Facial paralysis is a devastating disease, the treatment of which is challenging. The use of the masseteric nerve in facial reanimation has become increasingly popular and has been applied to an expanded range of clinical scenarios. However, appropriate selection of the motor nerve and reanimation method is vital for successful facial reanimation. In this literature review on facial reanimation and the masseter nerve, we summarize and compare various reanimation methods using the masseter nerve. The masseter nerve can be used for direct coaptation with the paralyzed facial nerve for temporary motor input during cross-facial nerve graft regeneration and for double innervation with the contralateral facial nerve. The masseter nerve is favorable because of its proximity to the facial nerve, limited donor site morbidity, and rapid functional recovery. Masseter nerve transfer usually leads to improved symmetry and oral commissure excursion due to robust motor input. However, the lack of a spontaneous, effortless smile is a significant concern with the use of the masseter nerve. A thorough understanding of the advantages and disadvantages of the use of the masseter nerve, along with careful patient selection, can expand its use in clinical scenarios and improve the outcomes of facial reanimation surgery.
Koo, Won Young;Park, Seong Oh;Ahn, Hee Chang;Ryu, Soo Rack
Archives of Craniofacial Surgery
/
v.22
no.6
/
pp.303-309
/
2021
Background: Transferring the hypoglossal nerve to the facial nerve using an end-to-end method is very effective for improving facial motor function. However, this technique may result in hemitongue atrophy. The ansa cervicalis, which arises from the cervical plexus, is also used for facial reanimation. We retrospectively reviewed cases where facial reanimation was performed using the ansa cervicalis to overcome the shortcomings of existing techniques of hypoglossal nerve transfer. Methods: The records of 15 patients who underwent hypoglossal nerve transfer were retrospectively reviewed. Three methods were used: facial reanimation with hypoglossal nerve transfer (group 1), facial nerve reanimation using the ansa cervicalis (group 2), and sural nerve interposition grafting between the hypoglossal nerve and facial nerve (group 3). In group 1, the ansa cervicalis was coapted to neurotize the distal stump of the hypoglossal nerve in a subset of patients. Clinical outcomes were evaluated using the House-Brackmann (H-B) grading system and Emotrics software. Results: All patients in group 1 (n= 4) achieved H-B grade IV facial function and showed improvements in the oral commissure angle at rest (preoperative vs. postoperative difference, 6.48° ± 0.77°) and while smiling (13.88° ± 2.00°). In groups 2 and 3, the oral commissure angle slightly improved at rest (group 2: 0.95° ± 0.53°, group 3: 1.35° ± 1.02°) and while smiling (group 2: 2.06° ± 0.67°, group 3: 1.23° ± 0.56°). In group 1, reduced tongue morbidity was found in patients who underwent ansa cervicalis transfer. Conclusion: Facial reanimation with hypoglossal nerve transfer, in combination with hypoglossal nerve neurotization using the ansa cervicalis for complete facial palsy patients, might enable favorable facial reanimation outcomes and reduce tongue morbidity. Facial reanimation using the ansa cervicalis or sural nerve for incomplete facial palsy patients did not lead to remarkable improvements, but it warrants further investigation.
Silan, Francesco;Consiglio, Fabio;Dell'Antonia, Francesco;Montagner, Giulia;Trojan, Diletta;Berna, Giorgio
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
/
v.42
/
pp.2.1-2.6
/
2020
Background: Facial palsy treatment comprises static and dynamic techniques. Among dynamic techniques, local temporalis transposition represents a reliable solution to achieve facial reanimation. The present study describes a modification of the temporalis tendon transfer using a cryopreserved fascia allograft. Case presentation: Between March 2015 and September 2018, seven patients with facial palsy underwent facial reanimation with temporalis tendon transfer and fascia lata allograft. Patients with long-term palsy were considered, and both physical and social functions were evaluated. The mean follow-up time was 21.5 months. No immediate complications were observed. Patients reported improvement in facial symmetry both in static and dynamic. Improvement was noticed also in articulation, eating, drinking, and saliva control. The Facial Disability Index revealed an improvement both in physical function subscale and in the social/well-being function subscale. Conclusions: This modified orthodromic technique allows to reduce the operative time and the risk of complications connected to the use of autologous tissues. The use of the cryopreserved fascia allografts from cadaveric donors seems to provide promising and long-standing results in the treatment of facial palsy.
Deramo, Paul J.;Greives, Matthew R.;Nguyen, Phuong D.
Archives of Plastic Surgery
/
v.47
no.5
/
pp.382-391
/
2020
Facial palsy has a broad clinical presentation and the effects on psychosocial interaction and facial functions can be devastating. Pediatric facial palsy, in particular, introduces unique familial and technical considerations as anatomy, future growth potential, and patient participation influence treatment planning. Though some etiologies of pediatric facial palsy are self-limiting, congenital and long-standing facial palsies pose difficult challenges that require a combination of surgical, adjunctive, and rehabilitative techniques to achieve facial reanimation. Given the spectrum of ages and symptom severity, as well as the various surgical options available for facial palsy, a tailored approach needs to be developed for each child to restore facial balance and function. Here, we review the etiologies, workup, and treatment of pediatric facial palsy and present our novel algorithmic approach to treatment.
Henry, Francis P.;Leckenby, Jonathan I.;Butler, Daniel P.;Grobbelaar, Adriaan O.
Archives of Plastic Surgery
/
v.41
no.6
/
pp.716-721
/
2014
Background The aim of this study was to review the recipient vessels used in our cases of facial reanimation with free functional muscle transfer and to identify patient variables that may predict when the facial vessels are absent. From this we present a protocol for vessel selection in cases when the facial artery and/or vein are absent. Methods Patients were identified from November 2006 to October 2013. Data was collected on patient demographics, facial palsy aetiology, history of previous facial surgery/trauma and flap/recipient vessels used. A standard operative approach was adopted and performed by a single surgeon. Results Eighty-seven eligible patients were identified for inclusion amongst which 98 hemifaces were operated upon. The facial artery and vein were the most commonly used recipient vessels (90% and 83% of patients, respectively). Commonly used alternative vessels were the transverse facial vein and superficial temporal artery. Those with congenital facial palsy were significantly more likely to lack a suitable facial vein (P=0.03) and those with a history of previous facial surgery or trauma were significantly more likely to have an absent facial artery and vein (P<0.05). Conclusions Our algorithm can help to guide vessel selection cases of facial reanimation with free functional muscle transfer. Amongst patients with congenital facial palsy or in those with a previous history of facial surgery or trauma, the facial vessels are more likely to be absent and so the surgeon should then look towards the transverse facial vein and superficial temporal artery as alternative recipient structures.
Temporalis tendon transfer is a technique for dynamic facial reanimation. Since its inception, nearly 80 years ago, it has undergone a wealth of innovation to produce the modern operation. Temporalis tendon transfer is a relatively minimally invasive technique for the dynamic reanimation of the paralyzed face. This technique can produce significant and appropriate movement of the lateral oral commissure, more closely mimicking the normal side. The aim of this article is to review the technique of temporalis tendon transfer involving transferring of the coronoid process of the mandible with the insertion of the temporalis tendon via intra-oral and transcutaneous approach.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
/
v.46
no.2
/
pp.143-149
/
2020
Objectives: Long-term facial paralysis results in degeneration of the distal nerve segment and atrophy of the supplied muscles. Options for these patients include free muscle transfer, temporalis myoplasty, and botulinum toxin injections for smile reanimation. In this study we aimed to evaluate the subjective and objective outcomes of these procedures. Materials and Methods: In our study, we retrospectively analyzed smile symmetry in patients with facial palsy (n=8) who underwent facial reanimation procedures. Results: Subjective analysis showed high satisfaction in seven out of eight patients. Objective analysis showed statistically significant improvement postoperatively in both vertical and horizontal smile symmetry at rest and during maximum smile (P<0.001). Conclusion: Choosing the ideal procedure for the patients is the most critical aspect for facial reanimation. Though free muscle transfer is considered gold standard procedure, temporalis myoplasty also gives satisfactory results. Residual synkinesis which can lead to disturbing aesthetic deformity can be effectively treated with botulinum toxin.
Background: Cross-facial nerve graft is considered the treatment of choice for facial reanimation in patients with unilateral facial palsy caused by central facial nerve damage. In most cases, a traditional parotidectomy skin incision is used to locate the buccal and zygomatic branches of the facial nerve. Methods: In this study, cross-facial nerve graft with the sural nerve was planned for three patients with facial palsy through an intraoral approach. Results: An incision was made on the buccal cheek mucosa, and the dissection was performed to locate the buccal branch of the facial nerve. The parotid papillae and parotid duct were used as anatomic landmarks to locate the buccal branch. Conclusions: The intraoral approach is more advantageous than the conventional extraoral approach because of clear anatomic marker (parotid papilla), invisible postoperative scar, reduced tissue damage from dissection, and reduced operating time.
Kim, Jong-Sei;Cho, Jae Keun;Jeong, Han-Sin;Son, Young-Ik;Baek, Chung-Hwan
Korean Journal of Head & Neck Oncology
/
v.29
no.2
/
pp.87-92
/
2013
Complete facial nerve palsy is emotionally and physiologically devastating condition. Management of patients with the facial nerve palsy poses significant challenges to achieve the goal of returning patients to their premorbid state. We experienced a case of iatrogenic facial nerve palsy in a 66 year-old patient, who was diagnosed as facial nerve schwannoma with previous incisional biopsy. The author describes the management of this patient and reviews the literature.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.