Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery
/
제25권3호
/
pp.322-332
/
2023
We describe a rare case of sacral epidural arteriovenous fistulas (edAVFs) with atypical clinical course of treatment. A 78-year-old man with a history of spinal surgery presented progressive gait disturbance and urinary incontinence. Spinal angiography demonstrated a sacral spinal AVF fed by bilateral lateral sacral arteries, draining to the venous pouch with subdural drainage. The first treatment by direct interruption of a subdural drainer was incompletely finished. Postoperative reassessment by 3D imaging analysis led to the diagnosis of sacral edAVF and 3D understanding of its angioarchitecture. The second treatment by transarterial embolization (TAE) resulted in complete occlusion of a sacral edAVF. However, spinal venous congestion didn't improve, because the recruitment of occult edAVFs at the multiple lumbar levels and complex-shaped sacral ventral epidural venous plexus (VEP) were involved in the remnant of prior subdural drainage. The third treatment was performed by TAE for three occult edAVFs and the VEP compartment connecting between a patent edAVF and subdural drainage, which resulted in complete disappearance of spinal cord edema. Endovascular embolization of VEP compartment connecting to subdural drainage in addition to fistulous occlusion may be one of the treatment options for several edAVFs at the multiple spinal levels.
Dural arteriovenous fistula (DAVF) of the transverse sinus with ophthalmic manifestations in young children are rare. We reviewed two cases of direct AVF of the transverse sinus with ocular manifestations managed at our institution. The first, a 2.5 years old male child presented with left exophthalmos. Angiography revealed AVF between the occipital artery and the transverse sinus. The second, a 2 years old female child, complained of left exophthalmos. Imaging studies showed bilateral direct AVFs of the transverse sinus with bilateral dysmaturation of the sigmoid sinus. Transarterial embolization was done in both cases. Clinical and radiological follow up revealed complete cure. This report suggests that DAVF of the transverse sinus supplied by the external carotid branches can present with ophthalmic manifestations especially if there is distal venous stenosis or obliteration involving sigmoid sinus. Transarterial embolization using coils and liquid embolic agents could be safe and feasible to obliterate the fistula.
Park, Beom-Seok;Won, Yu-Sam;Choi, Chun-Sik;Kim, Byung-Moom
Journal of Korean Neurosurgical Society
/
제45권5호
/
pp.300-302
/
2009
The authors present a rare case of severe vasospasm following the rupture of arteriovenous fistula. On initial CT scan, hematoma in the corpus callosum and left inferior frontal region with surrounding cerebromalacia and all ventricles without apparent subarachnoid hemorrhage were seen. Angiograms showed arterivenous fistula but did not show cerebral vasospasm. Thirteen days after admission the neurological state of patient suddenly deteriorated and bilateral motor weaknesses developed. Following angiograms revealed severe narrowing on the supraclinoid portion of bilateral internal carotid arteries, bilateral anterior cerebral arteries and bilateral middle cerebral arteries. Transluminal angioplasty and intra-arterial papaverine infusion were performed. The patient remained stable with moderate neurologic deficits.
Pulmonary arteriovenous fistula is a rare congenital vascular malformation in the lung, resulting from erroneous capillary development, with incomplete formation or disintegration of the vascular septa that would normally divide the primitive connection between the venous and arterial plexus. The pathogenesis of its symptom is that unoxygenated and desaturated arterial blood enter into the pulmonary venous system directly. Recently we have experienced a case of multiple pulmonary arteriovenous fistula in a 15 year old male patient, who presented the symptom of cyanosis and dyspnea on exertion. The operation revealed well circumscribed and multilobulated aneurysmal lesion in left lower lobe with its subpleural and posterolateral basal location, and another aneurysmal lesion in inferior lingular segment of left lung. There was no abnormal connection between the fistula and systemic circulation. The left lower lobectomy was performed along with local extirpation of the inferior lingular segment of left lung. Both lesions showed angiomatous dilatation of the various sized vessels embedded in the parenchyma microscopically. Postoperative clinical course disclosed much improvement in symptoms and in the value of blood gas analysis. The patient was discharged without any complication.
동정맥류 조성술은 말기 신장질환자의 치료에 이용하는 혈액투석을 위하여 매우 중요한 역할을하며 적절한 조성술 및 장기간의 개존상태 유지는 외과의사에게 흉미있는 문제이다 동정맥루 조성술후에 발 생한 림프관종은 매우 희귀하며 림프액의 축적으로 생 긴것므로 추측된다. 림프관종은 선천성으로 혹은 수술이나 방사선조사 등과 같은 후천적 원인으로 나타나는 양성종양이며 림프조직이 분포하는 신체의 어느부분에서도 생 길 수 있다. 동맥류와 세심한 감별을 요하며 치료는 수술적 제거이다. 저자들은 59세 여자환자에서 Gore-tex이식편을 사용하여 좌측전완동맥-요측퍼정맥 동정맥루 조성술 시행후 좌측 상 완에 발생 했던, 동맥류로 오인된 거대 림프관종을 수술적 치험하였기에 보고하는바이다.
체 동-정맥루는 보기 드물지만 과운동성 순환을 일으켜, 미발견시 울혈성 심부전증까지 야기시키는 원인질환중 하나이다. 본 교실에서는 아주 희귀한 후천성 동-정맥루 1례를 경험하였다. 환자는 61세 여자로 우측 흉쇄관절 탈구에 대한 경피적 강선고정술후 울혈성 심부전증을 나타내었다. 수술은 대동맥과 무명정맥사이에 발생한 동-정맥루를 폐쇄하고, 심한 삼첨판 폐쇄부전에 대한 삼첨판 판륜성형술을 동시에 시행하였다. 술후 환자는 증상으로부터 완전히 회복되어 퇴원하였으며, 약 2년 6개월 추적기간중 상태 양호하다.
We are reporting one case of right subclavian vein thrombotic occlusion as a result of previous hemodialysis catheter placement in a patient with a functioning right brachio-cephalic arteriovenous fistula. Its complication was painful right arm swelling, limitation of motion and cellulitis. Diagnosis was confirmed by right subclavian venography and the complication was successfully managed by right subclavian vein-superior vena cava bypass with a GoreTex vascular graft. The arteriovenous fistula had remained to protect patency of the bypass at first, but two months later after the operation, the arteriovenous fistula had to be occluded because of the heart failure resulting from shunt over flow. After ligation of arteriovenous fistula, heart failure improved, and uncomfortable arm swelling did not develop again.
Background: The surgically created arteriovenous fistula has recently been recommended as the best available angioaccess for hemodialysis. Therefore, in this study, we carried out a clinical analysis on surgical procedures in the ligation and division of a distal vein to achieve similar effects as those of vein end-to-arterial side after side-to-side anastomosis. Methods: We retrospectively reviewed the clinical data of 113 patients who came for an outpatient clinic follow-up to the department of internal medicine of our hospital; these patients were among the 125 patients who underwent radiocephalic arteriovenous fistula (side-to-side anastomosis with distal vein ligation and division) in our hospital in the period from January 2006 to December 2010. Results: The patency rate showed no statistical significance with respect to sex (p=0.775), age (p=0.775), hypertension (p=0.262), diabetes (p=0.929), and cardio-neurovascular disease (p=0.717). Patency rates were 96% for the first month, 93% for the first year, and 90% for the second year for the radiocephalic arteriovenous fistula (side-to-side anastomosis with distal vein ligation and division) performed on the wrist. Conclusion: The patency rates revealed favorable results and few postoperative complications as compared to those of previous reports. Therefore, radiocephalic fistula using side-to-side anastomosis with distal cephalic vein ligation is considered a recommendable surgical procedure in the distal part for the hemodialysis of CRF patients.
Background: Tapered grafts, which have a smaller diameter on the arterial side, have been increasingly used for arteriovenous fistula (AVF) formation. We compared the outcomes of 4-6-mm tapered and 6-mm straight forearm loop arteriovenous grafts. Methods: A total of 103 patients receiving forearm loop arteriovenous grafts between March 2005 and March 2015 were retrospectively analyzed and separated into 2 groups (group A, 4- to 6-mm tapered grafts, n=78; group B, 6-mm straight grafts, n=25). In each group, complications and patency rates after surgery were assessed. Results: Clinical characteristics and laboratory results, except for cerebrovascular disease history (group A, 7.7%; group B, 28.0%; p=0.014), were similar between the groups. No significant differences were found for individual complications. Kaplan-Meier survival analysis revealed no significant differences in 1-year, 3-year, and 5-year patency rates between groups (61.8%, 44.9%, and 38.5% vs. 62.7%, 41.1%, and 35.3%, respectively). Conclusion: We found no significant differences in complication and patency rates between the tapered and straight graft groups. If there are no differences in complication and patency between the two graft types, tapered grafts may be a valuable option for AVF formation in light of their other advantages.
두개내 경막 동정맥루는 모든 두개내 혈관 기형의 약 10%-15%를 차지하는 비정상적인 동정맥 단락이다. 대부분의 두개내 경막동정맥루는 단독형이며, 다른 부위에 여러 경막동정맥루가 있는 경우는 드물다. 여러 경막동정맥루에 대한 대부분의 증례 보고에서는 동기형 동정맥루를 기술하였고, 이시성 경막동정맥루에 대한 보고는 상대적으로 적다. 이에 저자들은 경막 동정맥루의 색전술 후 추적 영상에서 이시성 경막 동정맥루가 발견된 75세 여성의 증례를 보고 하고자 한다.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.