Kim, Jo-Eun;Min, Jung-Hyun;Park, Hae-Rang;Choi, Bo-Ram;Choi, Jin-Woo;Huh, Kyung-Hoe
Imaging Science in Dentistry
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제42권2호
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pp.95-97
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2012
The styloid process is a cylindrical, long cartilaginous bone located on the temporal bone. The calcified stylohyoid ligament and elongated styloid process can be identified radiographically, and they are associated with a number of syndromes and symptoms. The exact cause of the styloid process elongation due to calcification and subsequent ossification of ligament is unclear. This report presents a case of severely calcified stylohyoid ligament complex occurred in twins who have the same pattern of calcification.
Turner syndrome (TS) is one of the most common chromosomal abnormalities, with an estimated frequency among female live births of 1/2,000-3,000. The syndrome is characterized by the partial or complete absence of one X chromosome (45,X karyotype). We reported a unique case of a 40-year-old woman with TS accompanying unexpected elongated styloid process specific to Eagle syndrome (ES) and followed up-prolactinoma. The present article is the first report to define the cone-beam computed tomographic (CBCT) features of TS accompanying ES. Patients with TS carry various risks that make treatment more complicated; thus advanced imaging techniques for proper treatment and follow-up are extremely important. In the light of CBCT examination, craniofacial abnormalities specific to TS and accompanying syndromes such as the crowding of teeth especially in the maxillary anterior region caused by maxillary narrowness, micrognatic maxilla and mandible, relative mandibular retrusion, malocclusion, open-bite, and an elongated styloid process (length of 32.7 mm) on the right side were illustrated in detail.
Purpose: The present study was designed to investigate the association of ponticulus posticus (PP) and elongated styloid process (ESP) with headaches. Methods: Analysis of head and neck cone beam computed tomography samples from the archives of the Department of Oral Radiology was done for the presence of partial or complete PP and ESP length, type, thickness, mediolateral angulation, anterioposterior angulation (horizontal & vertical), lateral or medial curvature. This was followed by personal & telephonic questionnaires to the subjects for the evaluation of the presence of headaches & other associated symptoms. Results: Among 134 subjects, 62 subjects (46.3%) presented with headache and 72 subjects (53.7%) did not have any headache. On further analysing the total 62 subjects with headache, it was found out that 31 subjects (50.0%) of them had ESP and PP both, 16 subjects (25.8%) had only ESP, and 15 subjects (24.2%) had only PP. A strong association was present between headache and presence of PP & ESP individually and together. Conclusions: All health care professionals dealing with the head and neck pain disorders should also consider the presence of ESP & PP during diagnosis and treatment.
Eagle's syndrome is the term given to symtomatic elogation of the styloid process or mineralization of the stylohyoid or stylomandibular ligament. Since ossification of stylohyoid ligament at cadeva was fist described by De Manchetis in 1652 and Weinlecher described clinical symptom which produced by elongated styloid process and osteotomy of styloid process in 1872, Clinical symtom which include sensation of a foreign body on the pharynx, dysphagai, dysphonia, referred pain, and mouth opening disturbance was termed by Eagle as Eagle's syndrome. then, case reports of Eagle's syndrome are presented. in these cases, the patient's chief complaints included periauricular radiating pain, mouth opening disturbance, foreign body sensation, dysphagia, tenderness on the neck. Through vairous X-ray examination and palpation of tonsillar fossa, elongated styloid process were confirmed. Under the general anesthesia there were successfully removed out via transoral approach technique, described by Eagle. after resented styloid process, they were freed from the symptoms without further complication. Therefor we reported these cases treated by surgical resection of styloid process with good results.
Eagle's syndrome refers to a symptomatic elongation of the styloid process or calcification of the stylohyoid and stylomandibular ligaments that usually accompanies facial and pharyngeal pain, dysphagia, and foreign-body sensation in the throat. Making an accurate diagnosis is difficult as Eagle's syndrome can be accompanied with referred pain to various areas of head and neck. Treatment options for Eagle's syndrome include non-surgical and surgical methods. The surest and the most effective method for relieving the symptom is surgical removal or reduction of the elongated styloid process. The present study reports two cases of female whom were diagnosed as "Eagle's syndrome" and whose chief complain was foreign-body sensation and pain in the throat on movement. Surgical removal via transoral approach of the elongated styloid process is a safe surgical option with favorable results compared to extraoral approach.
Eagle's syndrome is a disease without a clear lesion that is associated with repeated episodes of pharyngalgia, odynophagia, the sensation of a foreign body in the pharynx, tinnitus, and otalgia in which patients displaying these types of symptoms must be given a differential diagnosis. It is known to be characterized by styloid process elongation or increasing compression to adjacent anatomical structures through stylohyoid ligament calcification. In serious cases, continuous pressure to the carotid artery can lead to a stroke. Diagnosis is confirmed through clinical symptoms, radiological findings, and physical examinations. The most common type of treatment consists of a surgical excision of elongated styloid process. Nonetheless, this study presents a case of treating Eagle's syndrome with conservative management.
Eagle's syndrome occurs when an elongated styloid process or calcified stylohyoid ligament causes recurrent throat pain or foreign body sensation, dysphagia. It is supposed that this symptoms and signs are due to the compression of the styloid process on some neural and vascular structures. More uncommonly, symptoms such as dysphagia, tinnitus, and otalgia may occur in patients with this syndrome. It may also cause stroke due to the compression of carotid arteries. The compression depends on the size, shape, and orientation of the ossified styloid process Besides, degenerative or inflammatory changes in the tendinous portion of the styloid ligament insertion or rheumatic styloiditis may also cause this syndrome. Diagnosis can usually be made on physical examination by digital palpation of the styloid process in the tonsiller fossa. Three-dimensional computed tomography can utilized for supporting diagnosis. The treatment of Eagle's syndrome is primarily surgical. The styloid process can be shortened through an intraoral and extraoral approach. We report a 62-years-old man with the symptomatology of Eagle's syndrome and literature reviews.
Purpose: Cervicogenic headache (CGH) is pain referred to the head/ face from the structures in vicinity of upper cervical spinal nerves via trigeminocervical pathway. Ponticulus Posticus (PP) and Elongated Styloid Process (ESP) are anatomical structures that cause compression of vasculature present around upper cervical nerve plexus. Recently, computational fluid dynamics (CFD) has shown to play an essential role in identification of these high-pressure zones in the brain. The aim of this research is to study the association of ESP and PP in patients with CGH and to develop a hypothesis by CFD to analyse vertebrobasilar insufficiency as a contributing factor in occurrence of CGH. Methods: Retrospective analysis of 4500 full skull CBCT scans was done for the presence of partial or complete PP and length of Styloid Process (SP). Research was divided into two phases; In first Preliminary Phase, 150 scans that showed the presence of PP and ESP were analysed, and only 134 patients gave consent to fill the questionnaire containing 96 question items pertaining to symptoms associated with CGH. In the second phase, simulation of Vertebral and Carotid Artery was done using Fluent 14.5 Software and by CFD, pressure distribution on arteries was obtained that helped to identify high pressure regions. Results: Both PP and ESP showed a statistically significant association with CGH (p<0.001). By CFD analysis, both steady and transient phases of simulation showed drop in pressure due to constriction of internal carotid and vertebral artery by ESP and PP respectively and were found to decrease the volume of blood reaching the brain, 0.12 /0.13 mL and 0.06 mL respectively. Conclusions: Our analysis proves ESP and PP as contributing factors towards CGH. Hence for proper diagnosis and management of headache disorders, clinicians should have adequate knowledge about these anatomical structures and their resulting clinical symptoms.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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