Richards, John R.;Stayton, Taylor L.;Wells, Jason A.;Parikh, Aman K.;Laurin, Erik G.
Clinical and Experimental Emergency Medicine
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제5권4호
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pp.240-248
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2018
Objective Determine differences between faculty, residents, and nurses regarding night shift preparation, performance, recovery, and perception of emotional and physical health effects. Methods Survey study performed at an urban university medical center emergency department with an accredited residency program in emergency medicine. Results Forty-seven faculty, 37 residents, and 90 nurses completed the survey. There was no difference in use of physical sleep aids between groups, except nurses utilized blackout curtains more (69%) than residents (60%) and faculty (45%). Bedroom temperature preference was similar. The routine use of pharmacologic sleep aids differed: nurses and residents (both 38%) compared to faculty (13%). Residents routinely used melatonin more (79%) than did faculty (33%) and nurses (38%). Faculty preferred not to eat (45%), whereas residents (24%) preferred a full meal. The majority (>72%) in all groups drank coffee before their night shift and reported feeling tired despite their routine, with 4:00 a.m. as median nadir. Faculty reported a higher rate (41%) of falling asleep while driving compared to residents (14%) and nurses (32%), but the accident rate (3% to 6%) did not differ significantly. All had similar opinions regarding night shift-associated health effects. However, faculty reported lower level of satisfaction working night shifts, whereas nurses agreed less than the other groups regarding increased risk of drug and alcohol dependence. Conclusion Faculty, residents, and nurses shared many characteristics. Faculty tended to not use pharmacologic sleep aids, not eat before their shift, fall asleep at a higher rate while driving home, and enjoy night shift work less.
Purpose: This ethnographic study was conducted to explore and understand the meaning of the daily life of nurses in emergency departments. Objectives for this study were to identify and describe the true nature of emergency room nurses' daily experience and create a theoretical model based on the findings. Methods: Data were collected through in-depth interviews and participants observation. These data were recorded and transcribed verbatim with consent of the informants, 10 nurses who had cared for patients in emergency rooms. Data were collected between November 2013 and October 2014. Interviews continued until no new information could be identified from transcripts. Data were analyzed using the taxonomic analysis method developed by Spradley. Results: Based on the data acquired from interviews, nurses' cultural domains were classified as 'extensity of emergency room nurses', 'temporality of emergency room nurses', 'relationships among emergency room nurses' and 'becoming an emergency room nurses'. Conclusion: The daily culture of emergency room nurses could be summarized as 'busy daily life amidst confusion'. However, many nurses boosted their self-esteem by taking care of patients' collaboration with fellow nurses. In other words, nurses in emergency room forms a dynamic culture and pursue professionalism, rather than a simple chaotic daily life culture.
Purpose: This research was done to identify relationships among job stress, fatigue, job satisfaction, and commitment to organization in emergency department nurses. Methods: Research participants were 513 nurses who worked in the emergency department of 17 tertiary centers and 28 secondary hospitals. Data collection for this descriptive correlational study was done from May to July 2010 using self report questionnaires, and analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient with the SAS 9.2 program. Results: There were statistically significant differences in organizational commitment according to age, religion, total clinical experience, emergency department experience, current position, frequency of night shift, average sleep hours, wage level, numbers of beds in unit, and reason for working. A positive correlation was found between job stress and fatigue, and between job satisfaction and commitment to organization for the emergency department nurses and a negative correlation between job stress and Job satisfaction, and fatigue and Job satisfaction. Conclusion: Results of this research indicate that job stress in emergency department nurses was the principal variable affecting job satisfaction and commitment to organization along with fatigue. Appropriate stress management strategies based on identification of job stress for these nurses should lead to development of improved management of nursing manpower and a reduction in stress.
Nursing works in emergency department were analyzed and the importance of nursing works that the emergency department nurses perceived at university hospitals in Seoul. 12 nursing domains including 76 nursing activities were identified. The most frequently performed nursing domain was records and the most frequently performed activity in the emergency department was checking the vital sign of patients. The most important nursing activity that emergency department nurses perceived was physical crisis intervention.
Purpose: This study was done to provide basic data for developing an in-service education program to improve nurses' quality. First, frequency of nursing activities and competency levels of emergency nurses according to their career ladders were compared through job analysis and then practical education programs were presented on based of the results. Method: Data were collected from 335 nurses working in emergency rooms in 31 tertiary hospitals. Data collection was done from September to November 2005 using the job analysis questionnaire. Results: There were 41 nursing activities that showed differences in frequency and 78 activities that showed differences in perceived competency level. Irrespective of emergency nurses' careers, activities that show high frequency but low competency were sputum liquefying therapy, assessment of cranial nerve function, identification of diagnostic radiology, and communication with various departments. In-service education content according to nurse's career ladders was presented by adding high frequency nursing activities and activities with low competency level even though having high frequency. Conclusion: There is a need to develop and provide in-service education programs, which consider nurses' difference in frequency and competency level for their career ladders.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the reality of workplace violence experienced by emergency nurses and the relationship of violence response to professional quality of life. Methods: The participants in this study were 899 emergency nurses from Korea nationwide. Data were obtained through an online survey done during October, 2017. Data were analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient. Results: Of the emergency nurses, 72.1% recognized that workplace violence is serious. Experience with workplace violence correlated positively with violence reaction (r=.32, p<.001), burnout (r-.20, p<.001) and secondary trauma (r=.22, p<.001). Also, reaction to violence was positively correlated with burnout (r=.28, p<.001) and secondary trauma (r=.56, p<.001). Conclusion: Findings indicate that the diverse workplace violence experienced by emergency nurses decreases their professional quality of life. Further study is needed to develop solutions to the problem of workplace violence in emergency settings.
Background: The objective of this study was to explore patient family's evaluation of emergency department (ED) service satisfaction and to compare these with ED staff perception of patient family's evaluation. Methods: Based on two surveys of the National Emergency Medical Center: the 2008 National Survey for Recognition and Satisfaction towards Emergency Medical Services and the 2008 Opinion Survey of Emergency Medical Service Providers, satisfaction gaps among physicians, nurses, and patient family were evaluated by Kruskal-Wallis tests and Wilcoxon-Mann-Whitney tests. Furthermore, the factors associated with satisfaction of emergency medical service were identified by ordinal logistic regression models. Results: There were statistically significant gaps among physicians, nurses, and patient family in overall satisfaction with ED visit, length of stay in ED, enough explanation, physicians/nurses kindness, and ED facilities. Age and income in the patient family model, the number of beds in hospital, job satisfaction and year of service in the physicians model, and the number of beds in hospital, job satisfaction and the number of patients per duty hour in the nurses model were statistically significant factors associated with evaluation/ perception of ED service satisfaction. Conclusion: Patient satisfaction is an important indicator of the quality of care and service delivery in the ED. To improve and understand satisfaction in ED service, a dyadic view of the evaluation of service quality and satisfaction-that is, from the perspectives of both the patient and the emergency medical service providers-should be concerned.
Purpose: The aim of this study was to measure the inter-rater reliability of Emergency severity index (ESI) version 4 among triage nurse. Methods: This study was carried out from August 11, 2010 to September 7, 2010 in a regional emergency department. Data collection was done by ten triage nurses who trained ESI v.4. Two research nurses and ten triage nurses scored the ESI version 4 to the patients as references, independently. We calculated the weighted kappa between the triage nurses and research nurses to evaluate the consistency of the ESI v.4. Results: A total of 233 patients were enrolled in this study. Classification of ESI level was as follows - level 1 (0.4%), level 2 (21.0%), level 3 (67.8%), level 4 (9.4%), and level 5 (1.3%). Inter-rater reliability by weighted kappa was 0.79 (95% Confidence Interval= 0.74-0.83) and agreement rate was 87.1%. Under-triage rate by triage nurse was 6.0% and over-triage rate was 6.9%. Conclusion: For this study, inter-rater reliability was measured good level between triage nurses and research nurses in Korean single ED.
Purpose: Although emergency care is one of the most important capabilities for novice nurses, many novice nurses have shown difficulty in emergency care in the clinical field. The purpose of this study was to provide evidence data for the future development of educational programs by analyzing the priorities in emergency care of novice nurses using the Importance-Performance Analysis. Methods: This study was designed as a descriptive survey. The participants were 197 novice nurses who worked in general hospitals from August 1 to 31, 2018. The questionnaire consisted of 'common emergency care', 'cardiovascular emergency care', 'nervous system emergency care', 'respiratory system emergency care', 'communication and teamwork competency'. Results: As a result of this study, 'communication and teamwork' among emergency cares was evaluated as the most important capability in the clinical field. In the Importance-Performance Analysis, a total of 12 items were included in the quadrant A, including 5 items related to 'cardiovascular emergency care', 4 items to 'respiratory system emergency care', 2 items to 'nervous system emergency care' and 1 item to 'common emergency care'. The results showed a need for intensive improvement in items included in quadrant A which are the high importance low performance items. Conclusion: In order to improve the emergency care of novice nurses, a variety of emergency care education programs on the nervous system and respiratory system care should be implemented as well as cardiovascular emergency care education.
Purpose: The purpose of this study was to identify the relationship between response to violence, resilience and burnout and to investigate the factors that affect burnout in emergency room nurses. Methods: Data from 237 nurses in 15 emergency rooms were collected using a structured questionnaire. Data were analyzed using SPSS 23.0, and the analyses included descriptive statistics, t-test, Mann-Whitney test, ANOVA, Kruskall Wallis test, Pearson correlation, and hierarchical multiple regression. Results: Burnout was positively correlated with response to violence and negatively correlated with resilience in emergency room nurses. Response to violence (${\beta}=.466$, p<.001), resilience (${\beta}=-.308$, p<.001), and religion (${\beta}=-.131$, p=.011) were significant predictors of burnout, and they explained 39.9% of emergency room nurses' burnout. Conclusion: Response to violence and resilience were identified as significant factors affecting burnout in emergency room nurses. Therefore, it is necessary to develop strategies to cope effectively with violence and to develop programs that can strengthen resilience.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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