Purpose: Recent development and advances in the arthroscopic surgical techniques for anterior cruciate ligament(ACL) reconstruction have led to the ideal location for more oblique anatomic point of the femur from 10 to 10:30 o'clock(in the right knee) and from 2 to 1:30 o'clock(in the left knee) in the frontal plane. This study was performed to compare the operative methods and the radiologic results of the femoral tunnels made through the tibial tunnel(trans-tibial approach) and the anteromedial portal. Materials and Methods: From January 2003 to May 2004, on hundred reconstructions of ACL were performed. Group I(the femoral tunnel made through the tibial tunnel) consisted of 50 cases and group I(the femoral tunnel made through the anteromedial portal) consisted of 50 cases. The operative methods and the radiographic results of the femoral tunnels were compared. Results: Femoral tunnel was made more easily at more oblique anatomic point in group II than in group I. In group II, better visual field was achieved at the angle of 100? flexion of the knee joint, the risks of the posterior cortical breakage and the tunnel-graft mismatching were reduced more, and the divergence of femoral interference screw from the radiograph decreased more than in group I(p<0.05). The angle between the femoral tunnel and the longitudinal axis of ACL increased in group II. Conclusion: Anteromedial portal technique was useful for femoral tunneling toward 10 to 10:30 o'clock(in the right knee) and 2 to 1:30 o'clock(in the left knee) in ACL reconstruction. Level of Evidence:Level III, case-control study.
Kim, Duk Sil;Kim, Sung Wan;Lee, Hyun Seok;Byun, Kyung Hwan;Choe, Michael SungPil
Journal of Chest Surgery
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v.50
no.2
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pp.99-104
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2017
Background: We observed several cases of rare vascular anomalies within the femoral triangle during varicose vein operations. Methods: From among 2,093 patients who underwent stripping operations of the great saphenous vein between January 2002 and June 2016, 14 cases of rare vascular anomalies were enrolled in this study. Results: Twelve cases of femoral artery and vein transposition (0.57%), 1 case of separate entrance of the great saphenous vein trunk and its tributaries (0.05%), and 1 case of separate entrance with femoral artery and vein transposition (0.05%) were observed. The preoperative diagnosis rate was 71% (10 of 14) using duplex ultrasound. In all cases of femoral artery and vein transposition, the saphenofemoral junction was located at the lateral or posterolateral side of the superficial femoral artery, corresponding to complete or incomplete transposition, respectively. Among the 12 cases of femoral artery and vein transposition, 5 cases were complete transposition and 7 cases were incomplete transposition. In 2 cases of separate entrance of the great saphenous vein trunk and its tributaries, the separated tributaries formed a common trunk before connecting to the femoral vein. Conclusion: The anatomy of the saphenofemoral junction may infrequently be altered in some individuals. Detailed preoperative sonographic examinations and meticulous groin dissection during the operation are necessary to prepare for unexpected anatomical variations.
Purpose: In this study, subjects with femoral anterior glide type were examined to investigate the effects of femoral head anterior glide fixation during active straight leg raise on the strength of the hip flexor in a supine position. Methods: Fifteen subjects participated in this study. All subjects were classified through an evaluation form for femoral anterior glide type (FAGT). The strength of the hip flexor was measured during active straight leg raise test (ASLR test), and compared with and without femoral anterior glide fixation in a supine position. The fixation of the femoral head was achieved as per the therapist's manual guidelines. Paired t-test was applied to compare changes in the strength of the hip flexor according to fixation conditions. The level of statistical significance was set at α=0.05. Results: The strength of the hip flexor was lesser during the ASLR test with fixation compared to without fixation (p=0.007). Conclusion: The strength of the hip flexor decreases with fixation. Results of this study revealed a difference between hip flexor strength, with and without femoral anterior glide fixation during ASLR, in subjects with femoral anterior glide type.
The Transactions of The Korean Institute of Electrical Engineers
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v.63
no.7
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pp.956-961
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2014
Due to the increasing needs of anti-fall device for elderly, it is required to develop the test rigs for fall simulation. The femoral bone model consists of silicone and steel is used as an effective device to simulate falls. In this work, we propose five different femoral bone models and analyse them by using a commercial FEA tool. It has been shown that two kinds of simplified models exhibit the simulated side falls with an error range of ~1% in the impact load of femoral neck compared with full model. Especially, the upper tissue model is found to provide us with the best efficient test environment, attributable to its simple structure.
Korean Journal of Computational Design and Engineering
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v.5
no.2
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pp.122-126
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2000
A major mechanical problem with total hip replacement is the loosening of the femoral component. The loss of proximal support, with firm fixation distally, has been thought to be a major caused of fatigue failure of femoral stems. While many causes have been proposed, the most frequently suggested cause of the calcar resorption is the disuse atrophy of the cortex of the calcar due to the stress shielding of the proximal bone by the metal femoral stem. In this research, the new-designed stem(modified collar stem) was considered which made a hole inside stem and had a 3 mm thickness. Using the 3-dimensional finite element methods, the common collar stem and the modified colla stem was modeled and analysed. Also, the two models was compared. The results showed that the modified collar stem decreased the stress-shielding and it made a effective load transfer at the entire femoral region.
Spontaneous hematomas of the iliacus muscle are rare lesions and these are seen in individuals receiving anticoagulation therapy or patients with blood dyscrasias such as hemophilia. It can cause femoral neuropathy and resultant pain and paralysis. Although there is no clear consensus for the treatment of femoral neuropathy from iliacus muscle hematomas, delays in the surgical evacuation of hematoma for decompression of the femoral nerve can lead to a prolonged or permanent disability. We report here on a rare case of a spontaneous iliacus muscle hematoma that caused femoral neuropathy in a patient who was taking warfarin for occlusive vascular disease and we discuss the treatment.
Meralgia paresthetica is a disorder characterized by a pain or dysaesthesia, or both, in the anterolateral aspect of the thigh caused by entrapment or neurinoma formation of the lateral femoral cutaneous nerve. Currently available modes of therapy include conservative treatment, lateral femoral cutaneous nerve block with steroids and local anesthetics, and surgery. At our neuro-pain clinic, w recently encountered three cases of meralgia paresthetica, all of which were treated by lateral femoral cutaneous nerve block. In which of them, two cases were successfully treated but one case was associate with pain relapse due to entrapment of lateral femoral cutaneous nerve by a retroperitoneal mass, schwannoma. In this paper we report our experience along with a review of the current literatures.
Katie Pei-Hsuan Wu;Li-Ching Lin;Johnny Chuieng-Yi Lu
Archives of Plastic Surgery
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v.49
no.6
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pp.769-772
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2022
Femoral nerve injuries are devastating injuries that lead to paralysis of the quadriceps muscles, weakening knee extension to prohibit ambulation. We report a devastating case of electrical injury-induced femoral neuropathy, where no apparent site of nerve disruption can be identified, thus inhibiting the traditional choices of nerve reconstruction such as nerve repair, grafting, or transfer. Concomitant spinal cord injury resulted in spastic myopathy of the antagonist muscles that further restricted knee extension. Our strategy was to perform (1) supercharge end-to-side technique (SETS) to augment the function of target muscles and (2) fractional tendon lengthening to release the spastic muscles. Dramatic postoperative improvement in passive and active range of motion highlights the effectiveness of this strategy to manage partial femoral nerve injuries.
Purpose: The Rectus abdominis muscle free flap is utilized in various reconstruction surgeries due to easiness in harvesting, consistency of vascular pedicle and reduced donor site morbidity. But rarely, femoral nerve injury during rectus abdominis harvesting can be resulted. We report a case of femoral nerve injury after rectus muscle harvesting and discuss the injury mechanism with the follow-up process of this injury. Methods: To reconstruct the defect of middle cranial base after wide excision of cystic adenocarcinoma of the external ear, rectus muscle free flap was havested in usual manner. To achieve a long vessel, inferior epigastric artery was dissected to the dividing portion of femoral artery and cut. Results: One week after the surgery, the patient noted sensory decrease in the lower leg, weakness in muscle strength, and disabilities in extension of the knee joint resulting in immobilization. EMG and NCV results showed no response on stimulation of the femoral nerve of the left leg, due to the defects in femoral nerve superior to the inguinal ligament. With routine neurologic evaluations and physical therapy, on the 75th day after the operation, the patient showed improvement in pain, sensation and muscle strength, and was able to move with walking frame. In 6 months after the operation, recovery of the muscle strength of the knee joint was observed with normal flexion and extension movements. Conclusion: Rarely, during dissection of the inferior epigastric artery, injuries to the femoral nerve can be resulted, probably due to excessive traction or pressure from the blade of the traction device. Therefore, femoral nerve injury can be prevented by avoiding excessive traction during surgery.
A 30-year-old, male truck driver had a traffic accident and visited a hospital due to left hip pain. The patient's femoral head was fractured, and he was treated conservatively. For 14 years afterwards, he walked without a limp, had no pain, and drove his truck. He was involved in another traffic accident and experienced a comminuted fracture of the left distal femur 14 years after the initial injury. Although he was symptom-free, while being treated by open reduction and internal fixation for the distal femur fracture, he was concerned about the status of his left femoral head. Pelvis radiographs and reconstructed CT images were done, and they showed a spur change around the femoral head which had a dense sclerotic band within and revealed a slight depression of subchondral bone of the medial portion of the femoral head. The diagnosis was a Pipkin type-II fracture of the femoral head.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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