Hong, Jeong Mi;Lee, Jae Young;Kim, Soo Jin;Jang, Gi Young;Shim, Woo Sup
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.49
no.8
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pp.898-901
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2006
Constrictive pericarditis represents a rare cause of protein-losing enteropathy in children. Reported is an 11-year-old girl with protein-losing enteropathy (PLE) as the principal manifestations of constrictive pericarditis. After total pericardiectomy, symptoms and signs of PLE disappeared. Doppler echocardiography including tissue Doppler imaging is a useful noninvasive initial diagnostic tool for differential diagnosis of diastolic heart failure.
We report a pediatric patient admitted with abdominal pain, diffuse lower extremity edema and watery diarrhea for two months. Laboratory findings including complete blood count, serum albumin, lipid and immunoglobulin levels were compatible with protein losing enteropathy. Colonoscopic examination revealed diffuse ulcers with smooth raised edge (like "punched out holes") in the colon and terminal ileum. Histopathological examination showed active colitis, ulcerations and inclusion bodies. Immunostaining for cytomegalovirus was positive. Despite supportive management, antiviral therapy, the clinical condition of the patient worsened and developed disseminated cytomegalovirus infection and the patient died. Protein losing enteropathy and disseminated cytomegalovirus infection a presenting of feature in steroid-naive patient with inflammatory bowel disease is very rare. Hypogammaglobulinemia associated with protein losing enteropathy in Crohn's disease may predispose the cytomegalovirus infection in previously healthy children.
Autoimmune enteropathy is a rare chronic diarrheal disease of infancy. Clinicopathologically, this entity is characterized by chronic secretory diarrhea, villous atrophy with crypt hypoplasia of a small intestine and/or associated autoimmune disorders, and absence of severe immunodeficiency. For the confirmation of diagnosis, antienterocyte autoantibody should be delineated. The treatment of choice of this disorder is immunosuppression. We has been experienced a case of autoimmune enteropathy without autoimmune disorders in a 10-month-old male infant. He developed protracted diarrhea from 5 months of his age and has been appeared to be failure to thrive. Antienterocyte autoantibody was demonstrated by immunohistochemistry and western blotting. He was successfully treated with corticosteroid and FK506. This is the first case report of autoimmune enteropathy without autoimmune disorders in Korea.
Background: Homocysteine (HCY) was evaluated in healthy and chronic enteropathic dogs, however no studies on dogs with immunosuppressant-responsive enteropathy are available. Objectives: The aim was to evaluate serum HCY concentrations and its prognostic role in dogs with immunosuppressant-responsive enteropathy compared to healthy dogs. Methods: Serum HCY concentration was statistically compared between 24 healthy dogs and 29 dogs with immunosuppressant-responsive enteropathy. Correlation analyses between serum total protein, albumin (ALB), C-reactive protein (CRP), folate and cobalamin, and serum HCY concentration were performed in immunosuppressant-responsive enteropathic dogs. Results: The associations between serum HCY concentration and clinical, histological, endoscopic scores and follow-up were evaluated. Mean serum HCY concentration was higher in immunosuppressant-responsive enteropathic dogs compared to control dogs (30.22 ± 8.67 µmol/L vs. 5.26 ± 2.78 µmol/L; p < 0.0001). No association between serum HCY concentration and total protein, ALB, CRP, folate concentration as well as, clinical score, histological and endoscopic scores was found. A negative correlation between serum HCY concentration and cobalamin was noted (p = 0.0025, r = -0.54). No significant difference in HCY was found between responsive and non-responsive dogs or between survivors and non-survivors. Conclusions: Although, serum HCY concentration was higher in immunosuppressant-responsive enteropathy, its prognostic value remains unclear. However, further prospective, large-scale studies are warranted to better investigate the possible prognostic role of HCY in immunosuppressant-responsive enteropathic dogs.
Proliferative enteropathy caused by Lawsonia intracellularis is one of the most common enteric diseases in pigs. The objective of this study was to determine the prevalence of serum antibodies against L. intracellularis in the general swine population of Korea from 2005 to 2008. In total, 8,008 swine serum samples obtained from 1,001 herds were tested. The samples were analyzed with an immunoperoxidase monolayer assay to detect anti-L. intracellularis antibodies. The overall 4-year average true prevalence was 40.0% (CI: 39.4 - 40.6%) at the individual animal level and 71.9% (CI: 70.3-73.4%) at the herd level.
Juvenile polyposis is an uncommon condition characterized by the development of multiple juvenile polyps predominantly in the colon but also in the rest of the gastrointestinal tract. Patients with juvenile polyposis commonly present with rectal bleeding, diarrhea, abdominal pain, anemia, prolapse of the polyp. We experienced a juvenile polyposis in a 7 year-old male patient with protein losing enteropathy who was diagnosed by $^{99M}Tc$-human serum albumin abdominal scintigraphy, colonoscopy, and small bowel series. Proctocolectomy with ileostomy was performed and then protein losing enteropathy was resolved.
We encountered an indigenous case of intestinal capillariasis with protein-losing enteropathy in the Republic of Korea. A 37-year-old man, residing in Sacheon-si, Gyeongsangnam-do, admitted to the Gyeongsang National University Hospital (GNUH) due to long-lasting diarrhea, abdominal pain, anasarca, and weight loss. He recalled that he frequently ate raw fish, especially the common blackish goby (Acanthogobius flavimanus) and has never been abroad. Under the suspicion of protein-losing enteropathy, he received various kinds of medical examinations, and was diagnosed as intestinal capillariasis based on characteristic sectional findings of nematode worms in the biopsied small intestine. Adults, juvenile worms, and eggs were also detected in the diarrheic stools collected before and after medication. The clinical symptoms became much better after treatment with albendazole 400 mg daily for 3 days, and all findings were in normal range in laboratory examinations performed after 1 month. The present study is the 6th Korean case of intestinal capillariasis and the 3rd indigenous one in the Republic of Korea.
Generalized edema and hypoalbuminemia are relatively common presenting manifestations in many clinical situations. The differential diagnosis of hypoalbuminemia include: Kwashiorkor, synthetic dysfunction of the liver, and excessive protein loss as in nephrotic syndrome. In systemic lupus erythematosus (SLE), hypoalbuminemia and generalized edema are most commonly due to protein loss associated with lupus nephritis; gastrointestinal involvement is uncommon, and therefore protein loss through the gastrointestinal tract is quite rare. We report a case of a protein losing enteropathy (PLE) associated with SLE. The patient was referred to our hospital for generalized edema, arthralgia and facial rash. After clinical evaluation, the patient met the criteria for the SLE diagnosis; hypoalbuminemia with general edema was consistent with a protein losing enteropathy. After two weeks of therapy with parenteral high dose glucocorticoid, the patients was improved in laboratory findings as well as clinical symptoms.
Seo, Byoung-Joo;Koh, Sang-Eog;Oh, Yeonsu;Cho, Ho-Seong
Korean Journal of Veterinary Service
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v.42
no.4
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pp.301-304
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2019
The objective of this study was to determine the in vitro intracellular and extracellular minimum inhibitory concentrations (MICs) of 13 antimicrobials against one recently isolate Lawsonia intracellularis, the etiological agent of proliferative enteropathy (PE). The final MICs were assessed by counting the number of heavily infected cells (HICs;>30 bacteria per cell) using an immunoperoxidase monolayer assay. Enrofloxacin (InMIC; 1~2 ㎍/mL and ExMIC; 16 ㎍/mL) still presented the most notable antimicrobial susceptibility, and marbofloxacin (2 ㎍/mL and 8 ㎍/mL) was followed. Colistin (0.25 ㎍/mL and 2 ㎍/mL) presented a susceptibility followed by tylvalosin (1 ㎍/mL and 2 ㎍/mL). Florfenicol and lincomycin had the weakest susceptibility and amoxicillin, penicillin G, chlortetracycline, oxytetracycline, tiamulin, tilmicosin, and tylosin displayed weak susceptibility. Although some antibiotics showed decreased susceptibility patterns, they showed similar patterns to recent antibiotic susceptibility patterns in Korea. In addition, these results could be one of contributions in clinical fields.
Kim, Kee Dae;Oh, Chang Whan;Lee, Eun Young;Kim, Jae Young
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.48
no.2
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pp.224-227
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2005
Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$ purpura(HSP) is an IgA mediated immune complex vasculitic disease characterized by non-thrombocytic purpura, arthritis, gastrointestinal manifestations, and glomerulonephritis. HSP related glomerulonephritis induces hypoproteinemia and edema in some cases. Protein-losing enteropathy is another rare but known manifestation of HSP leading to hypoproteinemia and edema. We report a 6-year-old girl with HSP who showed edema caused by intestinal protein loss, evidenced by elevated fecal alpha 1 antitrypsin clearance.
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