As the population of the elderly has increased and the nuclear family has become popular, the demands of long-term care services for the elderly have arisen. However, a lot of patients, who need long-term care services, are in general hospitals because existing facilities for the elderly are not sufficient in terms of both quality and quantity. In this study, it is considered a good alternative to set geriatric wards, offering long-term care services for the elderly, in general hospitals. This study shows an analysis of geriatric wards in general hospitals, especially, based on the case of N hospital, and suggests the spacial elements of geriatric wards, which is different from other wards in the aspects of space program and operating system.
Purpose: This study aimed to evaluate economic viability of public health center visiting nurse services for the low-income elderly with long-term care needs. Method: The sample consisted of 252 community dwelling elderly who enrolled in public health center visiting nurse services for three months or more. Data was collected on physical (ADL and IADL) and cognitive impairments of the elderly, contents and frequency of visiting nurse services, cost per visit, and costs of alternative services for long-term care. Result: The mean score of ADL and IADL levels of the elderly was 2.80.4904, which indicated these patients were mostly independent. Eighty four percent of the elderly subjects were cognitively intact. Among visiting nurse services supplied, providing assessment was 34%, followed by education and counseling 26%, medication 22%, and referral. The mean cost per visit was 17,824.1 won, which transformed into a total cost per person per year of 161,130.2 won. Comparing the cost of a visiting nurse service with those of other long-term care alternatives, the visiting nurse service was the least costly alternative, followed by an outpatient clinic, hospital based home care, and nursing home. Conclusion: Overall, the results of the study provide evidence of the economic viability of visiting nurse services for the low-income elderly among long-term care alternatives.
The purpose of this study is to investigate the relationships of the life style to health care behavior among Japanese elderly. The sample was composed of 89 older people over 60 years old who live in Osaka area in Japan. Major findings are as follows: 1) Japanese elderly have strong interests in health care and put themselves out to care health, 2) Japanese elderly are likely to be benefited with the medical treatment in hospital, but not economically dependent upon their children, 3) Their life style reflects both Japanese traditional collectivism and the neo-aging cultural value, and 4) Life style patterns of the Japanese elderly are related to their health state and health care behaviors.
Purpose: This study was to explore and describe the reported experiences of elderly spouses who care their bedridden spouse in the home. Methods: The participants of this study were 14 male and female elderly spouses who live in B metropolitan city and have provided care for more than six months. Data were collected from July 3 to November 6, 2014. Data analysis was done simultaneously with data collection, using the analytical methods of Strauss and Corbin for Grounded theory. Results: The core category was identified as 'going together bearing a heavy burden of care in old age.' In this study, the caring process of elderly spouses can be explained in terms of three stages such as 'a period of trial and error,' 'a period of mastering a role,' and 'a period of role transcendence'. Conclusion: The results of this study can provide an intervention framework to reduce the heavy burden of caring for an elderly spouse.
Purpose: The purpose of this qualitative study was to explore the transition experiences of the elderly from long-term care hospitals to their homes. Methods: The participants were eight elderly medicaid beneficiaries, who had been the subjects from the community care project in Korea. The data were collected with one-on-one interviews from April to November in 2020, and analyzed by phenomenological steps. Results: The seven themes derived in this study were 'Space to escape', 'Reliable supporter opened the way to discharge', 'Comfortable life at home', 'Obstacles to independent life', 'Struggling to live alone', 'Fence for community life', and 'Energizing in daily life' Conclusion: The results revealed the positive aspects of Community Care program in Korea. However, it is suggested that active communication between hospitals and community care institutions, and improvement of home environment to live in the community before discharge should be required. And system revision is needed to adjust activity in their home and support health problems of the elderly in the early stage of discharge. The results of this study can be referred to as the foundation of transitional care for the elderly.
BACKGROUND/OBJECTIVES: Malnutrition in the elderly is a serious problem, prevalent in both hospitals and care homes. Due to the absence of a gold standard for malnutrition, herein we evaluate the efficacy of five nutritional screening tools developed or used for the elderly. SUBJECTS/METHODS: Elected medical records of 141 elderly patients (86 men and 55 women, aged $73.5{\pm}5.2years$) hospitalized at a geriatric care hospital were analyzed. Nutritional screening was performed using the following tools: Mini Nutrition Assessment (MNA), Mini Nutrition Assessment-Short Form (MNA-SF), Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) and Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002). A combined index for malnutrition was also calculated as a reference tool. Each patient evaluated as malnourished to any degree or at risk of malnutrition according to at least four out of five of the aforementioned tools was categorized as malnourished in the combined index classification. RESULTS: According to the combined index, 44.0% of the patients were at risk of malnutrition to some degree. While the nutritional risk and/or malnutrition varied greatly depending on the tool applied, ranging from 36.2% (MUST) to 72.3% (MNA-SF). MUST showed good validity (sensitivity 80.6%, specificity 98.7%) and almost perfect agreement (k = 0.81) with the combined index. In contrast, MNA-SF showed poor validity (sensitivity 100%, specificity 49.4%) and only moderate agreement (k = 0.46) with the combined index. CONCLUSIONS: MNA-SF was found to overestimate the nutritional risk in the elderly. MUST appeared to be the most valid and useful screening tool to predict malnutrition in the elderly at a geriatric care hospital.
Propose: The purpose of this study was to help families decrease and alleviate the burden on family care-givers taking care of elderly patients. Method: Data was collected by a questionnaire from 100 family members who were registered in the department of home health care nursing at 4 hospitals of H University Medical Center from September 20 to October 25, 2005. The collected data was analyzed using Mean and Standard Deviation, Pearson Correlation Coefficient, t-test and One-Way ANOVA with the Duncan's test, and Stepwise multiple regression. Result: The average burden on family care-givers of elderly patients with chronic diseases was 3.31. The social burden was the highest(M=3.68), the lowest was the emotional burden(M=2.95). In ADL of elderly patients with chronic diseases, all 10 questions showed an average point above 2.50. The dependency level of going up and down the stairs was the highest(M=2.88). Conclusion: This research is necessary for the application of a plan in the social support system in order to reduce the burden on family care-givers who are taking care of elderly patients with a chronic disease.
This study was conducted to provide basic materials required to enforce and develop welfare policies, as well as the health system, for the aged, by surveying the status of health care utilized by the daily increasing old population and the importance of receiving physical therapy. Data that need in this research was gathered from over ages of 65, during the period from Jan 4, 1996 to Jan 31, using the inquiries previously made by geriatric researchers and through literatures investigator by this writer. The data were analyzed by $X^2$, Z-test, Likert scale. The findings were as follows : 1) General characteristics of subjects. People in the age group between 65 and 69 were 55.6% and the highest number, while male were 37% and female 63%. Analysis of income group disclosed 60.6% whose monthly income, including the pocket money given by children, was less than 200,000 won. 91.1% of the elderly people surveyed owned houses; only 36.4% live with spouses; while 15.6% live alone. 2) Characteristics with respect to utilization of health care institution. 56% of the total medical institutions used by the elderly people were clinics and the rates of chronic disease and musculoskeletal disease were 73.2%. 3) Characteristics with respect to approach of health care institution. 45.1% of the respondent stated it took 20 minutes to arrive at hospital, and bus accounted for 48.6% of all transportation means used to go to hospital. 4) Degree of cognition with respect to the rights of geriatric patients. (1) There is no financial support from the government for geriatric patients(71.4%). (2) Government financial support is needed for geriatric patients(95.3%). (3) Have never been regionally surveyed or called upon for interviews with respect to treatment desire and problems relating to geriatric patients(87.2%). (4) Health and medical policies for geriatric patients must be established rapidly(98.4). (5) Expansion and construction of specialized medical facilities for geriatric patients such as elderly hospital and medical center are needed(90.2%). (6) Government's welfare policies for the elderly people is insufficient(82.0%) 5) Degree of cognition on importance of physical therapy with respect to geriatric patient. (1) Physical therapy is considered most effective in treating geriatric patients(82.9%). (2) Physical therapists specializing in only elderly people must be need of separately(76.2%). (3) It is desirable for medical specialists to visit geriatric patients at home to provide physical therapy(82.9%). (4) Hospitals specializing in physical therapy for geriatric patient are required(85.6%). Based on the result for this research, the following suggestions are presented to facilitate the utilization of health care institution for the welfare of geriatric patients. Medical facilities such as elderly hospital and geriatric patient's medical center specializing in elderly people must be constructed as early as possible; and home-visiting physical therapist system must be important to treat chronic geriatric patients; our government must establish policies to provide the old ages with means for the health care and curing chronic diseases, and carry out the plans of reasonable distribution and effective untilization of medical resources.
본 연구는 요양병원 간호사의 전문직 자아개념과 도덕적 민감성, 노인간호실천의 정도를 파악하고, 전문직 자아개념과 도덕적 민감성이 노인간호실천에 미치는 영향을 파악하기 위해 시행되었다. 연구대상자는 G도에 소재한 6개 요양병원에 근무하는 경력 3개월 이상인 간호사 153명이며 자료수집기간은 2018년 9월 15일부터 10월 15일까지이다. 수집된 자료는 SPSS win 23.0을 이용하여 mean, t-test, ANOVA, Pearson's coefficients, stepwise multiple regression으로 분석하였다. 대상자의 전문직 자아개념은 4점 만점에 $2.87{\pm}0.35$점, 도덕적 민감성은 7점 만점에 $4.70{\pm}0.47$점, 노인간호실천은 4점 만점에 $3.51{\pm}0.41$점이었다. 노인간호실천은 전문직 자아개념(r=.48, p<.001), 도덕적 민감성(r=.31, p<.001)와 정적 상관관계가 있었다. 노인간호실천에 유의한 영향을 미치는 요인은 전문직 자아개념(${\beta}=.32$, p=.001), 도덕적 민감성(${\beta}=.18$, p=.021), 노인간호교육 이수경험(${\beta}=.17$, p=.029)로 확인되었으며, 이들 변수들은 노인간호실천을 31.6% 설명하였다(F=8.32, p<.001). 따라서 요양병원 간호사의 노인간호실천 정도를 높이기 위해서는 전문직 자아개념과 도덕적 민감성을 향상 시킬 수 있는 교육프로그램의 개발과 적용이 필요하며 더불어 요양병원 간호사에게 노인간호에 대한 보수교육을 의무화하는 제도가 모색되어야 할 것이다.
The Korean government introduced Home Care Services System to cut medical cost and make efficient use of limited medical resources because of increasing chronic diseases and the growing population of the elderly. The Korean government established measures to control the use of insurance services by restricting the number of nurse's visits to patient's home and by asking the patients to shoulder the transportation fee of nurses during the visit. Factors such as oversupply of hospital facilities, low price of home care services, high insurance coverage for hospital services and increased nuclear family set up resulted in the limited use of home care nursing services. The introduction of long-term care insurance in 2007 brought the decrease in the number of home care agencies and these agencies are facing a crisis today. The increase in chronic diseases and growing population of the elderly recently resulted in the need to control the high medical cost. Home care services for early discharge patients and chronic-severe disease patients will contribute in the reduction of medical cost at the same time improves the quality of patient's life. To catch up with the demands of the nation, accessibility to home care services should be improved and policies such as the expansion of home care services insurance coverage and promotion of establishing home care agencies should be considered.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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