacement calcaneal osteotomy without flexor digitorum longus transfer for flexible flatfoot deformity. Materials and Methods: Twenty four patients (25 feet) who had undergone medial displacement calcaneal osteotomy without flexor digitorum longus transfer for flexible flatfoot between July 2004 and May 2007 were included. The mean age was 43.6 years (16~78 years). The mean follow-up was 26 months (14~50 months). Clinical outcomes were assessed using American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score and visual analogue scale (VAS). Six radiographic parameters were measured from weightbearing radiographs to assess the difference between preoperative and postoperative radiographs. Results: The mean AOFAS score improved from 57.9 points preoperatively to 89.2 points at latest follow-up (p=0.000). The mean VAS improved from 62 points preoperatively to 23 points at latest follow-up (p=0.000). The mean talonavicular coverage angle on anteroposterior (AP) view changed from 20.2 degrees to 16.0 degrees (p=0.002). The mean calcaneal pitch angle on lateral view changed from 12.6 degrees preoperatively to 14.5 degrees at latest follow-up (p=0.001). Regarding these radiographic parameters, the difference between interobserver measurements was larger than that between pre- and post-operative measurements. The calcaneus was transferred medially by average 11.8 mm (p=0.003), which was 27.9% of the width of calcaneal tuberosity (p=0.000). The mean talo-first metatarsal angle on AP and lateral views, and navicular height on lateral view were not significantly changed. Conclusion: Medial displacement calcaneal osteotomy without flexor digitorum longus transfer for flexible flatfoot could lead to improve the clinical outcomes, although the restoration of medial longitudinal arch was not clinically significant.
Purpose: We evaluate the results of subtalar arthroereisis with $Kalix^{(R)}$ implant (Newdeal, Lyon, France) that were performed in painful flatfoot deformity. Materials and Methods: We performed the subtalar arthroereisis on 16 feet of children symptomatic flexible flat feet after more than 6 months of conservative treatment. Average age was 11 years (8-14 years) old. We checked the functional status with AOFAS functional score in pre-operatively and at final follow-up. Radiologically, we took weight bearing anterior to posterior and lateral view of the feet, and measured the talo-$1^{st}$ metatarsal angle, calcaneal pitch angle, cuboid-surface height. Finally, we asked to patient's parents for satisfaction of the surgery. Results: Mean follow up period was 34.1 months. Average AOFAS score improved from preoperatively 71.9 to postoperatively 91.3. Only one patient has subtalar pain. Average lateral $1^{st}$ metatarsal angle reduced from $-18.2^{\circ}$ preoperatively to $-4.6^{\circ}$ at final follow-up. Average anterior to posterior $1^{st}$ metatarsal angle was reduced from $18.9^{\circ}$ preoperatively to $6.5^{\circ}$ at final follow-up. Average calcaneal pitch angle was increased from $8.6^{\circ}$ preoperatively to $12.6^{\circ}$ at final follow-up. Average cuoboid-surface height was improved from 12.1 mm preoperatively to 16.0 mm at final follow-up. All patients had excellent or good satisfaction. Conclusions: Subtalar arthroereisis with $Kalix^{(R)}$ implant is a viable surgical alternative for painful flatfoot deformity of children.
본 연구는 발강화 훈련이 유연성 편평발이 동반된 엄지발가락가쪽휨증을 가진 젊은 성인의 엄지발가락가쪽 휨증을 향상하는지에 대하여 평가하였다. 대상자는 총 28명으로 발강화 훈련군(14명)과 대조군(14명)으로 무작위로 나누었다. 8주 훈련 동안 두 군 모두 I.D.W를 착용하였다. 실험군은 발강화 훈련을 8주 동안 주 3회 1회당 20분씩 발강화 훈련을 받았다. 발의 구조와 최대 압력은 엄지발가락 가 쪽 휨 각도, 발허리 뼈의 각도, 발배뼈 높이 변화, 엄지발가락 압력, 2~5번째 발가락 압력, 첫 번째 발 허리뼈 압력, 두 번째 발 허리뼈 압력, 세 번째 발 허리뼈 압력, 네 번째 발허리 뼈 압력, 다섯 번째 발허리 뼈 압력, 중간 발 압력, 안쪽 발뒤꿈치 압력, 바깥쪽 발뒤꿈치 압력에 의하여 평가되었다. 발강화 훈련을 한 군에서 엄지발가락 가 쪽 휨 각도, 1~2 발허리뼈의 각도, 엄지발가락 압력, 첫번째 발 허리뼈 압력, 두 번째 발 허리뼈 압력, 세 번째 발 허리뼈 압력, 중간 발에서 구조와 압력이 유의하게 향상되었다. 본 연구의 결과에서 발 강화 훈련은 유연성 편평발을 동반한 가쪽발가락휨증을 가진 환자에게 유용하고 적절한 훈련으로 제안할 수 있을 것이다.
Purpose: To determine the clinical and radiographic results of arthroereisis using the $Kalix^{(R)}$ implant (Newdeal, Lyon, France) for the treatment of flexible flatfoot deformity. Materials and Methods: From February 2005 to February 2007, we performed the subtalar arthroereisis on 8 patients (9 feet) of symptomatic flexible flat feet after more than 6 months of conservative treatment. Average age was 14.5 years ($11{\sim}29$ years) old. We checked the functional status with AOFAS functional score pre-operatively and at final follow-up. Radiologically, we took weight bearing anterior to posterior and lateral view of the feet, and measured the talo-first metatarsal angle, calcaneal pitch angle in pre-operatively and at final follow-up. Results: Mean follow up period was 34.4 months. Average AOFAS score improved from preoperatively 65.6 to postoperatively 94.8. Average lateral talo-first metatarsal angle reduced from $12.8^{\circ}$ preoperatively to $1.6^{\circ}$ at final follow-up. Average anterior to posterior talo-first metatarsal angle was reduced from $15.1^{\circ}$ preoperatively to $8.3^{\circ}$ at final follow-up. Average calcaneal pitch angle was increased from $9.5^{\circ}$ preoperatively to $12.0^{\circ}$ at final follow-up. Conclusions: Subtalar arthroereisis with Kalix$K^{(R)}$ implant can be considered to be one of treatment options symptomatic flatfoot deformity patients.
The purposes of this study were 1) to determine the effects of low-dye taping on peak plantar pressure following treadmill walking exercise, 2) to determine whether the biomechanical effectiveness of low-dye taping in peak plantar pressure was still maintained following removal of the tape during treadmill walking, and 3) to determine the trend towards a medial-to-lateral shift in peak plantar pressure in the midfoot region before and after application of low-dye taping. Twenty subjects with flexible flatfoot were recruited using a navicular drop test. The peak plantar pressure data were recorded during five treadmill walking sessions: (1) un-taped, (2) baseline-taped, (3) after a 10-minute treadmill walking exercise, (4) after a 20-minute treadmill walking exercise, and (5) after removal of the taping. The foot was divided into six parts during the data analysis. One-way repeated measures analysis of variance was performed to investigate peak plantar pressure variations in the six foot parts in the five sessions. This study resulted in significantly increased medial forefoot peak plantar pressure compared to the un-taped condition (p=.017, post 10-minute treadmill walking exercise) and (p=.021, post 20-minute treadmill walking exercise). The peak plantar pressure in the lateral forefoot showed that there was a significant decrease after sessions of baseline-taped (p=.006) and 10-minute of treadmill walking exercise (p=.46) compared to the un-taped condition. The tape removal values were similar to the un-taped values in the five sessions. Thus, the findings of the current study may be helpful when researchers and clinicians estimate single taping effects or consider how frequently taping should be replaced for therapeutic purposes. Further studies are required to investigate the evidence in support of biomechanical effectiveness of low-dye taping in the midfoot region.
Cause of flexible flat foot is predominantly idiopathic but pediatric flexible flatfoot is typically congenital. Neuromuscular disorders, tarsal coalition and prehallux are possible causes and there has been a controversy for diagnosis and surgical treatment guideline. Therefore we present 11-year old male with prehallux and flexible flat foot who was treated with Kidner procedure and subtalar arthroereisis using Kalix endoprothesis and reported good clinical outcome at 2-years follow up postoperatively.
Objective: The aim of this study is to analyze the effect of the strength of the ankle support on the walking characteristics and ankle joints when men with flexible flat feet walk. Method: 13 adult male subjects (age: 23.9 ± 2.4 yrs, height: 173.0 ± 5.0 cm, weight: 76.9 ± 13.2 kg, Navicular Drop Test (NDT): 10.2 ± 0.8 mm) participated in this study. Each participant had to walk with the 3 conditions, barefoot, soft arch support and hard arch support, along a walkway while their kinematics was recorded at 100 Hz. Results: Based on the results of this study, it is considered that men with flexible flat feet should use hard arch support rather than bare feet to induce normal arch shape, relieve foot damage caused by excessive ankle joint abnormalities and improve stability. Conclusion: Our results for men with flat flexibility, there was a significant difference in the value of step length when walking was performed using two arch supports with different strengths. The angle of ankle dorsiflexion was significantly increased, and the ankle eversion angle was significantly decreased.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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