Functional electrical stimulation (FES) has developed over the last 35 years to become a scientifically, technologically and clinically recognized field of interest in clinical medicine. FES has been applied to locomotion, grasping, ventilation, incontinence, and decubitus healing. However, all of these achievements illustrate the initial applications of FES; its true potential has not yet been realized. Recently, FES systems, which are miniaturized stimulation devices, have been utilized in the clinical setting. However, because the stimulating electrodes of the current FES devices are percutaneous electrodes, which are susceptible to wire breakage, and skin infection an implantable FES stimulating electrode has been introduced in the U.S. and Japan. In the present study, an external power supply method using radio frequency (RF) coupling and data transmission was developed for the control of the implantable FES device. In addition, we review the current understanding of FES devices and their application in clinical medicine.
Purpose : This study was to investigate the prevention of spasticity with modified Ashworth scale(MAS) and range of motion(ROM) increase with goniometer in ankle joint by functional electrical stimulation(FES) and exercise for 4 weeks in chronic stroke patients. Methods : 60 chronic stroke patients participated in this study. The subjects were divided into 3 groups, FES group(n=20), FES+exercise group(n=20) and control croup(n=20). After FES application on tibialis anterior muscle by 35Hz for 4 weeks, the change of ankle joint movement was measured by goniometer. Results : The spasticity in ankle joint was decreased greatly in FES and FES+excercise groups(p<.05), and the ROM of ankle joint was increased greatly in FES and FES +exercise groups(p<.05) than control group(p>.05). Conclusion : It shows that FES made the angle of dorsiflexion in spastic ankle joint increase with functional improvement of tibialis anterior muscle in chronic stroke patients. This show that the FES is avaliable for facilitation of ROM and decrease of spasticity as a therapeutic tool.
Objective: The purpose of this study was to investigate the effects of different frequency on muscle function of the thigh in patients with degenerative knee arthritis during the functional electrical stimulation (FES). Method: For this study, 16 male participants over 65 who patients with degenerative knee arthritis were recruited as research participants. In this research, isokinetic muscular function, EMG, and joint position sensation were performed after FES treatment was applied for three conditions (FES 20, FES 50, and Without FES). For each dependent variable, one-way ANOVA with repeated measures was to determine whether there were significant differences among three different conditions (p<.05). When a significant difference was found, post hoc analyses were performed by using the contrast procedure. Results: When compared to FES 50 and without FES, FES 20 causes significant increase in isometric knee extension strength. No significant differences were found in EMG values across different EMS conditions. Conclusion: The present study examined isokinetic muscular function, EMG, and joint position sensation in order to investigate the effects of different frequency muscle function of knee extensors during the functional electrical stimulation. The results of this study showed that FES with 20 Hz frequency had positive effect on knee extensor. Based on the findings of the present study, FES with lower frequency may help the performer to focus on developing strength in knee extensor muscles.
This study aims to investigate how the game based FES paradigm influences on EEG spectrum. Thirteen subjects were recruited for this study. We selected Fp1, Fp2, F3, F4, T3, T4, P3 and P4 for the EEG recording and the wrist was selected as the FES rehabilitation site. EEG spectrum were compared between FES only and FES with game condition. The results showed that FES game significantly suppressed alpha rhythm in EEG compared to the FES only condition.
Purpose: The purpose of this study was to compare the effects of the FES-gait with augmented feedback training to the FES alone on the gait and functional performance in individuals with chronic stroke. Methods: This study used a pretest and posttest randomized control design. The subjects who signed the agreement were randomly divided into 12 experimental groups and 12 control groups. The experimental groups performed two types of augmented feedback training (knowledge of performance and knowledge of results) together with FES, and the control group performed FES on the TA and GM without augmented feedback and then walked for 30 minutes for 40 meters. Both the experimental groups and the control groups received training five times a week for four weeks. Results: The groups that received the FES with augmented feedback training significantly showed a greater improvement in single limb support (SLS) and gait velocity than the groups that received FES alone. In addition, timed up and go (TUG) test and six minute walk test (6MWT) showed a significant improvement in the groups that received FES with augmented feedback compared to the groups that received FES alone. Conclusion: Compared with the existing FES gait training, augmented feedback showed improvements in gait parameters, walking ability, and dynamic balance. The augmented feedback will be an important method that can provide motivation for motor learning to stroke patients.
The purpose of this work is to develop the FES controller that can cope with the muscle fatigue which is one of the most important problems of current FES (Functional Electrical Stimulation). The feasibility of the proposed FES controller was evaluated by simulation. We used a fitness function to describe the effect of muscle fatigue and recovery process. The FES control system was developed based on the biological neuronal system. Specifically, we used PD (Proportional and Derivative) and GC (Gravity Compensation) control, which was described by the neuronal feedback structure. It was possible to control of multiple joints and muscles by using the phase-based PD and GC control method and the static optimization. As a result, the proposed FES control system could maintain the cycling motion in spite of the muscle fatigue. It is expected that the proposed FES controller will play an important role in the rehabilitation of SCI patient.
PURPOSE: This study examined the effects of functional electrical stimulation (FES) on temporal-spatial gait and the activities of daily living in hemiplegic stroke patients. METHODS: The subjects were 29 hemiplegic stroke patients (57.7 ± 10.3). The patients walked at a self-controlled speed in four states: (1) walking without FES (non-FES), (2) walking with FES on the gluteus medius in the stance phase (GM), (3) walking with FES on the common peroneal nerve and tibialis anterior in the swing phase (PT), (4) walking with both GM and PT. A GAITRite system, Timed-Functional Movements battery, and Timed UP and Go test were used to measure the variables. RESULTS: Significant improvements were observed in all variables of the GM+PT, GM, and PT states compared to the non-FES state (p < .05). There were significant improvements in the GM+PT state compared to GM and PT states (p < .05). Moreover, significant improvements were noted in the single support time on the affected side, backward walking 10ft, and side stepping 10ft on the affected side of the GM state compared to the PT state (p < .05). There were significant improvements in the stride length on the affected side and side stepping 10ft on the unaffected side of the PT state compared to the GM state (p < .05). CONCLUSION: FES is effective in improving the temporal-spatial gait and activities of daily living in hemiplegic stroke patients.
Objective: The aim of this research was to investigate the effects of functional electrical stimulation (FES) applied to the gluteus medius (Gm) and tibialis anterior (TA) during stair climbing in persons with stroke compared to FES applied to the TA only during stair climbing, and during stair climbing without FES in persons with stroke. Design: Cross-sectional study. Methods: Twenty subjects with stroke participated in this study. Subjects were included if: 1) they were diagnosed as stroke at least 6 months before; 2) had Mini Mental State Examination- Korean score of 24 or higher; 3) were able to climb a flight of 10 stairs independently (with or without walking aid). The patients walked 10 stairs 3 times with FES applied to the Gm and TA, only TA, or no FES. There was a 1-minute rest period between each bout. The assessments were made using the Timed Up & Down Test and the Wii Balance Board. Results: Stair climbing with FES applied to the Gm and TA was significantly faster than stair climbing with FES applied to the TA only and without FES (p<0.05). Stair climbing with FES applied to the Gm and TA exhibited significantly greater sway velocity than stair climbing without FES (p<0.05). However, maximal sway distances were not significantly different between groups. Conclusions: Stair climbing with FES applied to the Gm and TA can be an important component of a rehabilitation program for improving stair climbing ability in persons with stroke.
Lee, Hyun Suk;Park, Si Eun;Lee, Sang Bin;Kim, Bo Kyoung;Shin, Hee Joon;Kim, Hong Rae;Choi, Young Duk;Min, Kyung Ok
국제물리치료학회지
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제5권2호
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pp.738-742
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2014
This study was conducted to investigate the effect of FES and ankle mobilization on the ankle motion and the quality of gait of chronic hemiplegic patients with limited ankle joint motions. As research subjects, 24 chronic hemiplegic patients who could walk independently, regardless of assistive aids, were selected. Then, 8 subjects received mobilization randomly and 8 subjects received FES and 8 subjects received mobilization and FES, at the same time. The dorsiflexion PROM significantly increased in the group of mobilization therapy, mobilization and FES all together(p<.01). There were statistically significant differences among the three groups(p<.01). The 10m walking test significantly decreased in the group of mobilization therapy, mobilization and FES all together(p<.05). There were statistically significant differences among the three groups(p<.01). The gait velocity significantly increased in the group of mobilization therapy, FES therapy, mobilization and FES all together(p<.05). There were statistically significant differences among the three groups(p<.01). The stride length significantly increased in the group of mobilization therapy, mobilization and FES all together(p<.05). There were statistically significant differences among the three groups(p<.05). In conclusion, these findings demonstrate that rather than only using one treatment technique, applying mobilization and FES together brings a more satisfactory result to hemiplegic patients with limited ankle joint motions.
Purpose : We investigated the effects of the combined use of FES and over ground walking with partial body-weight support (PBWS) on walking function and balance control in people with chronic strokes. Methods : Twenty-seven people who were ambulatory after chronic strokes were evaluated. The exercise's intervention consisted of the combined use of FES and over ground walking with PBWS and general exercise groups. The FES + PBWS group and general exercise group consisted on a-20-minute session per day, 3 times a week during a 4 week period. The evaluation was carried out before, after, and two weeks after the exercise intervention. Outcome measures were a 6 Minute Walk Test, 6-Meter walk Test, Timed Up and Go Test, and a Balance Test, measured before and after the exercise interventions at a-2 week follow up. Results : The endurance was significantly increased in both the FES+PBWS group and general exercise group (p<0.05). Significant increase on the gait velocity was observed in both the FES+PBWS group and general exercise group (p<0.05). The TUG was significantly different in both the FES + PBWS group and general exercise group (p<0.05). However there were no differences in both the between-group & interaction. The stability index was significantly different in both the FES + PBWS group and general exercise group (p<0.05). Conclusion : In conclusion, the combined use of FES and over ground walking with PBWS led to an improvement in walking function and balance control. Thus, it is possible to combine the use of FES and over ground walking with PBWS for physical therapy intervention to improve walking function and balance control. It is suggested to apply this intervention in the clinical field.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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