Fine needle aspiration cytology was used widely to select thyroid nodules for surgery. The result could be highly reliable for most malignancies and for benign nodules. The purpose of this study was to determine the value of frozen biopsy by directly comparing the results of preoperative fine needle aspiration cytology to frozen biopsy examination. In our university hospital, 103 patients with thyroid nodule were operated during the years 1996 through 1997. A comparison of accuracy of the fine needle aspiration cytology with frozen biopsy was made for 85 patients who underwent both procedures. The 85 patients were separated into two groups. The group I included 65 patients, whose preoperative fine needle aspiration cytology results were reported as benign or malignant lesion definitely. The group II included 85 patients, the patients whose reported fine needle aspiration cytologic result was suspicious for malignancy were regarded .as malignant lesion and results for follicular neoplasm were regarded as benign lesion. The accuracy of both procedures was compared on two group also. The sensitivity, specificity, and accuracy of frozen biopsy were 76.7%, 93.5%, and 85.2% in group I and 75.6%, 95.5%, and 85.9% in group II, respectively, compared with 63.3%, 87.1%, and 75.4% in group I and 65.4%, 81.8%, and 72.9% in group II for fine needle aspiration cytology. On benign lesion, the accuracy was 95.5% in frozen biopsy and 68.2% in fine needle aspiration cytology, 75.6% in frozen biopsy and 53.7% in fine needle aspiration cytology on malignant lesion. We conclude that although fine needle aspiration cytology is the reliable diagnostic test in the evaluation of thyroid nodule, frozen biopsy should be performed intraoperatively, because fine needle aspiration cytology is insufficiently sensitive for reliable surgical planning.
Fine needle aspiration is usually performed as a preoperative cytologic evaluation in salivary gland tumors, and complications of the lesion after fine needle aspiration are scarcely developed. The secondary change of tissue by fine needle aspiration can make the diagnostic and subsequent therapeutic difficulties for clinicians and require a careful approach. Fine needle aspiration can cause variety of changes in Warthin tumor, and it is presumed that those changes are mainly caused by the infarction of the mass due to vascular injury and following inflammatory reactions. We would introduce our experience of granulomatous and necrotic change after fine needle aspiration on parotid Warthin tumor with consequent difficulties in diagnostic and surgical approach to the patient.
Lung cancer is a type of cancer with high mortality; its 5-year survival rate is at a low 14%. Related cytological tests include sputum, bronchial brushing, bronchial washing and fine needle aspiration cytology test etc. From the test specimens in which sputum, bronchial brushing, bronchial washing, and fine needle aspiration cytology were performed, the sensitivity, specificity and accuracy between cytology test and histology test. In the sputum test, sensitivity was 27.71% and specificity was 98.02%, and the bronchial brushing test showed sensitivity of 93.33% and a specificity of 91.3%. The bronchial washing test was a sensitivity of 53.7% and its specificity was 98.9%, and the fine needle aspiration cytology test showed sensitivity and specificity were 88.46% and 72.97%, respectively. In the specimens diagnosed as normal at the sputum test, malignant diagnosis was found in 21 specimens of bronchial brushing, 30 cases of bronchial washings and 37 cases of fine needle aspiration cytology specimens. In the specimens diagnosed as normal at the bronchial washing test, malignant diagnosis was found in 5 specimens of sputum, 7 specimens of bronchial brushin and 1 cases of fine needle aspiration cytology. One specimens found to be normal in fine needle aspiration cytology turned out to maligant in sputum test. The result of this research shows that, in diagnosis lung cancer, a test method of high sensitivity and specificity should be pursued. However, depending on the location and malignancy of the illness, diagnosis may not be obtained in some cases. Therefore, we conclude that the cytological tests performed for lung cancer testing such as sputum, bronchial brushing, bronchial washing, and fine needle aspiration cytology should be carried out in a mutually complementary manner.
Fine needle aspiration biopsy cytology is a widely recognized and useful technique which can provide diagnosis in lesions of the head and neck, enabling appropriate management plans for individual patient to be made. Fifty one fine needle aspirates from salivary gland masses were examined. Four aspirates (8%) were inadequate for examination. Of the remaning 47 samples, 42 cases (82%) were benign lesions which consist of 30 pleomorphic adenoma(58%), 7 inflammatory lesion (14%), 4 Warthin's tumor(8%) and 1 benign lesion(2%). Two cases(4%) were atypical lesions. Three cases(6%) were malignant lesions consisting of 2 adenoid cystic carcinomas(4%) and 1 mucoepidermoid carcinoma (2%). The cytologic diagnoses were compared with the subsequent histologic diagnosis of surgical resected specimen in 24 cases. 19 cases of 21 aspirates from benign tumors were correctly diagnosed by fine needle aspiration cytology, with a specificity of 90%. All 3 aspirates from the 3 patients with malignant tumor were correctly diagnosed by fine needle aspiration cytology, with a sensitivity at 100%. Overall acurracy was 88%. Diagnostic error was encountered in adenoid cystic carcinoma, mucoepidermoid carcinoma and Warthin's tumor Correct histologic diagnosis was made in 86% of benign tumors(84% for pleomorphic adenoma and 100% for Warthin's tumor) and in 100% of malignant tumors.
We report two different types of thyroid lymphoma associated with Hashimoto's thyroiditis. Both showed autoantibodies and were compatible with Hashimoto's thyroiditis according to their clinical backgrounds. A 76-year-old female noted a painless, rapidly growing mass in her neck which was diagnosed as diffuse non-Hodgkin's lymphoma, large cell type, after the fine needle aspiration cytology of the thyroid. She underwent chemo-radiotherapy and is free of the disease 10 months after diagnosis. The other patient, a 73-year-old female with a diffuse golfer, was diagnosed on fine needle aspiration cytology as having Hashimoto's thyroiditis. Three years later she developed a hard nodular growth in the both lobes of the thyroid. This was subjected to fine needle aspiration cytology and needle biopsy and was diagnosed as a MALT lymphoma. She refused any treatment and died 12 months after the diagnosis.
Fine needle aspiration cytology of the cervical lymph node was performed in a 63-year-old man who had had an orchiectomy for seminoma one year ago. The tumor cells were arranged in loose clusters, occasional sheets, or single cells. The nuclei were round to ovoid with fine or reticular chromatin, and had one or more prominent nucleoli. These cells were intermingled with lymphocytes in a characteristic foamy, lacelike background. Documented reports of the cytologic appearance of the seminoma are rare, especially in the metastatic lesion. The diagnosis of primary gonadal seminoma by fine needle aspiration cytology is probably not indicated since the treatment of primary gonadal tumor requires surgical resection. Because of the characteristic cytologic features, fine needle aspiration cytology may be helpful in evaluation of the extent of tumor spread in the patients with testicular tumors.
Chondroblastoma is a benign bone tumor accounting for less than 1 % of bone tumor. It infrequently involves the flat bones, among which ribs are particularly rare. On fine needle aspiration cytology, the diagnostic smear consists of chondroblasts, osteoclast-like giant cells, and chondroid matrix. The cytologic hallmark to differentiate from other giant cell-containing lesions is chondroblasts. We experienced a case of chondroblastoma in a 13-year-old female. Fine needle aspiration cytology from the 5 th rib revealed dispersed chondroblasts and osteoclast-like giant cells on hemorrhagic background. Chondroblasts had round to oval nuclei with fine, evenly distributed chromatin and distinctive grooves or indentation. Their cytoplasm was well-defined.
본 연구는 직장건강검진 수검자의 갑상샘 초음파 검사에서 발견된 결절 중 1 cm 보다 큰 결절이거나 초음파상 악성을 시사하는 경우의 세침흡인세포검사 결과를 1군으로, 결절의 크기와 상관없이 초음파상 악성을 시사하는 경우의 세침흡인세포검사 결과를 2군으로 나누어 세침흡인세포검사가 필요한 결절 양상에 대해 비교 분석하였다. 1군에서 15.8%가 악성이었고 2군에서는 28%에서 악성으로 나왔다. 악성을 시사하는 소견은 양성과 악성 간의 통계학적으로 유의한 차이가 있었고 결절의 크기가 1 cm 이상이지만 고위험 인자를 동반하지 않으면서 초음파검사 결과 스폰지(spongiform) 형태 소견을 보일 때에는 거의 대부분 양성이므로 세침흡인세포검사가 불필요하다고 사료되었다. 이러한 초음파 소견의 의미는 갑상샘 결절에 대한 세침흡인세포검사가 필요한지 여부를 결정하는데 중요한 근거가 된다. 현재 갑상샘 결절에 대한 세침흡인세포검사 시행은 결절의 크기가 1 cm 이상이면 스폰지 형태라도 환자의 불안감에 편승하여 행하여지는 경우가 흔하다. 그러나 양성과 악성 결절을 감별하는데 있어서 갑상샘 초음파 소견을 정확히 숙지한다면 불필요한 세침흡인세포검사를 줄일 수 있을 것으로 사료된다.
Purpose: To study the clinical application value of ultrasound guided thyroid fine needle aspiration biopsy and thinprep cytology testing in diagnosis of thyroid disease. Methods: A total of 78 patients with thyroid nodules were enrolled, 34 males and 44 females, aged 33-64 years old with mean age of 47.6 years. All underwent thyroid module fine needle puncture after surgery to assess cell pathology and histopathological features. Results: Sufficient specimens were obtained from all of 78 patients, the cytological results of 73 cases (93.6 %) being consistent with pathological results. While 20 cases (25.6 %) were malignant tumors, 44 (56.4 %) were benign and 9 (11.5 %) were non-tumor lesions. The sensitivity of benign and malignant thyroid nodule by thyroid fine needle puncture was 90.9 %, specificity was 98.1 % and the positive predictive value was 96.3 %. Conclusions: It is demonstrated that ultrasound-guided thyroid fine needle aspiration biopsy and thinprep cytology testing have diagnostic value in clinical application for thyroid disease,showing good diagnostic coincidence rates with histopathological examination. They can thus be regarded as safe and effective for preoperative diagnosis and providing an appropriate basis for selection of surgery.
Fine needle aspiration cytology as a diagnostic workup of parotid gland tumor is a simple and useful method. Although fine needle aspiration cytology could not predict accurate diagnosis in all cases, it is usually helpful in differentiating malignancy and benign lesions. A 35-year-old female was found to have a parotid mass for 1 year. Preoperative evaluation including computed tomography and magnetic resonance imaging were non-diagnostic, but, fine needle aspiration cytology on parotid mass showed the suspicion of a low-grade mucoepidermoid carcinoma. Superficial parotidectomy and selective neck node dissection were done based on cytology. However, final pathological examination confirmed benign pleomorphic adenoma. Here, the diagnostic accuracy and cautions in interpretation of result of fine needle aspiration cytology is discussed with respect to the case.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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