Purpose: To evaluate the usefulness and functional results of open repair of massive rotator cuff tears combined with or without the tenoplasty of biceps long head. Materials and Methods: From March 2003 to August 2004, we evaluated 18 cases of the patient treated with open repair of massive rotator cuff tears. The mean age was 56 years and mean follow-up period was 15 months. We performed open repair of massive rotator cuff tears by tendon to bone repair, but in irrepairable 4 cases for tendon to bone repair performed open repair combined with tenoplasty of biceps long head. The functional results were assessed using the Constant score, the parameters of which were pain, dialy activity, mobility, strength and satisfaction. Results: The functional results were excellent in 4 cases, good in 8 cases, fair in 3 cases and poor in 3 cases. And the results of open repair combined with tenoplasty of biceps long head were good in 2 cases and fair in 2 cases. Re-repair was done in 1 case for re-rupture. And the functional result of this case was fair. The 3 poor cases were suspected re-rupture, the factor of which old age and weakened rotator cuff. It was impossible to do re-repair. Conclusion: The open repair combined with or without tenoplasty of biceps long head is a useful and effective method for massive rotator cuff tear.
Moon Young Lae;Yoon Tae Hyun;Park Joon Kwang;Oh Seo Jin
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.2
no.2
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pp.120-125
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1999
Objectives : To evaluate the effects of arthroscopic acromioplasty and debridement for partial thickness articular side rotator cuff tears, Method: We divided 97 patients into 2 groups according to treatment protocol, with both groups having confirmed intra-articular partial tears of the rotator cuff. In group Ⅰ, we debrided the frayed and fibrotic cuff margin while in group II, we performed subacromial decompression in addition to debridement. After the surgery we checked all the patients with the modified UCLA shoulder rating scale. Results: The follow-up observation 12 months after surgery revealed that 44 patients in group I were rated as excellent in 32 cases, good in 10 cases, fair in 1 case, and poor in one case, while 53 patients in group II, were rated as excellent in 38 cases, good in 17 cases, and fair in 2 cases. Twenty-four month after surgery we observed that patients in group I were rated as excellent in 23 cases, good in 16 cases, fair in 4 cases, and poor in 1 case, while patients in group II were rated as excellent in 34 cases, good in 17 cases, and fair in 6 cases. Conclusion: The use of acromioplasty on partial thickness tears of rotator cuff, even in the cases of intra-articular nature, is preferable to the procedure performed without it.
Purpose: Hemiplegia patients who were attacked by a stroke suffer from hemiplegic disabilities as well as motor disabilities. For them, rehabilitation cure is being carried out broadly. However, it is not enough for them to use the upper extremity than the lower extremity. For the use of the upper extremity, we examined the effect of constraint-induced movement therapy developed in this research on patients who experienced a stroke following hemiplegia. Method: For this study we selected 36 stroke patients who were registered at the community health center through accidental sampling, and assigned 21 of them to the experimental group, and 15 to the control group. The experimental group had constraint-induced movement therapy for 5 days and 7 hours a day from 9 to o'clock in the morning 9 to 4 o'clock in the afternoon 4 including warmup exercise and main exercise in the rehabilitation room, whereas the control group were restricted. Result: As a result of constraint-induced movement therapy, affected side elbow joint flexion range, side shoulder joint extension range and side shoulder joint of the flexion range of motions increased obviously in the experimental group compared to those in the control group. Conclusion: The result above clearly shows that constraint-induced movement therapy is an effective intervention for the rehabilitation of hemiplegia patients in increasing affected side elbow joint of the flexion range of motion, the shoulder joint extension, and the increase of flexion range of motion.
Purpose: The purpose of the present study was to compare the effects of both general hold-relax techniques and hold-relax techniques using pumping on pain due to delayed muscle pain and on the range of motion (ROM) of joints. Methods: Thirty-nine young adult males and females were randomly assigned either to a hold-relax technique application group of 20 subjects or to a group of 19 subjects with hold-relax techniques applied using a pumping application. Tenderness thresholds, the ROM of joints, and pain intensities were measured on the biceps of the nondominant arm of the subjects in both groups before exercises were performed to induce delayed muscle pain. Tenderness thresholds were again measured 24hours, 48hours, and 72 hours after inducing delayed muscle pain. The relevant intervention methods were applied to the two groups after conducting the measurement at 48hours. As a statistical analysis method, repeated measure ANOVAs were conducted to examine the tenderness thresholds, ROMs of elbow joints, and pain intensities in the individual groups at the time points. Results: At 48 hours and 72 hours after application of the interventions, the general hold-relax technique application group showed greater changes in the tenderness thresholds, the ROMs of elbow joints, and the pain intensities than did the group applying hold-relax techniques using a pumping application (p>0.05). Conclusion: Based on the results of the present study, the application of hold-relax techniques is thought to have beneficial effects on pain resulting from delayed muscle pain and on limited ROMs of joints.
Kim, Jeong-Hwa;Choi, Sun-Im;Cho, Su-Jung;Her, Jung-Ja
Journal of East-West Nursing Research
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v.8
no.1
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pp.63-72
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2003
Purpose: The Purpose of this study was to test the effects of the Muscles Along Meridians Release Therapy on the function of upper limb as a means of nursing intervention. Method: The design used for this study was quasi - experimental with a nonequivalent control group pretest - post test design. The subjects were 40 stroke patients who were admitted in K oriental medical center of K University. This study was carried out from 6, May to 18, October, 2003. The experimental group (21) and the control group (19) were assigned by means of Participation order. The experimental group took Muscles Along Meridians Release Therapy on affected upper limb for 3 minutes daily for 2 weeks. Outcome were assessed by Modified Ashworth Scale, VAS, Fugl - Meyer score and goniometer. Data were analysed by SPSS PC. Result: After 2 weeks of treatment, function of affected upper limb, elbow joint spasticity were significantly better than control group, but, there was no significant difference in pain between experimental group and control group. Conclusion: The above results state that the Muscles Along Meridians Released Therapy could be an effective intervention for improving upper limb function and elbow joint spasticity of stroke patients.
Objective: The purpose of this paper is to evaluate old and newly designed ammunition boxes from an ergonomic point of view. Background: The ammunition boxes made of wood, which are currently used by the military, have some difficulties such as corrosion and damage of ammunition, environmental pollution, and stock management. Also, damages to the wooden ammunition boxes take place frequently, because soldiers carry them manually. Method: Sixteen participants volunteered to randomly perform lifting, carrying, and side-by-side moving tasks with 4 different old and new boxes, respectively for the ammunitions of 5.56mm, 60mm, 81mm, and 105mm in diameter. The old boxes are made of wood and are currently used in the military, while the new boxes are made of plastics. The joint moments of the elbow, shoulder, back, and knee were measured by using a motion analysis system and force platforms. In addition, an electromyographic system was used to measure the forces of hand and wrist muscles. Results: In most tasks, new boxes caused less joint moments at the elbow and shoulder than old boxes, because the new boxes were lighter and smaller than the old boxes. New boxes also derived less hand and wrist muscle forces due to the provision of fixed hard handles rather than string handles. Conclusion: The ergonomically designed new boxes could reduce the physical stresses of soldiers manually handling ammunitions and be helpful for storage and reuse. Application: This study shows an ergonomic application example for product development and evaluation.
Purpose: We wanted to evalulate the clinical results of pectoris major tendon transfer for a neglected winged scapula that was caused by paralysis of the serratus anterior due to injury to the long thoracic nerve. Materials and Methods: A patient had neglected winged scapula that followed an arthroscopic operation for multi-directional instability of the shoulder joint, which was caused by traumatic dislocation. The patient was treated with pectoralis major tendon transfer using the modified Eden-Lange procedure. The range of a motion was improved from forward flexion $90^{\circ}$ and external rotation $70^{\circ}$ to $170^{\circ}$ and $150^{\circ}$ respectively. Results and Conclusion: There were no complications or recurrence and the patient's psychological satisfaction was also high. If the shoulder girdle muscles are intact, except for the serratus anterior, then pectoralis tendon transfer is a satisfactory method that can provide normal scapulo-thoracic motion.
Purpose: For an isolated tear of the subscapularis tendon, the presented technique using a subclavian portal provides both a good angle for anchor placement and sufficient space for managing the upper portion of a subscapularis tendon tear. Materials and Methods: The conventional method needs 2 additional portals for traction, debriding the footprint and anchor fixation for repair. The presented technique requires only an anterior portal for suture management and a subclavian portal without cannula for suture anchoring and placement of suture hooks. Results: The two suture limbs of the anchor can be placed on the subscapularis tendon by the switching technique and these limbs are repaired sequentially. Conclusion: This technique is simple and reproducible and it can be applied to partial tears and minimally retracted subscapularis tears.
Arthroscopic single-row rotator cuff repair is a well established surgical technique for the treatment of rotator cuff tears. However, the problem of postoperative retear remains a concern. Various avenues are being explored to address this problem. Some studies have suggested that restoring the anatomical footprint may improve the healing and initial strength of the repaired rotator cuff tendon. The double-row technique was introduced as a method of reconstructing the anatomical footprint. According to biomechanical studies on cadavers, this technique improved mechanical strength and reduced gap formation. However, the biological properties of reattached tendon such as tension, and vascularity have not been proved yet. Furthermore, the apparent mechanical superiority of the double-row over the single-row construction has not resulted in better functional outcomes. Therefore, the less complicated and less costly single-row technique is still the recommended treatment for rotator cuff repairs.
Kim, Se Jin;Lee, Sung Hyun;Jung, Dae Woong;Kim, Jeong Woo
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.20
no.3
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pp.147-152
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2017
Background: To evaluate the clinical and functional outcomes of arthroscopic-assisted reduction and percutaneous screw fixation for glenoid fractures with scapular extension, and investigate the radiologic and clinical benefits from the results. Methods: We evaluated patients treated with arthroscopic-assisted reduction and percutaneous screw fixation for glenoid fractures with scapular extension from November 2008 to September 2015. Fractures with displacement exceeding one-fourth of the anterior-articular surface or more than one-third of the posterior-articular surface in radiographic images were treated by surgery. Clinical assessment was conducted based on range of motion, Rowe score, and Constant score of injured arm and uninjured arm at last follow-up. Results: Fifteen patients with Ideberg classification grade III, IV, and V glenoid fracture who underwent arthroscopic-assisted reduction using percutaneous screw fixation were retrospectively enrolled. There were no differences in clinical outcomes at final follow-up compared to uninjured arm. Bone union was seen in all cases within five months, and the average time to bone union was 15.2 weeks. Ankylosis in one case was observed as a postoperative complication, but the symptoms improved in response to physical therapy for six months. There was no failure of fixation and neurovascular complication. Conclusions: We identified acceptable results upon radiological and clinical assessment for the arthroscopic-assisted reduction and percutaneous fixation. For this reason, we believe the method is favorable for the treatment of Ideberg type III, IV, and V glenoid fractures. Restoration of the articular surface is considered to be more important than reduction of fractures reduction of the scapula body.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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