• Journal of Chest Surgery
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• 제28권4호
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• pp.431-436
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• 1995

Congenital esophago-bronchial fistula without atresia is very rare and usually demonstrate more insidious clinical effects, and patients may reach adult life before the diagnosis. We had been experienced a typical case of esophago-bronchial fistula without atresia and document the case. A 42-year-old women was admitted to our hospital due to frequent choking symptom and attacks of pneumonia, and patient status was in chronic pulmonary infection status such as most probably bronchiectatic state of right middle & lower lobe including significant destructive changes. We had confirmed esophago-bronchial fistula without atresia with esophagoscopy, esophagogram, and chest CT, and performed esophago-bronchial fistulectomy and right middle & lower lobectomy. Its belongs to type II of Braimbridge`s classification for congenital esophago-bronchial fistula. Postoperation course was smooth and uneventful.

• Journal of Chest Surgery
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• 제22권5호
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• pp.880-883
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• 1989

Congenital esophagobronchial fistula without esophageal atresia is rare, usually has an insidious clinical course, so it usually diagnosed in adulthood. A esophagogram showed a esophagobronchial fistula between diverticulum at the middle third of the esophagus and just proximal site of apical segmental bronchus of left lower lobar bronchus. It belonged to type I of Braimbridges classification for congenital esophago-bronchial fistula. Esophageal diverticulectomy, fistulectomy and left lower lobectomy were done and postoperative course was uneventful.

• Journal of Chest Surgery
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• 제2권1호
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• pp.55-58
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• 1969

A case of non-malignant esophago-bronchial fistula of 15 years duration is described and problems of diagnosis and therapy are discussed. Pulmonary tuberculosis is the most likely etiology of their fistula,but other inflammatory origin is not completly rule out.

• Journal of Chest Surgery
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• 제24권10호
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• pp.1019-1023
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• 1991

Broncholithiasis is defined as a condition in which a concretion is present within a bronchus or a cavity in the lung communicating with a bronchus. Broncholithiasis, although recognized in antiquity by Aristotle and well known to accompany the mediastinal calcifications of tuberculosis and histoplasmosis frequently seen in our society, is rarely mentioned in recent medical literature. Esophagobronchial fistula is an uncommon finding in broncholithiasis. This report is a case of esophagobronchial fistula with broncholithiasis in 58-year-old male patient who complained paroxysmal coughing after ingestion of fluids. The fistulous tract was successfully resected and reinforced by mediastinal pleura. Broncholithiasis was confirmed by lithoptysis as the cause of previous esophagobronchial fistula.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제62권6호
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• pp.531-535
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• 2007

식도결핵은 매우 드문 질환으로 원발성으로 발생하는 경우는 거의 없고 발생한다 하더라도 대부분 속발성으로 발생한다. 가장 흔한 원인으로는 종격동 림프절의 침범에 의해 인접해 있는 식도로 전파되는 것으로 이러한 경우 식도-종격동 누공 등의 합병증이 발생할 수가 있다. 저자들은 식도결핵 및 이의 합병증으로 식도-종격동 누공이 형성된 환자를 항결핵제 투여만으로 식도결핵의 호전과 누공의 폐쇄를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제23권2호
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• pp.416-420
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• 1990

The strictured esophagus is not removed usually in corrosive injury. But corrosion carcinoma and the late complications such as esophago-bronchial fistula, chronic mediastinal abscess, diverticulum can occur in case that strictured & inflamed esophagus be remained. Recently transhiatal esophagectomy is being done with low mortality and morbidity. So we are reporting 2 cases of esophageal stricture in young patients which were treated with transhiatal esophagectomy and esophagocologastrostomy. All of 2 cases were successfully treated and recovered. Postoperative esophageal function tests showed the mild reflux but it did not count clinically.

• Journal of Chest Surgery
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• 제22권2호
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• pp.342-347
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• 1989

A 4-year-old male developed the esophageal perforation after air-gun shut injury in the thorax. The esophageal perforation was found on esophagogram at the next day after the accident. Because of delayed diagnosis, mediastinitis and pyopneumothorax were developed. The general conditions of the patient were very critical with sepsis on admission. Therefore, two staged operation was planned. At the first stage, exclusion and diversion of the esophagus was carried out to treat chemical pneumonitis due to gastric contents through the esophago-bronchial fistula by gastroesophageal reflux. Clinical conditions of the patient were improved after the first stage operation. At the second stage, the esophageal reconstruction with right colon was performed.

• Journal of Chest Surgery
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• 제2권2호
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• pp.147-154
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• 1969

This is a report on a total of 11 cases of esophageal perforation in the department of thoracic surgery, Chonnam University Hospital during the period of 8 years from 1962 to 1969. They occurred by the following agents, that is,lye solution[7 cases], fish bone[2 cases]. compress air [one case], strong acid [one case]. The perforated portions of esophagus were cervical esophagus in 2 cases, upper third of esophagus in 5 cases, middle third of esophagus in 3 cases and lower third of esophagus [abdominal esophagus] in one case. 4 cases out of cases of esophageal perforation after ingestion of Lye solution were due to Bougination to improve esophageal stenosis: 2 cases occurred 2 months after ingestion of Lye solution and the remaining 2 cases, 2 to 3 weeks after Lye solution ingestion. Therefore, It is realized that Bougination for esephageal stricture by Lye solution is particularly dangerous. The complication after esophageal perforation were mediastinitis,[10 cases], right pyothorax with mediastinitis [8 cases], peritonitis [4 cases], esophago-bronchial fistula[one case]. Owing to the various complications above mentioned, surgical approach to esophageal perforation is accordingly complicated and a combination of more than two of the following different procedures were properly used case by case, that is. gastrostomy or jejunostomy for feeding and esophageal rest,thoracotomy and chest drainage, lung decortication for pyothorax, primary closure of compress air perforation and esophago-bronchial fistula, mediastinostomy, retrosternal esophagoplasty using right colon to Lye stricture etc. 5 cases[45. 5%] of 11 cases were expired and the rest of 6 cases[54.5%]were survived with complete accomplishment of surgical procedures and satisfactory healing in 4 cases and interruption of follow up in 2 cases because of poor economical condition of the patients.

• Journal of Chest Surgery
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• 제21권3호
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• pp.594-600
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• 1988

We had been experienced 6 cases of congenital esophagobronchial fistula which underwent surgical intervention in all cases. Of the 6 patients, 5 patients were male, one patient was female. The mean age of patients was 37.8 years old and clinical symptom free period was 27.1 years. According to Braimbridge`s classification, they were belonged to the type II[3 cases], type III[2 cases], <% type I[1 case]. Pre-operative diagnosis was available in 4 cases and the 2 cases could be diagnosed at operation field. The fistulectomy were performed in all cases, concomitant segmental resection[1 case], lobectomy[1 case], bi-lobectomy[1 case], and pneumonectomy[3 cases] were combined.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제42권4호
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• pp.481-491
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• 1995

연구배경: 종격동 결핵성 임파선염은 최근 성인에서도 증가하고 있는 실정이며, 기관지 결핵을 일으켜 기관지 협착등의 심한 합병증을 동반할 뿐만아니라, 항결핵제의 투여에도 불구하고 치료가 어렵고 재발을 잘하는 경향이 있어 단순 폐결핵과는 달리 그 치료 및 경과 관찰에 좀더 많은 주의를 요한다. 이에 저자들은 이 질환에 대한 방사선학적 보고는 있으나, 임상적 양상 및 치료성적에 대한 국내 보고가 없었기에 흉부전산화 단층촬영 소견과 함께 국립의료원 흉부내과에서 종격동결핵성 임파선염으로 진단된 29예를 대상으로 후향적으로 연구하여 보고하는 바이다. 방법: 1990년 4월부터 1995년 3월까지 국립의료원 흉부내과에 내원하여 단순 흉부 X-선 사진, 객담내 항산성 결핵균 도말검사와 결핵균 배양검사, 경부 임파절 흡입세포검사, 늑막 생검, 기관지 내시경 검사시 시행한 기관지 세척액 항산성 결핵균 도말검사와 배양검사 및 조직검사, 흉부전산화 단층촬영을 시행하여 결핵으로 진단된 29예를 대상으로 하였으며, 대상 환자의 성별 연령별 분포, 입원당시 임상증상 및 증후, 동반된 다른 결핵성 질환, 단순 흉부 X-선 사진 소견상 임파절 종대 유무, 흉부 전산화 단층촬영상 임파절의 모양과 크기 및 위치별 분포, 항결핵제에 투여에 따른 치료성적과 치료에 소요된 기간등을 조사하였다, 결과: 1) 대상 환자는 모두 29예 이었고 성별 빈도는 남자가 12예(41%), 여자가 17예(59%)로서, 남녀의 비가 1:1.4이었으며, 평균연령은 29세(17~67세)이고, 20대가 45%로 가장 많았다. 2) 임상 증상 및 증후는 두경부에 촉지되는 종괴를 호소한 예가 18예(62%)로 가장 많았고 다음으로 기침, 객담, 호흡곤란, 체중감소 순이었다. 3) 순수 종격동 결핵성 임파선염만 있는 1예를 제외한 모든 환자(97%)에서 폐결핵, 경부 결핵성 임파선염, 기관지 결핵, 결핵성 늑막염이 동반되었다. 그중 폐결핵과 기관지 결핵이 같이 동반된 경우가 7예(24%)로 가장 많았고, 폐결핵과 정부 결핵성 임파선염과 기관지 결핵과 결핵성 늑막염이 모두 동반된 경우가 2예에서 관찰되었다. 한편 종격동 결핵성 임파선염과 동반된 각각의 결핵성 질환은 폐결핵이 22예(76%)로 가장 많았고, 경부 결핵성 임파선염과 기관지 결핵은 각각 15예(52%)이었다. 4) 단순흉부 X-선상 8예(28%)에서는 임파선의 종대를 볼수 없었으나, 21예(72%)에서 임파선 종대 소견올 보여주었고, 종괴 음영은 부기관부(paratrachea)에 16예(62%)로 가장 많았다. 좌우별 분포를 보면 우측 19예(73%), 좌측 7예(27%)로 우측이 훨씬 높았다. 5) 종격동 결핵성 임파선염의 흉부전산화 단층촬영 소견은 대상 환자 29명 중 각 임파절 개개의 구별이 가능한 23명에서, 총 64개의 임파절을 조영증강 되는 모양에 따라 3가지 유형으로 나누었다. 균등조영증강형(Homogenous type)은 64개중 197n(30%), 말초조영증강형(Central low density type)은 64개중 30개(47%)로 가장 많았고, 변연지방유착형(Peripheral fat obliteration type)은 15개(23%)였다. 각 임파절 구별이 되지 않고 상호유착 소견을 보인 다발성유착형(Coalescent type)은 29명중 6명이었다. 임파절의 크기는 1~2cm이 64개중 56개(88%)로 가장 많았고, 크기가 증가할수록 말초조영증강형과 변연지방유착형이 증가하는 경향을 보여주었다. 6) 흉부전산화 단층촬영 소견상 종대된 임파절은 부기관 임파절(paratrachea LN)에서 29명중 22명(76%)으로 가장 많았으며, 종대된 임파절 좌우측 분포를 보면 우측 26예(63%), 좌측 15예(37%)로 우측이 많았다. 7) 종격동 결핵성 임파선염의 치료성적은 도중탈락된 6명과 진단 및 치료기간이 6개월 미만인 2명을 제외한 21명을 대상으로 했을때, 치료가 끝난 예는 9명(43%)으로 그 치료기간은 13~18개월이 가장 많았고, 현재까지 항결핵제를 투여하고 있는 예는 21명중 12명(57%)으로 이중 19개월 이상의 장기간 치료를 받고있는 환자는 반수를 차지하였다. 결론: 종격동 결핵성 임파선염은 조영 증강후 임파절 내에 중심부 저음영과 함께 주변부 조영 증강되는 특징적인 흉부전산화 단층촬영 소견을 가지고 있어 다른 종격동 질환과의 감별 및 그 진단에 도움을 준다. 그러나 효과적인 항결핵제의 투여에도 불구하고 치료가 어렵고 재발을 잘하는 경향이 있어 종격동 결핵성 임파선염의 임상양상 및 치료에 대한 좀더 많은 체계적인 연구가 필요하리라 생각된다.