We report a case of endodermal cyst of the posterior fossa. A 44-year-old man presented with headache for three months. Computed tomography and magnetic resonance imaging revealed a $6{\times}2.5{\times}2cm$ sized extra-axial non-enhancing cystic lesion on the ventral aspect to brain stem. To avoid retraction injury to brain stem, far lateral transcondylar approach was selected. Right suboccipital craniotomy and partial removal of occipital condyle with resection of C-1 and C-2 hemilaminae exposed the extra-axial cyst well. The cyst has a whitish thick membrane. It was not adherent to brain stem and lower cranial nerves. Total removal of the cyst was done without difficulty. Histological analysis disclosed a layer of pseudostratified columnar epithelium with basement membrane. The result of immunohistochemical study was consistent with endodermal cyst.
Cystic intrathoracic lesions of foregut origin are now well recognized and account for approximately 10% of lesions presenting as mediastinal tumors. The terminology used to describe mediastinal endodermal cysts has been confused and sometimes ambiguous. The embryological derivation of these lesions has been the cause of much speculation. It Is suggested that these lesions should be classified Into three main categories based on embryology bronchogenic cyst[resulting from a defect of lung budding], Intramural esophageal cyst[true duplication], and enteric cyst[resulting from the split notochord syndrome]. This communication describes a 26 year old man with intramural esophageal cyst who was diagnosed as posterior medlastlnai tumor preoperatively and cured with extirpation of the cyst.
Neurenteric cysts are developmental cysts derived from embryonic endodermal layers. Fewer than 100 have been reported in which there were no associated bone or soft-tissue malformations and only six among those cases showed intramedullary location in the literatures. The authors report a 16-year-old young man with a thoracic intramedullary neurenteric cyst which presented with symptoms of axillary pain and paraparesis. The magnetic resonance imaging showed intramedullary mass extended from level of T3 to T7. There was no associated bone or soft-tissue anomaly. This cyst was partially excised and marupialized into subarachnoid space. The pathological findings were compatible with neurenteric cyst. Nine months later, the cyst recurred and at second operation, cyst wall was removed completely.
Park, Yeul-Bum;Kim, Seong-Ho;Kim, Sang-Woo;Chang, Chul-Hoon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제41권2호
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pp.130-133
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2007
Neurenteric cysts are rare congenital lesions of the spine that are lined with endodermal epithelium. Their most common location is the cervico-dorsal region, and the mass usually lies ventral to the spinal cord. However the conus medullaris area location is an uncommon location. Neurenteric cysts are best treated by decompression and as near total excision of cyst membrane as possible. We report a case of a 7 year-old-girl with a neurenteric cyst in the conus medullaris. The patient had a history of meningitis and a gait disturbance. Magnetic resonance imaging [MRI] showed an intramedullary mass lesion in the conus medullaris with syringomyelia. There was no associated bone or soft-tissue anomaly. The mass was subtotally removed through a posterior approach. However 4 months later, meningeal irritation signs developed and MRI showed recurrence of the cyst. At the second operation, the cystic membrane was totally removed and the patient's neurological symptoms improved postoperatively. We reports a case of recurred neurenteric cyst occurred in unusual location with the review of literature.
Spinal neurenteric cyst results from the persistence of an abnormal communication between endodermal and ne-uroectodermal layer. Embryologically, neurenteric cyst is derived from endoderm that is fused with the developing notochord during the third week of gestation. It is a rare malformation that lead to spinal cord compression. The patient is 19-year-old male presented with chest pain, paresthesia and progressive weakness in his low extremities(grade II/II). Preoperative MR imaging revealed intradural extramedullary cyst with intracystic hemorrhage in T1 and T2 level that is ventrally located and compressed the spinal cord. Involved vertebral bodies were scalloped and fused. The cystic tumor were totally removed through costotransversectomy approach. Postoperatively, motor weakness of the low extremities were improved to the level of grade IV/V. And chest pain and paresthesia were gradually disappeared. Postoperative MR imaging showed the decompression of the thoracic spinal cord. Histologic examination revealed a ciliated columnar epithelial neurenteric cyst. The pre- and postoperative clinical, radiological features of a case of upper thoracic neurenteric cyst is described with review of literature.
We reviewed 45 cases of ovarian tumors treated at Seoul National University Children's Hospital from 1983 to 1993. Forty-five patients were operated upon for 52 ovarian tumors. The most common pathologic diagnosis was mature teratoma. The next were functional cyst, the tumors of epithelial cell origin, and those of stromal origin in order of frequency. Six patients(13%) had malignant tumor. There were one malignant teratoma, two dysgerminomas, one endodermal sinus tumor, and two granulosa cell tumors. Four cases were diagnosed as torsion of ovarian cyst preoperatively, and emergency exploratory laparotomy were performed. There were three cases of ovarian tumors associated with precocious puberty. The most widely used diagnostic tool was ultrasonography. In the treatment of these 45 patients, unilateral oophorectomy was done in 38 cases, unilateral oophorectomy with wedge resection of contralateral ovary was done in 5 cases, unilateral oophorectomy with contralateral simple cystectomy was done in one case and total abdominal hysterectomy with bilateral salpingooophorectomy was done in one case. Of the six cases of malignancy, five patients are alive 2 to 6 years after operation and one case was lost to be followed up.
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