A total of 48 cases of tuberculous lesion in the lymph nodes (43 cases), lung (3 cases) and soft tissue (2 cases), was subjected to fine needle aspiration cytology (FNAC). The age of the patients ranged from 19 to 77 year-old (average 33.6 years in age) and the male to female ratio was 1 : 4. Thirty-four cases (70.8%) demonstrated distinct granulomatous reaction with or without caseation necrosis, nine cases (18.8%) showed no granulomas, but large amount of necrotic debris with numerous polymorphonuclear cells and histiocytes, and five cases (10.4%) revealed acellular material only. The overall AFB positivity in smears was 62.5%. In areas associated with granulomatous reaction and necrosis, AFB positivity was 55.8%, while it was 80.0% in cases with acellular necrotic material. There were 2 cases of parasitic infestation which could not be easily differentiated from tuberculosis based on aspiration smears only.
A number of studies have shown the value of fine needle aspiration cytology for the diagnosis of breast lesions, but reports on the comparison of cytologic and histologic variations of breast cancers are few. We reviewed histologically proven 106 breast aspirates with an emphasis on the cytology of ductal carcinomas and of an area of uncertain atypia. Positive and negative predictive values of breast aspiration cytology were 100% On review of the cases originally diagnosed as atypia of uncertain nature (19 %), features more suggestive of malignancy or benignancy were recognizable in most underdiagnosed cases and a half of overdiagnosed cases, respectively. However, indistinguishable atypism also remained. Thirty seven cases out of 53 infiltrating duct carcinomas revealed malignant cytology, with variations in background, cellularity, morphology of cell groups, and extent of isolated tumor cells. When classifying the infiltrating duct carcinomas into scirrhous, solid-tubular, and papillotubular types, scirrhous type frequently appeared as irregularly shaped tight or loose cell clusters, and solid-tubular type as round-margined cell balls.
Park, Ho-Sung;Kang, Myoung-Jae;Lee, Dong-Geun;Chung, Myoung-Ja
The Korean Journal of Cytopathology
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v.11
no.1
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pp.53-58
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2000
Pilomatrixoma is a benign tumor which usually occur as a solitary, firm nodule in the head and neck, and upper extremities of young people. This tumor is occasionally encountered during aspiration biopsy of subcutaneous masses, but only a small number of cases are correctly diagnosed prior to excision. We report five cases of pilomatrixoma. Four cases occurred in the neck and one case in the back. The characteristic fine needle aspiration cytologic features are shadow cells and basaloid cells in the background of inflammatory cells, including some multinucleated giant cells. The shadow cells were recognized in all five cases. These cells were pale, anucleated cells with relatively distinct cell borders. $May-Gr\ddot{u}nbald-Giemsa$ stain is useful for the identification of shadow cells. The recognition of shadow cells appears to be essential for accurate diagnosis of pilomatrixoma.
The aspiration cytologic finding of myositis ossificans is not well documented but similar to that seen in nodular fasciitis except less cellularity. Myositis ossificans is a reactive condition that is sometimes mistaken microscopically for extraosseous osteosarcoma. Cytologically, myositis ossificans may be distinguished from extraosseous osteosarcoma by the presence of uniform benign stromal cells composed of mature fibroblasts and osteoclastic giant cells. However, the differential diagnosis may be difficult in the early stage of this reactive and proliferative process. We recently experienced a case of myositis ossificans. The patient was a 67-year -old woman with painful swelling of the left index finger for one month. Simple x-ray finding showed a soft tissue mass with calcific center at middle phalanx of the left hand. Fine needle aspiration cytology revealed a few individual or clusters of spindle cells in dense eosinophilic stroma with osteoclastic giant cells. The spindle cells were uniform smooth-bordered, and oval nuclei with single small inconspicuous nucleoli, and elongated cytoplasm. The scattered individual cells had eccentric nuclei with one or two nucleoli and abundant, basophilic cytoplasm.
A patient with actinomyces infection of the submandibular soft tissue was diagnosed by fine needle aspiration cytology (FNAC). A 38-year-old woman presented with a right submandibular mass which slowly grew in size over one month. Clinically and radiologically, the lesion was considered as tuberculous lymphadenitis or cellulitis. The polymerase chain reaction for tuberculosis was done by aspirated specimen but the result was negative. The smears of aspiration cytology showed characteristic colonies (sulfur granules) of actinomyces in inflammatory background. After antibiotic therapy for eight months, the patient has been well, showing no detectable mass. This patient was simply and rapidly diagnosed by FNAC and can avoid unnecessary surgical biopsy.
Thirty cases of Kikuchi's lymphadenitis, diagnosed by fine needle aspiration cytology, were reviewed to determine the main cytologic features helpful in reaching a diagnosis. The patients(mean age 26.6 years, male: female = 1:3.8) presented with lymphadenopathy (cervical 24, submandibular 3, and axillary 1) with or without fever and local tenderness. Excisional biopsy was done for confirmation in 5 cases and the remaining 25 cases showed the similar cytologic and clinical features. In the aspiration smears of all cases, there was a heterogenous celluar mixture including frequent extracellular karyorrhectic nuclear debris, phagocytic histiocytes, plasmacytoid monocytes, and a variable number of polymorphous lymphocytes such as immunoblasts, activated large lymphocytes, and small mature lymphocytes. The characteristic cytologic features of Kikuchi's lymphadenitis were the following: (1) frequent extracelluar karyorrhectic nuclear debris in the background : (2) phagocytic histiocytes with eccentrically placed crescentic nuclei and abundant pale cytoplasm containing phagocytized karyorrhectic debris : (3) plasmacytoid monocytes, which were medium-sized cells with eccentrically placed round nuclei and amphophilic cytoplasm : (4) no neutrophilic background.
A mediastinal mass was aspirated by fluoroscope-guided fine needle aspiration biopsy in a 47 years old female patient. The first aspiration smears were not diagnostic, because of hemorrhagic background and cell paucity. On the second aspiration, the smears were composed of some clusters of benign epithelial cells in hemorrhagic back-ground. Cells were arranged in mostly solid sheets and tended to form glandular lumina in part. Their nuclei were round and vesicular. Nucleoli were not prominent. These findings were suggestive of benign glandular tissue, which was finally confirmed as mediastinal thyroid gland by open thoracotomy specimen.
Implantation of malignant cells along the needle aspiration tract is an extremely rare potential complication following a percutaneous fine needle aspiration biopsy of a lung carcinoma. The dissemination of malignant cells by a needle aspiration biopsy may convert an operable and potentially curable lesion into a fatal disease. We report two cases of chest wall implantation of carcinoma of the lung after a thin needle aspiration biopsy. A fifty-five year old male was successfully treated by a radical full-thickness excision of the chest wall and immediate reconstruction with the latissimus dorsi musculocutaneous island flap. A sixty-eight year old female was treated with a partial-thickness excision of the chest wall and skin graft due to superimposed infection and ulceration of the metastatic chest wall carcinoma. One case lived for 31 months up to November 1994, and the other's condtion has been uneventful for 3 months up to now.
A seven year old dog with a history of vomiting for one month, icterus for one week yellowish urination for a few weeks, weight loss (1.5 kg loss/wk), and swelling of submandibular, prescapular, axillary, inguinal and popliteal lymph nodes and then a 3 year old dog with mild vomiting history and multifocal mass(neck, shoulder, mammary glands) were diagnosed as lymphoma by radiography, ultrasonography and ultrasound-guided fine needle aspiration and died all thereafter without any chemotherapeutical treatment.
Fine needle aspiration has been widely used to diagnose of breast lesions whether they are malignant or not. When applied by experienced and well-trained practitioners, its accuracy can approach that of histopathology. In order to make optimal use of FNAB in breast lesions, this article has reviewed the criteria for sample adequacy, the diagnostic terminology and the cytomorphologic approach to making a diagnosis and avoiding diagnostic pitfalls.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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