• Journal of Chest Surgery
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• 제3권1호
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• pp.31-38
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• 1970

This is a report of three cases of successful embolectomy in peripheral arteries. First case was the patient who received a mitral commissurotomy 8 months ago. In that time, there was no evidence of left atrial thrombosis. He showed an embolism in the middle portion of left brachial artery without complaining of any ischemic pain. Embolectomy was performed 15 days after disappearance of radial pulse and resulted in no return of radial pulse postoperatively. Second case was a case of an embolism in lower portion of right brachial artery. She complained severe ischemic pain and cyanosis in the right forearm and fingers. She was also in the beginning state of cardiac failure, which was suspected from her hypertension associated with cardiomegaly and arrythmia Embolectomy was performed 17 hours after onset of acute pain. Immediate full pulsation of radial artery was obtained after embolectomy and the acute ischemic symptoms subsided gradually. Third case was an embolism in superior mesenteric artery which occured 24 hours after pneumonectomy for right bronchogenic carcinoma and the patient suddenly complained diffuse abdominal colicky pain. 7 hours after attack of abdominal pain. embolectomy with extensive reset ion of the small intestine was performed with uneventful recovery and without complication, such as short bowel syndrome, postoperatively. Histopathologically, the embolus was consisted of a tissue of anaplastic cell carcinoma, which was identical to the tumor of the resected right lung. Histological findings of other emboli of first and second case were old thrombus.

• Journal of Chest Surgery
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• 제45권5호
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• pp.323-325
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• 2012

Pulmonary tumor embolism can be a cause of respiratory failure in patients with cancer even though it occurs rarely. We describe a 56-year-old man who underwent a pulmonary tumor embolectomy using cardiopulmonary bypass on beating heart combined with inferior vena cava embolectomy and right radical nephrectomy. Aggressive surgical treatment in this severe case is necessary not only to reduce the fatal outcome of pulmonary embolism in the short run, but also to improve the oncological prognosis in the long term.

• Journal of Chest Surgery
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• 제42권4호
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• pp.492-496
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• 2009

배경: 급성 폐색전증은 그 치료가 어려우며 대량의 색전증이 발생하여 심인성 쇼크를 동반할 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 과거 폐색전증 환자의 수술적 치료는 마지막 수단으로 여겨져 왔다. 하지만 저자들은 폐색전증 제거술을 시행한 7예의 경험을 토대로 치료 대안으로서 수술의 필요성을 검토하고자 하였다. 대상 및 방법: 8년간 본원에서 폐색전 제거술을 시행한 환자들의 의무 기록을 바탕으로 후향적 연구를 시행하였다. 입원 기간 및 마지막 외래 진료까지 경과 관찰하였다. 결과: 7명의 환자(남자 4명, 여자 3명)가운데 4명의 환자가 대량 폐색전증이었으며 나머지 3명은 아급성 폐색전증이었다. 3명의 환자는 수술 전 체외막산소공급장치를 삽입하고 수술을 받았다. 사망한 환자 없이 모두 퇴원하였으며 수술 후 시행한 심초음파 결과상 6명의 환자에서 폐동맥 고혈압 소견 없었다. 결론: 폐색전증 제거술은 대량의 폐색전증 환자에서 낮은 사망률로 시행할 수 있으며 저자들은 수술 전심인성 쇼크 상태인 환자에서 체외막산소공급장치가 생존율을 향상시킬 것으로 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제52권2호
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• pp.78-84
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• 2019

Background: Pulmonary thromboembolism (PTE) is a life-threatening disease with high mortality. This study aimed to assess the outcomes of surgical embolectomy and to clarify the sustained long-term effects of surgery by comparing preoperative, postoperative, and long-term follow-up echocardiography outcomes. Of 22 survivors, 21 were followed up for a mean (median) period of $6.8{\pm}5.4years$ (4.2 years). Methods: We retrospectively reviewed 27 surgical embolectomy cases for massive or submassive acute PTE from 2003 to 2016. Immediate and long-term follow-up outcomes of surgical embolectomy were assessed on the basis of 30-day mortality, long-term mortality, postoperative complications, right ventricular systolic pressure, and tricuspid regurgitation grade. Results: The 30-day and long-term mortality rates were 14.8% (4 of 27) and 4.3% (1 of 23), respectively. Three patients had major postoperative complications, including hypoxic brain damage, acute kidney injury, and endobronchial b leeding, respectively (3.7% each). Right ventricular systolic pressure (median [range], mm Hg) decreased from 62.0 (45.5-78.5) to 31.0 (25.7-37.0, p<0.001). The tricuspid valve regurgitation grade (median [range]) decreased from 1.5 (0.63-2.00) to 0.50 (0.50-1.00, p<0.05). The improvement lasted until the last echocardiographic follow-up. Conclusion: Surgical embolectomy revealed favorable mortality and morbidity rates in patients with acute massive or submassive PTE, with sustained long-term improvements in cardiac function.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권4호
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• pp.433-436
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• 2010

폐절제후 발생하는 급성폐동맥색전증은 매우 드물지만 높은 사망률을 보인다. 이는 폐절제후 발생하는 가장 위험한 합병증 중에 하나이다. 폐엽절제 후 아무런 합병증 없이 회복 중이던 환자에서 갑자기 발생한 급성폐동맥색전증으로 보존적 치료에도 악화되어 응급 색전제거술로 치료하여 좋은 결과를 얻었기에 문헌 고찰과 함께 발표하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권2호
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• pp.172-178
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• 1997

인제대학교 서울 백병원에서 실시한 말초동맥 색전제거술을 후향적으로 분석하였다. 1987년 3월부터 1996년 2월까지 26명의 환자가 색전제거술을 시술받았고 남자는 18명 여자는 8명이였으며 평균연령은 56.8세 였다. 24명의 환자에서 휴식시 동통이 주소였고 2명의 환자에서 급성 증상의 회복후 장기간의 간헐적 파행을 호소하였으며 10명의 환자에서만 신경/근육 증상을 보였다. 대부분의 색전은 심인성으로 빈도가 높은 원인질환으로8명의 환자는 허혈성 심질환, 11명의 환자는 심장판막질환이 있었다. 동맥색전 부위는 상지동맥이 6명, 안장색전증이 2명, 하지동맥 18명이였고 대퇴동맥이 11명으로 가장 많았다. 술전 동맥조영술은13명의 환자에서 진단과 수술계획을 위해 실시하였으나 나머지 환자에서는 실시하지 않았다. 2명만이 6시간이내 색전제거술을 실시하였으나 나머지 환자는 모두 6시간 이후에 수술하였 다. 모든 환자에서 우회로 조성술 엄이 포가티 색전제거 카테터를 사용하여 색전제거술을 하였는데, 상지동맥 색전증은 상완동맥 절개로 수술하였고, 안장색전증의 경우 양측 서혜부 절개로 접근하였으며, 하지동맥 색전증은 경대퇴동맥 접근을 하 느립\ulcorner3명의 원위부 슬와-경골동맥 색전증 환자에서 재수술시 경술와 동맥 색전제거술을 시행하였다. 수술 전후로 18명의 환자가 헤파린이나 푸락시파린으로 항응 고제 요법을 받았고 17명의 환자에서 퇴원시 와파린을 투여하였으며 항응고제 투여의 적응증은 심판막 질환, 심방세동, 말초동맥 죽상경화증, 재발색전 등이었다. 색전제거술후 14명의 환자에서 좋은 결과가 있었고, 5명에서 재수술후 증상 호전되었으며, 심한 하지동맥 죽상경화증을 보인 환자 1명에서 슬관절 이하 하지절단을 시행하였다. 색전재발은 1명, 사망 환자는 2명이 였는데, 사인은 각각 급성 신부전과 뇌동맥 혈전증이였다. 색전제거술 합병증으로 재관류 손상, 가성동맥류, 내막박리 등이 각각 1례 발생하였다. 결론적으로 사지동맥 색전증치 진단이 지연되고 있고, 허혈성 심질환을가진 고령환자가 증가되고 있는 경향이었다. 술전 동맥조영술은 항상 진단과 수술을 위해 필요하지 않으며 항응고제는 적응증에 따라 선택적으로 투여하여 색전재발을 방지할 수 있다. 원위부 슬와-경골동맥 색전증의 경우, 경대퇴동 맥 접근으로 선택적인 경골동맥 색전제거에 어려움이 있었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권7호
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• pp.531-534
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• 2003

5년 전 침윤기태(invasive mole)로 진단받았던 43세 여자가 심폐 바이패스 하에 응급 폐색전 제거술을 시행 받았다. 우측 주폐동맥뿐 아니라 좌하엽 폐동맥에도 종양이 침범되어 완전절제는 얻을 수 없었다. 종양 조직검사에서 융모막 암종으로 확진된 후 환자는 6개월 동안 항암치료를 받았고 완전관해 되었다. 드물지만 가임기 여성에서 폐색전이 있을 때 감별진단으로 융모막 암종을 고려해야 한다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제39권1호
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• pp.72-74
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• 2006

We report a case of fatal aortic tumor embolism presenting as acute paraplegia. A four-year-old girl was referred from a local hospital with sudden paraplegia and a poor medical condition. A neighbor had noticed her fall from a bike, and she could not walk. She had no previous illness. Emergency spine MRI revealed no remarkable findings. During the process of evaluation, her general condition deteriorated progressively. Chest and abdominal CT showed a large mass in the left lung field, and a diagnosis of aortic occlusion was made. An emergency transfemoral embolectomy was attempted. However, the patency of the aorta was not recovered. On pathological examination of tissues taken from the embolectomy, a pleuro-pulmonary blastoma was found. The patient died 22 hours after the onset of her symptoms. We describe a possible mechanism for the tumor embolism. To the best of our knowledge, this is the first case report of aortic occlusion caused by an embolic malignancy, presenting as acute paraplegia.

• Journal of Chest Surgery
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• 제23권4호
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• pp.804-810
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• 1990

Pulmonary thromboembolism originated mostly from the venous thrombus, especially deep vein thrombosis in the lower extremities, which migrated upward and lodged the pulmonary vasculatures, Massive pulmonary thromboembolism usually leads to in \ulcornerhospital mortality if the patient was not treated properly. Under the cardiopulmonary bypass, a 49-year old man was treated successfully by emergent pulmonary embolectomy of pulmonary thromboembolism, which originated from the deep vein thrombosis in the right leg. Ligation or filtering device insertion of the inferior vena cava was not performed. The patient’s postoperative course was uneventful and discharged on postoperative 15th day He continued to receive oral anticoagulation with aspirin and persantin, which had been started on the third postoperative day. And he was well till recent days through the outpatient follow-up. The clinical courses of this patient are described, and massive pulmonary embolism and its management are discussed.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제33권1호
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• pp.37-41
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• 2022

Airway foreign body aspiration in children can lead to accidental death, due to the foreign body itself or the removal procedure. Depending on its location, removal of the foreign body can be challenging. Here, we present a case of successful removal of a foreign body from the left upper lobar bronchus via ventilating bronchoscopy with a rigid bronchoscope and Fogarty arterial embolectomy catheter. Tracheobronchial foreign bodies in locations that are difficult to reach with forceps, due to an acute angle or the small diameter of the pediatric bronchial tree, can be effectively removed with a Fogarty arterial embolectomy catheter.