Fibrous dysplasia of the mandible is an unusual manifestation of the disease that is usually benign, occurs in young individuals, and is managed by conservative curettage or debridement. We present a case of persistent fibrous dysplasia complicated by pain and abscess formation that was successfully managed by radical resection and reconstruction with a free fibular flap. Although mandibular fibrous dysplasia is preferentially managed conservatively, treatment of this disease has evolved to a point where total excision and immediate reconstruction may be the treatment of choice and offer the best outcome.
Purpose : To analyze the clinical results of free vascularized osteocutaneous fibula graft to tibial defect combined with soft tissue defect and infection. Materials and Methods : In the retrospective study of 51 consecutive cases of vascularized osteocutaneous fibular graft, the length of the grafted fibula, size of the skin flap, anastomosed vessels, ischemic time of the flap, time for union, hypertrophy of fibula and the complications were evaluated. Results : Initial bony union of the grafted fibula was obtained at 3.74 months after operation, except 4 cases of nonunion and delayed union. The weight bearing without external supports was possible at 18 months after operation in average. The fracture of grafted fibula was most common complication(16 cases). Conclusion : The vascularized osteocutaneous fibula graft provided satisfactory bony union and functional results in the cases not responsible for conventional treatment methods.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.1
no.1
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pp.60-67
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1995
It is difficult to manage the growing deformity of forearm bone caused by hereditary osteochondromatosis in children, because deformity and discrepancy of limb length is progressive. The are many treatment methods of these problems including excisio of osteochondroma, lengthening of ulna, shortening of radius, corrective osteotomy with or without lengthening apparatus. Among many treatment methods, we tried free vascularized epiphyseal transplantation with the proximal fibular epiphysis in 3 patients of hereditary osteochondromatosis for inducement of continuous bone growth and deformity correction. The average duration of follow up was 7 years and 1 month, the shortest duration being to 4 years and 5 months and the longest 10 years and 8 months. Serial radiologic and clinical evaluation were carried out during follow up and there were satisfactory length gain, deformity correction and improvement of adjacent joint motion in 2 cases. According to our follow up evaluation, free vascularized epiphyseal transplantation is valuable procedure in forearm deformity of hereditary osteochondromatosis although it needs skillful and experienced operative technique.
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.22
no.1
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pp.43-49
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2016
Background: The purpose of this study was to investigate the effects on balance and Jump performance in soccer player with functional ankle instability of Movement with mobilization (MWM) and taping. Methods: In 30 male college soccer player with functional ankle instability subjects of this study randomization, fibular reposition taping (FRT) group (n=10), kinesio taping (KT) group (n=10), control group (n=10) that included in the MWM and taping was classified group.Before and after intervention, measured in surface area ellipse and countermovement jump with arm swing. Results: Showed a significant balance and jump performance from the FRT group and KT group compared to the control group. Showed a significant improvement in balance from the FRT group compared to the KT group. Conclusions: MMW and taping showed the increased balance and Jump performance in soccer player with functional ankle instability.
Osteoporosis means a deficiency in the amount of bone tissue in the skeleton or part of the skeleton. Osteoporosis is a lesion, not a specific disease. 'Osteoporotic' describes the slate of a bone or skeleton at a given time. Osteoporosis may be diagnosed subjectively by visual appraisal, or objectively by measurement of radiographs, sawn bones, or microscopic sections. This study was carried out to make clear of the influence of ovariectomy on time course of fibular osteoporosis in rats. Seven weeks after ovariectomy, osteoporosis was evident, when the size of the bone marrow cavities significantly increased and the width from the bone marrow cavity and cortex significantly decreased than normal.
In this report, a case is presented in which resected mandible was reconstructed immediately with vascularized bone graft and adjunctive implantation of osseointegrated dental implants. The primary was central odontogenic myxoma of mandible extending from symphysis to the left condylar neck. The hemimandibulectomy defect was restored with free fibular flap. Three months after 1st surgery, the transplant received five $IMZ^{(R)}$ implants. The masticatory function was restored with the implant borne denture. The result including facial appearance was very satisfactory.
Ameloblastic fibrosarcoma(AFS) is a rare malignant odontogenic tumor presented as painful swelling and intraosseous mass with occasional ulceration. The most frequent site is the mandible body. AFS of the jaw generally occurs in all ages($3{\sim}83$ years old), with the average age of 27.3. AFS was associated with high local recurrence rate of 37% in the areas of gingiva, floor of mouth and neck. Although metastasis is not a special feature of this lesion, 20% have died within 3 months to 19 years, due to locally aggressive tumor growth. This report describes an ameloblastic fibrosarcoma occurring in the mandible of a twenty-five year old male. The tumor was treated by partial mandibulectomy and reconstructed with a fibular flap. The patient has shown no signs of recurrence or complications during 18 months postoperatively. In this study, we report our case with a review of literatures.
Background: The free flap surgical method is useful for the reconstruction of head and neck defects. This study retrospectively analyzed the results of head and neck reconstructions using various types of free flaps over the past 30 years. Methods: Between 1989 and 2018, a total of 866 free flap procedures were performed on 859 patients with head and neck defects, including 7 double free flaps. The causes of vascular crisis and salvage rate were analyzed, and the total flap survival rate calculated among these patients. Additionally, the survival and complication rates for each flap type were compared. Results: The 866 cases included 557 radial forearm flaps, 200 anterolateral thigh flaps, 39 fibular osteocutaneous flaps, and 70 of various other flaps. The incidence of the vascular crisis was 5.1%; its most common cause was venous thrombosis (52.3%). Salvage surgery was successful in 52.3% of patients, and the total flap survival rate was 97.6%. The success rate of the radial forearm flap was higher than of the anterolateral flap (p< 0.01), and the primary sites of malignancy were the tongue, tonsils, and hypopharynx, respectively. Conclusion: The free flap technique is the most reliable method for head and neck reconstruction; however, the radial forearm free flap showed the highest success rate (98.9%). In patients with malignancy, flap failure was more common in the anterolateral thigh (5.5%) and fibular (5.1%) flaps.
Extensive bone loss associated with severe vascular injury remains a challenge for lower extremity reconstruction. The fibular free flap has been utilized for many decades to reconstruct long-segment tibial defects. We present an unusual scenario of unilateral weight-bearing, wherein we salvaged the sole lower extremity by transfer of the fractured ipsilateral fibula and a bipedicled skin flap. A 38-year-old man sustained a severe crush injury in the right leg with loss of circulation. His left lower leg had a soft tissue defect measuring 20×15 cm with an exposed comminuted fracture and a 17-cm tibial defect, along with a segmental fracture of the fibula. Subsequently, we reconstructed the tibial defect by transferring a 17-cm-long section of the ipsilateral fibula. We covered the soft tissue defect with a bipedicled skin flap. The patient eventually began to ambulate independently after surgery.
Pediatric ankle fractures can cause physeal injuries which can lead to the shortening of the fibula. This induces a lateral shift of the talus, valgus tilt, and instability of the ankle joint, which can result in an arthritic change in this joint. Patients with a shortening of the fibula may complain of constant pain and restricted movements in their daily lives and during sports activities. Ankle reconstruction with fibula lengthening Z-osteotomy can provide excellent results if arthritis is absent or minimal, especially in young and active patients. To the best of the authors' knowledge, this is the first report in South Korea regarding the treatment of fibula shortening following a growth arrest due to injury.
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