Anterior maxillary teeth play an important role in determining a person's first impression and facial profile. Implant surgery in esthetic area requires more careful diagnosis, treatment planning, surgery, and prosthetic restoration than in posterior area. To avoid complications in surgery and prosthetic restoration for implants in esthetic area, accurate diagnosis and appropriate case selection become very important. If you have decided to restore the area with implant prosthesis, you have to know exactly where to place an implant. I will discuss the ideal implant position in terms of mesio-distally, apico-coronally, labio-palatally, and implant angulation. And I would like to point out the selection of fixture diameter & length for anterior implant. Finally, a clinical implant prosthesis case in maxillary central incisor will be shown. In conclusion, for superior esthetic outcome in anterior implant prostheses, we must understand the patient's anatomic condition and know our ability.
Recently, there are cases where anterior esthetic prostheses are fabricated for better esthetics, but biologic, mechanical factors could be overlooked, too focusing on esthetic factor. This leads to changes in neutral zone, dentition, position of tongue and lips, occlusion and anterior guidance causing inaccurate pronunciation. Therefore, consideration of systematic diagnosis and treatment procedure are required. In this case, prosthesis was refabricated through a systematic diagnosis and treatment procedure using four factor (acoustic analysis, esthetic analysis, occlusion, neutral zone) for the patient who complained of inaccurate pronunciation and esthetics of the fixed prosthesis fabricated 10 years ago. Thus, by promoting functional, esthetic recovery, this case report demonstrates satisfying results to both the patient and dentist.
Kim, Kwanghyun;Lee, Kyuho;Pae, Ahran;Noh, Kwantae;Kim, Hyeong-Seob
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.53
no.2
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pp.144-149
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2015
To achieve an esthetic restoration, visualized information considering the facial aspect of patient is required. As for the reasons of esthetic failure, it could be explained by lack of communication and information such as horizontal, vertical and esthetic line. Therefore, it is important to deliver that the visualized information to dental technicians or other dentists for the success of esthetic treatment. This case report presents the process of visualizing esthetic information and designing the restoration using a digital diagnostic tool; Digital Smile Design.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.8
no.1
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pp.64-74
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1999
The use of fluoride and other preventive methods caused a dramatic decline in dental caries and the need for restorative dentistry. In our modern society that places a high value on appearance, emphasis is now shifting towards esthetic dentistry which has experienced a high popularity with the development of bonding techniques and materials including porcelain and composite. To satisfy patients wanting whiter teeth and a better looking smile, there are many treatment options ranging from full crown coverage to conservative procedures such as bleaching. Whether bleaching should be combined with other esthetic procedures or used alone depends on the type of discoloration and the patient's willingness to accept the various treatment options. Therefore, in order to obtain a successful esthetic outcome, careful diagnosis and treatment planning followed by consultation with the patient is of utmost importance.
To improve esthetics and gain beautiful smile, the maxillary anterior dentition is crucial. Through alteration of height, arrangement or color of the maxillary incisor, we can rehabilitate the esthetic smile. The perception of dental esthetics is highly subjective. Personal perceptions or judgement of dental esthetics is highly related with each individual's experience and social and cultural environment. However, there have been many efforts to establish the criteria for generally accepted esthetic norm, in order to increase the predictability of restorative treatment. For maxillary anterior restoration, not only a single tooth, but also the compositions around tooth such as facial form, lips and gum and their relationships have to be considered to create harmonious smile. It can be determined as esthetic restorations when in consonance with facial form and structures that frame the restorations. In this review article, several guidelines that are generally accepted and useful to assess the esthetics and communicate with patients and technicians will be discussed.
Jeong-Min Ham;Yu-Sung Choi;Jong-Hyuk Lee;Seung-Ryong Ha
Journal of Korean Dental Science
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v.17
no.3
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pp.121-137
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2024
It is possible to design dental prosthesis in harmony with the patient's face and functional pathway using virtual patient created by integrating 3D diagnostic data such as intraoral scan, facial scan and jaw motion data. Also, esthetic teeth-gingiva relationship can be obtained, and post-surgical gingival outline can be predicted by using CAD software designed 3D surgical template during gingivectomy procedure. In this case report, 3D diagnostic data was collected from patients in need of esthetic anterior restoration, integrated on CAD software and applied to virtual articulator. Treatment outcome was simulated by creating virtual patient with dynamic occlusion. Esthetic anterior fixed restoration was fabricated by applying 3D surgical template designed on CAD software to gingivectomy procedure. To make sure that anterior guidance was formed in harmony with the patient's function pathway, occlusion was assessed following every step. The results were both functionally and esthetically satisfying.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.16
no.2
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pp.7-18
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2007
There is now an increased demand for harmony between the peri-implant gingiva and adjacent dentition. In the event of a pending loss of a single tooth in the aesthetic zone with healthy periodontium, expectation for optimal gingival and prosthodontic aesthetics are often very high. Unfortunately, bone resorption is common following the removal of an anterior tooth, compromising the gingival tissue levels for the eventual implant restoration. Also, improper implant placement and inadequate osseous-gingival support potentially deleterious aesthetic result. The creation of an esthetic implant restoration with gingival architecture that harmonizes with the adjacent dentitionis formidable challenge. The predictability of the peri-implant esthetic outcome may ultimately be determined by the patient's own presenting anatomy rather than the clinician's ability to manage state-of-the-art procedures. To more accurately predict the peri-implant esthetic outcome before removing a failing tooth, a considering of diagnostic keys is essential. This presentation addresses the useful diagnostic keys that affect the predictability of peri-implant gingival aesthetics and the overcoming of the risk factors in anterior single-tooth replacement; it also describes a surgical and prosthodontic technique in achieving a long term successful esthetic outcome. Proper diagnosis and understanding of the biological and periodontal variables of failing dentition and their response to surgical and prosthodontic procedures are the essence of predictability. Using a smart protocol that alters the periodontium toward less risk and more favorable assessment of the diagnostic keys before implant placement will provide the most predictable esthetic outcome. Simple diagnostic keys suggested this presentation are useful method to evaluate the overcoming of the risk factors in anterior single implant restoration.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.31
no.2
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pp.143-149
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2015
In esthetic treatments, it is important to consider the arrangement of teeth and the relation between the teeth and soft tissues. A precise diagnosis and establishing an appropriate treatment plan is essential in an esthetic treatment of anterior maxillary teeth. For a fixed prosthesis to meet esthetic expectations, It is crucial to achieve symmetry and adequate proportions of the gingival contour around the crowns. To achieve an esthetic improvement and creating a favorable environment for gingival healing of a physiologic gingival contour, gingivectomy, crown lengthening and forced eruption can be applied to the appropriate site. All ceramics or porcelain laminate veneer can be selected for esthetic improvement of teeth contour and shade. In this case report, malposition of the remaining teeth made it hard to get an esthetic appearance. Gingivectomy, crown lengthening and provisional restoration insertion were performed before the final prosthesis fabrication to reform the gingival form. This case presents satisfying result esthetically and functionally.
The treatment of areas demanding esthetic requirements, such as maxillary anterior teeth, should take into account the achievement of a healthy, harmonious to the surrounding tissue, and an attractive smile line. In this case report, smile line, soft tissue and hard tissue morphology, and the anatomy and proportion of the tooth, must be considered. In patients with unesthetic maxillary anterior ratio due to inadequate gingival contour and diastema caused by peg lateralis, it would be challenging to achieve an esthetic restoration by orthodontic treatment alone. In such case, after orthodontic treatment, dento-gingivo-facial compositional diagnosis and analysis, followed by gingivectomy and prosthodontic restoration is needed to improve the interdental mesial/distal, width/length ratio to achieve a satisfactory esthetic result. In addition, when improving the tooth proportion of peg lateralis by prosthodontic treatment, Porcelain laminate veneer (PLV), which results in less tooth structure loss, reproduction of similar shade to that of the proximal tooth and high transparency, is recommended. This case report demonstrates esthetic improvements by prosthodontic restoration through systematic diagnosis and treatment procedure in patients with unesthetic maxillary anterior proportion after orthodontic treatment due to peg lateralis by means of two female patients aged twenty years old.
Severe tooth wear may cause the pathologic change of the TMJ and masticatory muscles, unesthetic facial appearance, pathogenic pulp and occlusal disharmony. Treating patients with severely worn dentition often requires full mouth rehabilitation with increasing vertical dimension. Proper diagnosis and treatment planning are important for esthetic and functional definitive restorations and the long term stability of the neuromuscular system and the TMJ. In this case, 66 year-old female presented with generalized worn dentition. Based on assessment, pathologic destruction of teeth structure on entire dentition was caused by masticatory force and diet habit without loss of vertical dimension. Subsequently, 3 mm increase of vertical dimension that based on incisor for tooth restoration and esthetic improvement was determined. After 8 weeks stabilization period with temporary fixed prostheses, definitive prostheses were fabricated. After 6 months follow up period, satisfactory outcomes were attained both functional and esthetic aspects through this procedure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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