Achmad Firdaus Sani;Dedy Kurniawan;Muhammad Hamdan;Jovian Philip Swatan
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제66권2호
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pp.205-210
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2023
Delayed cerebral ischemia (DCI) remains a devastating complication in subarachnoid hemorrhage (SAH), however, there were no present reports that is associated with a ruptured spinal arteriovenous fistula (sAVF). We would like to present a rare case of DCI following embolization of a ruptured perimedullary sAVF. Initially, the patient clinical symptoms mimic a SAH caused by a ruptured intracranial aneurysm. Further evaluation revealed that the SAH was caused by a ruptured perimedullary sAVF and the patient's condition improved following the embolization procedure. Three days later, the patient developed an acute left-sided facial and motor weakness, which persisted until the patient was discharged on the day-15 onset. A magnetic resonance imaging and angiography is performed 1.5 years after discharge and revealed no signs of cerebral infarction and hemorrhage. In this paper, we reported DCI after embolization in a ruptured sAVF with SAH, supported by evidence from the current literature. We would like to also stress the importance of complete spinal and cerebral vessel imaging to reveal the underlying abnormalities and determine the most appropriate intervention.
Yoo, Hye Won;Yoon, Lira;Kim, Hye Young;Kwak, Min Jung;Park, Kyung Hee;Bae, Mi Hye;Lee, Yunjin;Nam, Sang Ook;Kim, Young Mi
Clinical and Experimental Pediatrics
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제61권10호
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pp.332-337
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2018
Purpose: Bell's palsy is characterized by sudden onset of unilateral facial weakness. The use of corticosteroids for childhood Bell's palsy is controversial. This study aimed to identify clinical characteristics, etiology, and laboratory findings in childhood Bell's palsy, and to evaluate the efficacy of corticosteroid treatment. Methods: We conducted a retrospective analysis of children under 19 years of age treated for Bell's palsy between January 2009 and June 2017, and followed up for over 1 month. Clinical characteristics, neuroimaging data, laboratory findings, treatments, and outcomes were reviewed. Patients with Bell's palsy were divided into groups with (group 1) and without (group 2) corticosteroid treatment. Differences in onset age, sex, laterality, infection and vaccination history, degree of facial nerve palsy, and prognosis after treatment between the groups were analyzed. Results: One hundred patients were included. Mean age at presentation was $7.4{\pm}5.62years$. A total of 73 patients (73%) received corticosteroids with or without intravenous antiviral agents, and 27 (27%) received only supportive treatment. There was no significant difference in the severity, laboratory findings, or neuroimaging findings between the groups. Significant improvement was observed in 68 (93.2%) and 26 patients (96.3%) in groups 1 and 2, respectively; this rate was not significantly different between the groups (P=0.48). Conclusion: Childhood Bell's palsy showed good prognosis with or without corticosteroid treatment; there was no difference in prognosis between treated and untreated groups. Steroid therapy in childhood Bell's palsy may not significantly improve outcomes.
편마비편두통은 조짐편두통의 드문 아형으로 완전히 회복 가능한 운동 조짐이 동반되며, 가족편마비편두통과 산발편마비편두통으로 나뉘고, 현재까지 가족편마비편두통과 관련된 3가지의 유전자들이 알려져 있다. 전형적인 편마비편두통은 유년기 혹은 청소년기에 시작되며, 20-30분에 걸쳐 점차 진행하는 조짐 증상들이 연속적으로 두통과 동반되어 나타난다. 조짐은 시각, 감각, 운동, 실어성 조짐 등이 흔하고, 종종 기저형편두통의 증상으로도 발생한다. 위약감은 감각 조짐이 나타나는 곳과 관계가 있으며, 감각-운동 조짐은 대개 한쪽 손에서 시작하여 점차 팔과 얼굴 쪽으로 퍼져 간다. 언어 장애는 주로 표현의 장애로 나타나지만, 드물게는 이해의 장애가 동반되기도 한다. 본 증례는 동측 상지의 조짐은 없었고 우측 안면부터 동측 하지로 감각-운동 증상이 진행되었는데 저자가 아는 한 이와 같은 경과를 보인 편마비편두통에 대한 증례 보고는 없었다. 증상 발현 초기 벨 마비로 오인할 수 있는 경과를 보였기에, 편측안면마비를 호소하는 경우 벨 마비 외에 드문 원인으로 뇌졸중 및 편마비편두통 등도 고려해 볼 필요가 있겠다.
The purpose of this study was to identify side effects of the vesicant chemotherapy. The study was designed to be a descriptive survey. The subjects of this study were 88 patients with various types of cancer, primary lung cancer(25.0%), advanced gastric cancer(25.0%), breast cancer(20.5%), etc. The mean age was 44.8 years old(range: 16-68). The questionnaire was completed by nurses of the outpatient unit and chemotherapy ward, and intravenous nurse specialist. The results of the study were as follows: 1) Chemotherapy was administered with a 23G scalp needle and 24G insyte. Injection site was dorsum of hands(64.7%), cephalic vein(19.3%). Successful rate for the first attempt was 88.6%. The first & second cycle chemotherapy was 29.5% each.. Mainly used drugs were Navelbine(34.1%), Adriamycin(20.5%). 2) Venous Problems after chemotherapy were pain(13.6%) incurred by venous, mainly due to the administration of Navelbine; redness at the inravenous site(12.5%) and itching sense 2.3% Non-venous problems were nausea (18.2%), dullness(14.8%), vomiting(8.0%), facial flushing(6.8%), anxiety(5.7%). Subjective discomforts after chemotherapy were generalized arm pain at the injection side(14.8%), dizziness(6.8%), weakness(5.7%) and general bodyache(5.7%). Systemic anaphylactic reaction and extravasation did not occur. 3) Non-venous problem after chemotherapy were nausea, vomiting & anorexia. Frequency of chemotherapy related to side effects were itching, facial flushing, and nausea(p< .05). Day of chemotherapy related to side effects were nausea & vomiting(p< .05). Site of chemotherapy related to side effects were redness(p< .05). Frequency of venipuncture related to side effects were redness(p< .05). Conclusively, cancer chemotherapy patients have had some venous problem. They need appropriate venous access devices for chemotherapy. And other non-venous problem will be managed appropriately. Further research was required to identify the rate of venous complication or side effects of vesicant chemotherapy.
Objective : Trigeminal neurinomas are rare tumors that may locate in the middle fossa or posterior fossa and straddled both the middle and posterior fossa, according to their origin in the nerve complex. The aim of this study was to analyze the clinical presentation, operative approaches employed and outcome in 15 patients who were treated surgically, with special emphasis on surgical approach. Method : Between 1994 and 1998, a total of fifteen patients were histopathologically identified as neurinomas originating from the trigeminal nerve complex at the tumor clinic in the neuroscience center of the our university. Results : The surgical approach to these tumors depends on their anatomical location and tumor size. Six patients had tumors confined to the middle fossa, five patients had tumors limited to the posterior fossa, and four patients both in middle and posterior fossa components of their tumors. Nine neurinomas were removed via the conventional approach(pterional, subtemporal, suboccipital) and six were excised using skull base approach(transzygomatic subtemporal, orbitozygomatic, transpetrosal). Total resection of the tumor was possible in 10 cases. Total resection of tumor was accomplished in 83% of patients following skull base approach compared with 56% of patients following conventional approach. The surgical outcome was excellent or good in 13 cases, fair in one and, poor in one. There was no operative death. In the immediate postoperative period, aggravation of preoperative facial hypesthesia and 6th cranial nerve palsy were common. Although, these deficits were generally transient, eight patients remained with some degree of trigeminal hypesthesia, two had facial weakness, one neurotrophic keratitis, one diplopia, and one mastication difficulty. Conclusion : Surgical approach to the trigeminal neurinoma depends on the tumor location and tumor size. Skull base approach provides more complete tumor excision without increased morbidity compared to conventional approach. Surgeons have to be meticulous in order to reduce postoperative complication.
본 연구의 목적은 30대여성을 대상으로 4주간 이마근피에 미치는 영향에 대해 SUKI 중재가 어떠한 영향을 미치는 가에 대해 살펴보고자 실행되었다. 연구대상자는 총 18명이었고, 4주간 주 3회 씩 얼굴의 이마근피에 대한 SUKI process C1, SUKI process C2, SUKI process C3, SUKI process C4의 SUKI 중재프로그램을 실시하였고, 그 결과는 아래와 같다. 연구 평가의 일부분에서 이마근피의 실험군이 유의한 차이를 보였다. 따라서, 이마근피의 탄력의 유지에 SUKI 중재가 일부 효과가 있다는 것을 보여주었다(p<.000). 본 연구에서는 제한적이지만, 30대여성의 얼굴의 상단 면에 위치하고 있는 이마근피의 탄력 감소로 인한 주름등이 여성의 외적 용모에 대한 심대한 영향을 줄 수 있다고 판단되어 SUKI 중재를 적용하였다. 더불어 이마의 탄력 있는 근피의 역할이 30대 여성의 생애주기에 맞는 이마근피를 관리함으로서 외적 용모에 대한 관리를 효과적으로 다스릴 수 있는 대체의학 기법을 제시하고자 하였다. 추후 다른 연령대의 여성들에게 본 실험에 의한 방법들을 적용하여 여성의 가장 중요한 외적용모의 하나인 얼굴 이마근피의 주름을 효과적으로 관리하여 탄력적인 상태를 유지하는데 활용이 될 수 있는 대체의학 기법에 대한 실험들이 창의적인 새로운 연구로 참고 되고 이용되기를 바란다.
Objectives : This study is aimed to develop the algorithm to diagnose Taeeumin's symptomology, by the method of literature research on Sasang Constitutional Medicine. Methods : Applying the sequential differentiations of Taeeumin's symptomology, or exterior-interior disease differentiation, favorable-unfavorable pattern differentiation, and mild-severe-dangerous-urgent pattern differentiation, "Donguisusebowon" and related literatures have been reviewed. Results and Conclusions : 1) 1st step: Taeeumin's exterior pattern and interior pattern are differentiated by the indexes of whole-body cold or heat pattern, sweating, and facial complexion. 2) 2nd step: The favorable pattern of the Taeeumin's exterior disease can be detected by indexes of the existence of fever, generalized pain while the unfavorable one by indexes of the abnormal condition of digestion and feces, and fearful throbbing. The favorable pattern of the Taeeumin's interior disease can be diagnosed based on indexes of eye pain, dry nose, dry throat, and heat symptoms that occur in various parts of the body, while the unfavorable one by indexes of thirsty, urination, feces and specific symptoms which can be induced by dryness. And in the both unfavorable patterns the dark complexion on the faces is revealed. 3) 3rd step: The mild-severe patterns of the favorably exterior disease are differentiated in terms of the condition of fever, while the mild-severe patterns of the favorably interior disease are in differentiated based on whether abnormal symptoms are revealed in the gastrointestinal tract. Both of the unfavorably dangerous-urgent patterns in exterior and interior diseases are differentiated by the symptoms such as tinnitus, dim vision, weakness of legs and back pain, and lack of strength in legs and thighs.
Background and Objectives: Salivary gland tumors are relatively rare and constitute 3% to 4% of all head and neck neoplasms. Their relative infrequency, inconsistent classification, and highly variable biologic behavior make some difficulty, but some general features can be drawn regarding the incidence, pathology, and pattern of behavior of the various benign and malignant tumors of salivary glands. The present study aims to provide a clinical characteristics of salivary gland tumors. Materials and Methods: We analyzed retrospectively clinical features of the 138 patients who were treated surgically at Chonbuk National University Hospital from 1992 through 2002. Results: We found 107 benign and 31 malignant tumors. Among the patients, 58 were males and 80 were females. The most common age group was the fifties. The most common site of both benign and malignant was parotid gland in major salivary glands and palatal region in minor salivary glands. The most common presenting symptom was palpable mass in both benign and malignant tumor. Histopathologically, the most common type was pleomorphic adenoma in benign tumor and mucoepidermoid carcinoma in malignant tumor. All cases were treated surgically and the most common postoperative complications was transient facial nerve weakness. Conclusion: 138 cases of salivary gland tumors were presented with respect to their clinical features.
Facioscapulohumeral muscular dystrophy (FSHD) is an autosomal dominant neuromuscular disorder which has been clinically shown to cause progressive weakness and result in atrophy of the facial muscles, shoulder girdle and upper arm muscles. The responsible gene for the FSHD has been located on chromosome 4q35-qter. The probes p13E-11 and pFR-1 detect DNA rearrangements associated with FSHD as under 28 kb DNA fragment in genomic southern analysis digested with EcoRI and the fragment contains 3.3 kb Kpn I tandem repeats. In this study, 4 fetuses with a family history of FSHD were analysed by genomic southern hybridization analysis with probes to determine whether they carried the deleted region. Of the 4 fetuses, three of them had mothers who were FSHD patients and the other one had a father affected with FSHD. After 10-11 weeks of gestation, we performed chorionic villi sampling and extracted DNA from uncultured and cultured tissue cells for the direct DNA analysis. The result of the southern analysis showed two fetuses having received about 15-18 kb of deleted genes from the father and the mother respectively, and found to be FSHD patients. The other two fetuses were shown to have two normal alleles from the parents and found to be normal. Two pregnancies which were determined to be normal were carried to term delivering two healthy babies.
Stroke makes several physical deficits. Dysarthria is one of the most difficult problems in conventional medicine because of the weakness of neuromotor control. The purpose of this study is to find the acoustic characteristics of acupuncture therapy effects on post-stroke dysarthria. Seven patients with stroke(infarction or hemorrhage) were selected by CT or MR imaging. The authors applied acupuncture therapy by inserting needles into 8 acupuncture points, ipsilateral ST4, ST6 and contralateral LI4, ST36 on facial palsy side, and CV23, CV24, bilateral "Sheyu" for 4 weeks. Speech sample were composed of five simple vowels /a,e,i,o,u/ and meaningless polysyllabic words CVCVC(C: stops, affricated, fricative sounds, v: /e/). .VOT, total duration of each speech samples and vowel formant (F1&F2) were analyzed on Spectrogram. The results are as follows: 1. VOT of bilabial and velar stops was decreased post treatment. The VOT of bilabial glottalized pre and post treatment were statistically significant (p < 0.05). 2. Total duration of polysyllabic words was decreased post treatment. Decrement of total duration containing the bilabial was statistically significant (p<0.05). 3. First formant of round vowel /o/ pre and post treatment was statistically significant (p<0.05).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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