고정식 교정장치를 이용한 교정치료 후 교합의 기능적 변화를 평가하기 위해, 교합력 및 교합접촉면적을 측정하여 단기적인 변화 양상을 확인하고 소구치 발치 여부에 따른 차이를 파악하였다. 고정식 교정장치로 치료를 종료한 18세 에서40세 사이의 성인을 남자군과 여자군으로 분류하고, 각각의 군을 4개의 소구치를 발치한 군과 비발치로 치료한 군으로 세부 분류하였다(남자발치군 16명, 남자비발치군 18명, 여자발치군 19명, 여자비발치군 21명). Dental prescalesystem (Fuji Film Corp., Tokyo, Japan)의 pressure sensitive sheet를 5초간 최대교두감합위에서 최대근력으로 교합하도록 한 뒤 CCD camera를 이용해 교합력과 교합면적을 측정하였다. 고정식 교정장치를 제거하고 고정식유지장치를 붙인 직후, 교정장치 제거 1주일, 1개월, 3개월, 6개월, 1년 뒤에 각각 측정하여 비교하였다. 모든 군에서 교정장치 제거 후 1년간의 유지기간 동안 교합력과 교합면적은 점진적으로 증가하였다 (p < 0.05). 모든 측정 시기에서 남자군은 여자군보다 높은 교합력과 교합면적을 보였으며 (p < 0.05), 남자, 여자군 모두에서 발치군과 비발치군 사이에는 교합력 및 교합면적에서 통계적으로 유의한 차이가 관찰되지 않았다 (p > 0.05). 본 연구를 통해 교정치료 후 1년간의 유지기간 동안 교합이 기능적으로 향상됨을 파악하였고, 소구치 발치로 인한 교합의 기능적 저하는 없을 것이라 추측할 수 있었다.
Periodontal disease, trauma, deformity of tooth can jeopardize the esthetics of oral and maxillo-facial region. Moreover, increasing the demand and concern about the esthetics, clinicians should place high value on esthetics during periodontal treatment. Analysis of various anatomical considerations; lip line, shape and location of marginal gingiva, and biologic width; and diagnosis should be performed prior to periodontal plastic surgery.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제40권2호
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pp.91-95
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2014
The posttraumatic complications of jaw fractures related to jaw function and facial deformity include nonunion, malunion, malocclusion, temporomandibular joint dysfunction and facial asymmetry. This report presents cases referred to our department for revision of malunion and malocclusion following inadequate reduction of jaw fractures. Three patients with posttraumatic malocclusions caused by malunion were treated with a LeFort I osteotomy in one case and re-fracture in two cases. All of the patients exhibited stable results without further complications (e.g., malunion or malocclusion). Accurate preoperative diagnosis and proper anatomical reduction of the fracture segments are essential to preventing post-surgical malunion and malocclusion.
Cleft lip and palate is the most common teratologic condition of oromaxillofacial units, probably associated with genetic and environmental causes. The goal of cleft surgery is to optimize facial esthetics and stomatognathic function while minimizing growth disturbances from surgical intervention. In this article, the author suggests the recent surgical strategies that minimize cleft nasal deformity and midfacial skeletal constriction. From the author's surgical experiences and literature reviews, only considerate surgeries would achieve functional improvement and facial esthetics in patients with cleft lip and palate.
Long face patients are characterized by excessive anterior facial height, lip incompetence at rest, anterior open bite, and gummy smile. A major problem is an inferior rotation of the posterior maxilla and upper molars. Long face patients have been the most difficult for orthodontist to treat successfully. In growing patients, the methods for impeding excessive vertical growth have been used high pull head gear, functional appliance, and combined type of two. One significant improvement comes from using a full arch splint to deliver force to the maxilla more vertically. In adult patients, orthodontic camouflage treatment is biomechanically difficult and doesn't work when the problem is primarilly vertical. Surgical maxillary impaction provides a means for successfully treating most of problems. Also, superior reposition of the chin via a mandibular inferior border osteotomy is effective in decrease of lower anterior facial height and correction of the poor chin-lip balance. Post-surgical stability and the physiologic response are good. The coordinated orthodontic and surgical treatment is necessary for solution the difficult skeletal deformity.
Congenital hypoplasia of the depressor anguli oris muscle is a rare cause of asymmetrical crying facies in newborns. The clinical manifestations range from mild to severe asymmetry and may persist up to adulthood. In the current case, the patient did not exhibit other congenital anomalies or paralysis of other branches of the facial nerve. This adult patient presented with severe asymmetrical lower lip deformity during full mouth opening since birth. A chromosomal study for the detection of 22q gene deletion yielded negative results. The electromyography findings of the lower lip were insignificant. Depressor labii inferioris muscle resection was not effective, but bidirectional (horizontal and vertical) fascia lata grafting improved the aesthetic appearance of the asymmetrical lower lip. The patient showed improved lower lip symmetry during full mouth opening at 1 year after the surgery. Therefore, the details of this rare case are reported herein.
Objective: The objectives of this study were to compare the time-dependent changes in occlusal contact area (OCA) and bite force (BF) of the deviated and non-deviated sides in mandibular prognathic patients with mandibular asymmetry before and after orthognathic surgery and investigate the factors associated with the changes in OCA and BF on each side. Methods: The sample consisted of 67 patients (33 men and 34 women; age range 15-36 years) with facial asymmetry who underwent 2-jaw orthognathic surgery. OCA and BF were taken before presurgical orthodontic treatment, within 1 month before surgery, and 1 month, 3 months, 6 months, 1 year, and 2 years after surgery. OCA and BF were measured using the Dental Prescale System. Results: The OCA and BF decreased gradually before surgery and increased after surgery on both sides. The OCA and BF were significantly greater on the deviated side than on the non-deviated side before surgery, and there was no difference after surgery. According to the linear mixed-effect model, only the changes in the mandibular plane angle had a significant effect on BF (p < 0.05). Conclusions: There was a difference in the amount of the OCA and BF between the deviated and non-deviated sides before surgery. The change in mandibular plane angle affects the change, especially on the non-deviated side, during the observation period.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제46권2호
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pp.143-149
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2020
Objectives: Long-term facial paralysis results in degeneration of the distal nerve segment and atrophy of the supplied muscles. Options for these patients include free muscle transfer, temporalis myoplasty, and botulinum toxin injections for smile reanimation. In this study we aimed to evaluate the subjective and objective outcomes of these procedures. Materials and Methods: In our study, we retrospectively analyzed smile symmetry in patients with facial palsy (n=8) who underwent facial reanimation procedures. Results: Subjective analysis showed high satisfaction in seven out of eight patients. Objective analysis showed statistically significant improvement postoperatively in both vertical and horizontal smile symmetry at rest and during maximum smile (P<0.001). Conclusion: Choosing the ideal procedure for the patients is the most critical aspect for facial reanimation. Though free muscle transfer is considered gold standard procedure, temporalis myoplasty also gives satisfactory results. Residual synkinesis which can lead to disturbing aesthetic deformity can be effectively treated with botulinum toxin.
Before the advent of early plastic or maxillofacial reconstructive surgery, facial features could only be replaced and mimicked by prosthetic, artificial means. Facial deformity or dysfunction, whether congenital or acquired by trauma or mutilating disease, has long been an area of constant research, development and innovation in many cultures of the world. One of the greatest contributors to the need for maxillofacial prosthetics has been physical conflict and warfare. The use of maxillofacial prostheses is not merely the replacement of a missing or disfigured aspect of the face, but the rehabilitation of that individual back into the society from which they originate. Rehabilitation includes the restoration of the person's self worth and confidence, not just physically but psychologically. In sixteenth century, Ambroise Pare, French military surgeon, first have tried many maxillofacial prosthetics for injured war soldiers with papier-mache, silver, gold and copper. According to patient's demand who lost their maxillofacial figures, maxillofacial personnel have increased and prosthetic's skill have been advanced all of the world. Over the last decade, there has been a very rapid development in technical possibilities to provide patients with facial prostheses retained by skin penetrating implants. This article will present overall history of maxillofacial prostheses and some background information on the materials used from the old world. And to overcome still many limitation of prosthetic, new minds and new ideas for technique and materials should be developed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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