Functional Electrical Stimulation (FES) is used for muscle reeducation, reduction of spasticity, delay of atrophy, and muscle strengthening. FES stronger stimulation than other forms of electrical stimulation. The efficacy of FES in improving function has been substantiated in the literature. Treatment programs employing FES - activation of muscular tissue through the intact peripheral nervous system - can be broken into five major categories, according to the goal of treatment. These broad areas would include the use of FES to: (1) a direct excitation onto the alpha motoneuron, through peripheral stimulation of the Ia myotatic sensory system and ascending afferent information, which will be integrated at conscious and subconscious level of the CNS. (2) The quality of a stimulated muscle contraction is determined by combination of many parameters, including stimulus amplitude, pulse duration, stimulus frequency, and duty cycle. (3) A unit that has a pulse duration between 200 and $400{\mu}sec$ will be more than adequate for FES applications. (4) The neuromuscular plasticity is critically important to return of function using muscle re-education and facilitation applications. (5) Prior to using FES as an electrical orthosis, the patient should build up endurance in the muscles to be stimu1ated during the gait cycle.
In this study, we investigated the effects of neuromuscular electrical stimulation (NMES) on the treatment of 20 acute stroke patients with dysphagia. For both the treated and control groups, the basic facial stimulation training was conducted for 30 minutes, five times a week, for four weeks. NMES was performed on the treated group only, for 30 minutes each time. Both groups were evaluated according to the functional dysphagia scale (FDS) using a videofluoroscopic swallowing study (VFSS). After the treatment was performed for four weeks, the FDS results of the treated group showed a significance difference in oral transit time in the oral phase and in the triggering of pharyngeal swallow fluid, laryngeal elevation and epiglottic closure, nasal penetration, residue in valleculae, coating of pharyngeal wall after swallow fluid, and pharyngeal transit time in the pharyngeal phase. In addition, the treated group showed a significant difference in laryngeal elevation and epiglottic closure, nasal penetration, and pharyngeal transit time in the pharyngeal phase after the treatment compared to the control group. The results of this study showed that neuromuscular electrical stimulation may be an effective method of treating dysphagia in acute phase stroke patients.
Background: The purpose of this study was to provide the basis for the treatment intervention by identifying the treatment effect when rehabilitation intervention is applied to patients with dysphagia due to stroke and by comparing the results of the treatment mediation according to the differences of the treatment methods and frequency. Design: Randomized Controlled Trial. Methods: 30 people diagnosed with dysphagia due to stroke were divided in accordance with the differences in treatment mediation techniques and treatment frequency- traditional swallowing rehabilitation coupled with neuromuscular electrical stimulation group and only neuromuscular electrical stimulation group/ 5 times per week group and 2 times per week group, and ten weeks of treatment intervention was performed. Paired t test was employed to show the efficacy of treatment intervention, Independent sample t test was used to compare the results according to difference and number of treatment intervention techniques. Results: There was a significant positive effect of treatment on traditional swallowing rehabilitation coupled with neuromuscular electrical stimulation group, only neuromuscular electrical stimulation group, 5 times per week group and 2 times per week group (p<0.05). There was no statistically significant difference in treatment effect between traditional swallowing rehabilitation coupled with neuromuscular electrical stimulation group and only neuromuscular electrical stimulation group (p<0.05). There was no statistically significant difference in treatment effect between 5 times per week group and 2 times per week group (p<0.05). Conclusion: There was no significant difference according to the technique or number of treatments of swallowing rehabilitation treatment interventions, but it was confirmed that rehabilitation intervention for dysphagia showed positive treatment effect.
The purpose of this study was to study for the change of neural adaptation by muscle contraction force when neuromuscular electrical stimulation(NMES) was applied. Sixteen subjects(8 male, 8 female) without neuromuscular disease volunteered to participate in the study. All subjects were divided into two subgroups: control(no electrical stimulation) group, NMES(50% maximal voluntary isometric contraction) group. NMES training program was performed in the calf muscle over three times a week for 12 weeks. Before and after experiment MVIC of ankle plantar flexor was measured by use of dynamometer. H-reflex and V-wave in tibial nerve were measured. The following results were obtained; MVIC and V/Mmax ratio were significantly increased in the electrical stimulation groups. However, H/Mmax ratio was not changed. It was closely relationship between MVIC and V/Mmax ratio. In this study, the effect of neural adaptation of central neural adaptation was found in this study. Accordingly, NMES means not only a change of muscle fiber and skeletal muscle volume but also a effect of neural adaptation of central neural drive. Also, it was found that there was closely relationship between MVIC and neural adaptation of central neural drive by NMES.
When applying FES to patients, proper evaluation must be performed prior to treating patient. Patients with thoracic lesions between $T_4{\sim}T_{12}$ are suitable for FES. However, these patients must have excitability of the leg muscles. Thus, excitability testing is an essential part of the screening program(stimulation at 80V gives a response). Before standing or walking is attempted the patients must perform restrengthening exercise, so that the Quadriceps muscle group minimum strength is 40 Nm (corresponding to a manual grade of F+ to G). After that walking and standing can be attempted. The effects of FES are as follows: prevents pressure sores; development and maintenance of muscle properties; prevents disuse atrophy and contractures.
The purpose of this study was to investigate the influence on sympathetic nerve system of interferential current therapy(ICT). The subjects were consisted of 20 senile patients, 10 males and 10 females with an average age of 71 years old. And systolic and diastolic blood pressure, temperature, heart rate, and respiratory were tested. The results were as follows: 1) Systolic and diastolic blood pressure were observed a statistical significance between before and during stimulation(p < .05). 2) Temperature was observed a statistical significance between before and during, and before and after 10 minutes stimulation(p < .05). 3) Heart rate and respiratory were not statistical significance(p > .05). These results are imply that electrical stimulation is directly or indirectly influence on sympathetic nerve system.
Neurostimulation approaches have been developed and explored to modulate neuroplastic changes of cortical function in human brain. As one of the most primary noninvasive tools, transcranial direct current stimulation (tDCS) was extensively studied in the field of neuroscience. The alternation of cortical neurons depending on the polarity of the tDCS has been used for improving cognitive processing including working memory, learning, and language in normal individuals, as well as in patients with neurological or psychiatric diseases. In addition, tDCS has great advantages: it is a non-invasive, painless, safe, and cost-effective approach to enhance brain function in normal subjects and patients with neurological disorders. Numerous previous studies have confirmed the efficacy of tDCS. However, tDCS has not been considered for clinical applications and research in the field of physical therapy. Therefore, this review will focus on the general principles of tDCS and its related application parameters, and provide consideration of motor behavioral research and clinical applications in physical therapy.
Objective: To investigate the action observation effects of functional electrical stimulation (FES) on the communication between motor cortex and muscle through corticomuscular coherence (CMC) analysis. Methods: Electroencephalogram (EEG) and electromyogram (EMG) of 27 healthy, nonathlete subjects were measured during action observation, FES, and action observation with FES, which lasted for 7sper session for 10 times. All trials were repeated for 30 times. Simultaneously measured EEG raw data and rectified EMG signals were used to calculate CMC. Only confidence limit values above 0.0306 were used for analysis. CMC was divided into three frequency domains, andthe grand average coherence and peak coherence were computed. Repeated ANOVA was performed to analyze the coherence value difference for each condition's frequency band. Results: CMC showed significant differences in peak coherence and average coherence between the conditions (p<0.05). Action observation application with FES in all frequency band showed the highest peak and average coherence value. Conclusions: The results of this study are assumed to be the combination of increased eccentric information transfer from the sensorymotor cortex by action observation and an increased in concentric sensory input from the peripheral by the FES, suggesting that these are reflecting the sensorimotor integration process.
Background : The purpose of this study was to compare the effects of functional electrical stimulation(FES) on weight distribution and synchronization of the lower extremity of patients with post-stroke. Methods : They were randomly divided into two groups, 8 people in the experimental group and 7 people in the control group. A total of 15 subjects volunteered to participate in this study. experimental groups were treatment FES training on parallel bars and control groups were FES training on chair. They was performed for 15 minute, three times in a week, for the 6 weeks. Result : The experimental group The weight distribution A, B, C, D and synchronization AB, CD, AD, BC indicating changes in statistical significance(p<.05). However, the control group only showed significantly increased weight distribution A, C(p<.05). In a variation, experimental and control groups showed significantly increased weight distribution A, B, C and synchronization AD. Conclusion : These findings suggest that the FES training on parallel bars are effective in improving the weight distribution and synchronization of lower extremity of patients with post-stroke. Further study will be continued in this method of therapeutic exercise and additional physical therapy program.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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