• Journal of Chest Surgery
• /
• 제49권2호
• /
• pp.138-140
• /
• 2016

Broncho-pleural fistula (BPF) and esophago-pleural fistula (EPF) after pulmonary resection are challenging to manage. BPF is controlled by irrigation and sterilization, but such therapy is not sufficient to promote closure of EPF, which usually requires surgical management. However, it is generally difficult to select an appropriate surgical method for closure of BPF and EPF. Here, we report a case of concomitant BPF and EPF after left completion pneumonectomy, in which both fistulas were closed through a right thoracotomy.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제43권6호
• /
• pp.753-757
• /
• 2010

식도 파열 후 발생한 식도 흉막루 및 대동맥 흉막루를 식도와 대동맥 이중 우회술로 치험하여 보고하고자 한다. 48세 남자가 폭발 사고로 인한 손상으로 하부 식도 파열을 진단받았다. 외부 병원에서 1차례 식도 봉합술을 시행받았으나 식도 누출이 지속되었고, 이로 인해 좌측 흉강의 농흉이 동반되어 있었고, 이차적인 대동맥 손상으로 흉부 하행 대동맥에 스텐트를 삽입한 상태로 본원으로 전원되었다. 반복적인 수술 및 농흉으로 인한 유착 및 대동맥 손상을 고려하여 흉골 하행 경로를 통해 식도-위 우회술을 시행하였다. 남아있는 농흉은 감염 징후 없이 만성화 단계를 거치던 중 흉관 삽입 부위로 출혈이 관찰되었다. 검사 결과 흉부 하행 대동맥의 감염성 동맥류로 대동맥 벽이 약해진 상태가 확인되어 대동맥 우회술을 시행하였다. 우측 흉강을 통해 상행 대동맥과 복부 대동맥에 인조혈관으로 우회술을 시행하였고, 흉부 대동액 부위는 결찰하였다. 이후 원위부 결찰 부위에 남아 있는 개통 부위에 대해 혈관 플러그(vascular plug)를 이용하여 색전술을 시행하였다. 환자는 더 이상 출혈 없이 4개월째 외래 관찰 중이다.