This study was conducted to investigate the effects of group-housing facility (GHF), compared to an individual confinement stall (CON), on the reproductive performance, behavior, and stress hormones of gestating sows. A total of 50 primiparous sows (Landrace × Yorkshire) were randomly allocated into either CON (n = 25) or GHF (n = 25) during the gestation period. One week before parturition, the sows were transferred into conventional farrowing crates, and cross-fostering was conducted within 1 d of delivery. Blood was collected for analyses of stress indices at 75 d of gestation and postpartum. Reproductive performance was estimated during the period of birth to weaning. Behavior patterns were identified at 90 d of gestation. Litter size was not different between the CON and GHF treatments. Weaning to estrus interval, however, tended to be lower in the GHF than in the CON (p < 0.1). Activity, treating, belly nosing, and exploring behaviors were observed only in the GHF group, whereas rubbing was shown only with the CON. Serum cortisol concentration was lower in the GHF than in the CON at 75 d of gestation (p < 0.05). Sows housed in the GHF showed lower epinephrine and norepinephrine concentrations than those housed in the CON at postpartum (p < 0.05). The GHF sows demonstrated more natural behavior characteristics associated with stress relief than the CON sows with no adverse effects on reproductive performance. Therefore, these results suggest that GHF could be applied as an alternative housing facility to improve animal welfare on swine farms.
Plastic surgery around the eyes is usually performed under local anesthesia, using a mixture of lidocaine and epinephrine. Blindness is a rare but devastating complication after the injection of local anesthesia in this region. Most cases reported to date have been caused by occlusion of the ophthalmic artery or central retinal artery. In this case report, however, we present a highly unusual case of blindness caused by corneal edema after a local anesthetic injection. A patient visited the emergency room with a laceration on the eyebrow, and local anesthesia was injected before suturing. Immediately after the injection, severe corneal edema developed, making it impossible to observe the structures in the anterior chamber in detail or check the light reflex and visual acuity of the naked eye. An antibiotic (moxifloxacin hydrochloride) and high-concentration steroid eyedrops were promptly applied. High-concentration steroids were also administered orally. On day 13 post-injury, the visual acuity of the naked eye improved to 1.0, and no recurrence of corneal lesions was observed. Although the cause of corneal edema after the local injection could not be conclusively identified, we hope that this report will help raise clinicians' awareness of this complication and appropriate treatment methods.
Background: The vasoconstrictive effect of epinephrine in local anesthetics affects the heart, which leads to hesitation among dentists in injecting local anesthetics into patients with cardiovascular disease. Due to its vasoconstrictive effects, the present study investigated the effects of vasopressin administration on cardiac function in rats. Methods: Experiment 1 aimed to determine the vasopressin concentration that could affect cardiac function. An arterial catheter was inserted into the male Wistar rats. Next, 0.03, 0.3, and 3.0 U/mL arginine vasopressin (AVP) (0.03V, 0.3V, and 3.0V) was injected into the tongue, and the blood pressure was measured. The control group received normal saline only. In Experiment 2, following anesthesia infiltration, a pressure-volume catheter was placed in the left ventricle. Baseline values of end-systolic elastance, end-diastolic volume, end-systolic pressure, stroke work, stroke volume, and end-systolic elastance were recorded. Next, normal saline and 3.0V AVP were injected into the tongue to measure their effect on hemodynamic and cardiac function. Results: After 3.0V administration, systolic blood pressures at 10 and 15 min were higher than those of the control group; they increased at 10 min compared with those at baseline. The diastolic blood pressures at 5-15 min were higher than those of the control group; they increased at 5 and 10 min compared with those at baseline. The preload decreased at 5 and 10 min compared to that at baseline. However, the afterload increased from 5 to 15 min compared with that of the control group; it increased at 10 min compared with that at baseline. Stroke volume decreased at 10 and 15 min compared with that of the control group; it decreased from 5 to 15 min compared with that at baseline. Stroke work decreased from 5 to 15 min compared with that of the control group; it decreased from 5 to 15 min compared with that at baseline. Conclusion: Our results showed that 3.0 U/mL concentration of vasopressin resulted in increased blood pressure, decreased stroke volume and stoke work, decreased preload and increased afterload, without any effect on myocardial contractility.
Palliative care for cancer aims to relieve the discomfort and pain from the cancer itself and associated conditions. Gastrointestinal cancers originate from the tube like structure of gastrointestinal tract and cause complications such as obstruction, bleeding, adhesion, invasion, and perforation to adjacent organ. Recent advances in interventional endoscopy enables endoscopy physicians to do safe and effective care for gastrointestinal cancer patients. Endoscopic palliation includes stent, hemostasis, nutritional support and targeted drug delivery. Self expandable metallic stent is one of the most important modalities in gastrointestinal palliation. Through the endoscopy or over the wire pre-placed by endoscopy, stents restore the gastrointestinal luminal patency and relieve the obstructive condition. Endoscopic hemostasis is another important palliation in gastrointestinal cancer patients. Epinephrine injection, argon plasma coagulation and thermal cauterization are usual modalities for hemostasis. Histoacryl glue and fibrin glue are also available. Hemostatic nanopowder spray is newly reported effective in benign disease and is supposed to be effective also in cancer bleeding. Enteral feeding tubes including gastro- or jejunostomy and nosoduodenal tubes are placed by using endoscopic guidance. Enteral feeding tubes role as the route of easily absorbable or semi-digested nutrients and effectively maintain both patients calorie requirements and gut microenvironment. Photodynamic therapy is the one of the outstanding medical employments of photo-physics. Especially for superficial cancers in esophagus, photodynamic therapy is very useful in cancer removal and maintaining organ structure. In biliary neoplasm, photodynamic therapy is well known to be effective in cancer ablation and biliary ductal patency restoration. Targeted drug delivery is the lastest issue in palliative endoscopy. Debates and questions are still on the table. In this article, the role of endoscopic interventions in palliative care for the gastrointestinal tumors will be thoroughly reviewed.
Background: The pain caused by local anesthetic injection can lead to patient anxiety prior to surgery, potentially necessitating sedation or general anesthesia during the excision procedure. In this study, we aim to compare the pain relief efficacy and safety of using a digital automatic anesthetic injector for local anesthesia. Methods: Thirty-three patients undergoing excision of a benign soft tissue tumor under local anesthesia were prospectively enrolled from September 2021 to February 2022. A single-blind, randomized controlled study was conducted. Patients were divided into two groups by randomization: the experimental group with digital automatic anesthetic injector method (I-JECT group) and the control group with conventional injection method. Before surgery, the Amsterdam preoperative anxiety information scale was used to measure the patients' anxiety. After local anesthetic was administered, the Numeric Pain Rating Scale was used to measure the pain. The amount of anesthetic used was divided by the surface area of the lesion was recorded. Results: Seventeen were assigned to the conventional group and 16 to the I-JECT group. The mean Numeric Pain Rating Scale was 1.75 in the I-JECT group and 3.82 in conventional group. The injection pain was lower in the I-JECT group (p< 0.01). The mean Amsterdam preoperative anxiety information scale was 11.00 in the I-JECT group and 9.65 in conventional group. Patient's anxiety did not correlate to injection pain regardless of the method of injection (p= 0.47). The amount of local anesthetic used per 1 cm2 of tumor surface area was 0.74 mL/cm2 in the I-JECT group and 2.31 mL/cm2 in the conventional group. The normalization amount of local anesthetic was less in the I-JECT group (p< 0.01). There was no difference in the incidence of complications. Conclusion: The use of a digital automatic anesthetic injector has shown to reduce pain and the amount of local anesthetics without complication.
Previous studies have highlighted the pivotal role of the β-adrenergic receptor (β-AR) signaling pathway in stimulating cancer metastasis induced by chronic stress. According to the theory of traditional Korean medicine, chronic stress can induce Qi stagnation. Based on the traditional role of premature citrus unshiu peel in moving Qi, we hypothesized that an ethanol extract of premature citrus unshiu peel (EPCU) can attenuate chronic stress-induced cancer progression. In this study, we investigated the potential role of EPCU on modulating the adrenergic agonists-induced metastatic properties of liver cancer cells. Our findings revealed that adrenergic agonists, including norepinephrine (NE), epinephrine (E), and isoproterenol (ISO), augmented the migratory capacity of Hep3B human hepatocellular carcinoma cells, which was completely abrogated by EPCU treatment in a concentration-dependent manner. Consistently, EPCU inhibited the E-induced invasive property of Hep3B cells in a dose-dependent manner. These results suggest that EPCU efficiently attenuates adrenergic agonists-induced metastatic abilities of liver cancer cells. As a molecular mechanism, EPF suppressed the phosphorylation of major components of β-AR signaling pathway, including Src, signal transducer and activator of transcription 3 (STAT3) and ERK, induced by E treatment. Taken together, our results demonstrate that EPCU impedes the adrenergic agonists-driven metastatic potential of cancer cells by inhibiting β-AR signaling pathway. This study provides basic evidence supporting the probable use of premature citrus unshiu peel to prevent metastasis in liver cancer patients under chronic stress.
Seungchul Han;Soon Ho Yoon;Whal Lee;Young-Hun Choi;Dong Yoon Kang;Hye-Ryun Kang
Korean Journal of Radiology
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제20권1호
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pp.148-157
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2019
Objective: To evaluate the current status of managing adverse reactions to iodinated contrast media (ICM) for computed tomography in referral hospitals in South Korea compared with hospitals in other countries. Materials and Methods: This survey investigation involved 59 Korean and 15 overseas hospitals using guideline-based questionnaires consisting of 24 items in 7 main categories related to managing adverse reactions to ICM. Results: Informed written consent with risk factor evaluation was appropriately performed in most of the Korean hospitals. There was considerable variability in assessing renal function across the hospitals; serum creatinine level was used as a reference in 76.4% of Korean hospitals. The Korean hospitals preferred a more stringent approach to determining normal renal function (p = 0.01), withholding metformin (p = 0.01), and fasting before ICM exposure (p < 0.001) compared with overseas hospitals. All the Korean hospitals had an emergency protocol and in-hospital system for adverse reactions to ICM. The Korean (87.7%) and overseas hospitals (100%) were similarly equipped with epinephrine (p = 0.332), but only 38.6% of Korean hospitals were equipped with a bronchodilator (p = 0.004). For patients with a previous hypersensitivity reaction to ICM, 62.3% of Korean hospitals pre-medicated with anti-histamine and corticosteroid according to the severity of the previous reaction, and changed the culprit ICM in 52.8%, while skin test was performed in 17%. Conclusion: In general, Korean referral hospitals were well-prepared regarding informed consent, protocol, and an in-hospital system for managing adverse reactions to ICM. Nevertheless, there was considerable variability in details and management, thus requiring standardization by reflecting current guidelines.
We reviewed 7 patients with unsuccessful endoscopic hemostasis using covered self-expandable metal stent (CSEMS) placement for post-endoscopic sphincterotomy (ES) bleeding. ES with a medium incision was performed in 6 and with a large incision in 1 patient. All but 1 of them (86%) showed delayed bleeding, warranting second endoscopic therapies followed by CSEMS placement 1-5 days after the initial ES. Subsequent CSEMS placement did not achieve complete hemostasis in any of the patients. Lateral-side incision lines (3 or 9 o'clock) had more frequent bleeding points (71%) than oral-side incision lines (11-12 o'clock; 29%). Additional endoscopic hemostatic procedures with hemostatic forceps, hypertonic saline epinephrine, or hemoclip achieved excellent hemostasis, resulting in complete hemostasis in all patients. These experiences provide an alert: CSEMS placement is not an ultimate treatment for post-ES bleeding, despite its effectiveness. The lateral-side of the incision line, as well as the oral-most side, should be carefully examined for bleeding points, even after the CSEMS placement.
간-부분절제후 재생과정에서 간 polyamine 대사에 교감신경계가 촉진적으로 간여하는지를 확인하기 위하여 본 실험을 시행하였다. Guanethidine 25mg/kg를 1회 (G-1), 또는 매일 1회씩 3(G-3), 5(G-5) 및 6일간(G-6) 각각 복강내-주사하고, diethyl ether 마취하에서 웅성 백서의 간을 부분$(70.4{\pm}1.99%)$-절제하여, 절제 전후의 혈압, 혈장 catecholamine치 및 간 polyamine 함량의 변동을 검토하여 다음의 성적을 얻었다. 1. 백서 꼬리에서 측정한 정상 수축기 혈압은 $98.0{\pm}3.9mmHg$이며, 이는 G-1에 별 영향을 받지 않았으나, G-3, G-5 및 G-6에 의하여는 25% 이상 현저히 저하되었다. 2. 혈장 norepinephrine 및 epinephrine치는 간-부분절제하고 3시간 후에 각각 $20.38{\pm}2.23pmole/ml$ 및 $56.06\pm4.63pmole/ml$로써 현저한 증가를 보였으며 그 증가율은 G-1 및 G-6에 의하여 80.46% 이상 현저히 억제되었다. 3. 간-부분절제 전의 putrescine, spermidine 및 spermine 함량은 각각 $118.6{\pm}14.1$, $873.8{\pm}27.7$ 및 $875.6{\pm}42.1nmole/g$ wet liver로서 절제후 6시간에 각각 5.5배, 1.5배 및 1.3배 이상 증가되었으며, putrescine의 증가만이 G-6에 의하여 유의하게 억제되었을 뿐 guanethidine-전처치에 별 영향을 받지않았다. 이상의 성적으로 미루어 볼 때, 간-부분절제후 재생과정에서 나타나는 polyamine대사의 촉진현상에 교감신경성 catecholamine들이 직접적으로 중요한 역할을 수행한다고 보기는 어렵다.
포유동물에서 뇌와 부신에서 합성ㆍ분비되는 카테콜아민(Catecholamine, CA)계 신경전달물질인 dopamine(DA), norepinephrine(NE), epinephrine(E)은 체내 각종 생리현상의 조절에 필수적이며, 생식과 관련된 기능으로는 시상하부와 뇌하수체 사이의 GnRH-gonadotropin 호르몬 축의 활성을 조절함 외에도 번식과 연관된 여러 행동양식을 조절함이 잘 알려져 있다. 본 연구는 카테콜아민 생합성 효소인 tyrosine hydroxylase(TH), dopamine $\beta$ -hydroxylase(DBH), phenylethaolamine-N-methyl transferase(PNMT)의 유전자 발현에 영향을 미치는 sex steroid의 영향을 조사하였다. 성숙한 암컷 흰쥐의 난소를 제거(ovariectomy, OVX)하고 1주 경과 후 실험군과 대조군에 각각 17$\beta$-estradiol(E$_2$; 500$\mu\textrm{g}$/m1)이 들어 있는 silastic capsule과 sesame oil이 들어 있는 silastic capsule을 이식시키고 48시간 후에 희생시켰다. 채취된 조직에서 mRNA를 추출한 후 semi-quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction(RT-PCR)을 시행하였다. 그 결과로 (i) TH의 발현 정도는 OVX+Oil군에서는 시상하부 > Substantia nigra(SNc) > 부신 순으로, OVX+E$_2$군에서는 SNc ) 시상하부 > 부신 순으로 나타났다. TH발현에 미치는 estradiol의 효과로 SNc와 부신에서는 유의한 증가를 보인데 비해 시상하부에서는 유의한 감소를 관찰하였다. (ⅱ) DBH 발현 정도는 OVX+Oil군과 OVXi+E$_2$군에서 모두 부신 > SNc > 시상하부 순으로 나타났다. DBH 발현에 미치는 estradiol의 효과로 SNc에서는 유의한 감소를, 부신에서는 유의한 증가를, 그리고 시상하부에서는 감소하였으나 통계적 유의성이 없었다. (ⅲ) PNMT의 발현의 경우 SNc와 시상하부에서는 이미 알려진 바와 같이 alternative splicing에 의해 110bp 차이의 크고 작은 두 형태의 cDNA(PNMT과 PNMTSs가 증폭되었으나 부신에서는 작은 cDNA(PNMTs)만이 관찰되었다. PNMT1의 발현은 SNc가 시상하부보다 다소 높은 경향이었으나 유의성이 없었고, PNMTs의 발현정도는 OVX+Oil군과 OVX+E$_2$군 모두에서 부신 > SNC >시상하부 순으로 나타났다. PNMTs 발현에 미치는 estradiol의 효과로 SNc에서는 유의한 감소를, 부신에서는 유의한 증가를, 그리고 시상하부에서는 통계적 유의성은 없으나 증가하는 경향을 보였다. 본 연구에서는 카테콜아민 생합성 효소들의 유전자 발현의 조절에 미치는 estrogen의 영향이 세포기원이 neural crest cell인 부신 수질은 물론 뇌의 상이한 지역간에서도 조직특이적임을 관찰하였다. 이러한 결과는 각 조직에서의 estrogen 수용체 유형의 차이, 작용 모드와 각 효소 유전자 발현 사이에 중요한 상관관계가 있음을 시사한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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