It is generally acknowledged that congenital coronary artery fistula is an abnormal communication of the coronary artery with the right ventricle, right atrium,left atrium and left ventricle. In young people the symptoms are unusual , but significant symptoms and complications appear among the older age group such as congestive heart failure, subacute bacterial endocarditis, coronary steal syndrome, aneurysm formation, rupture, and pulmonary hypertension. Therefore, early surgical treatment is recommended. We experienced a case of coronary arteriovenous fistula that was involving the circumflex branch of the left coronary artery with the right ventricle. It was 10mm in diameter with multiple vegetation. We repaired the fistula under extracoporeal circulation. The patient was discharged in a healthy condition twelve days after operation .
Rupture of ventricular septum following myocardial infaction is one of the serious complication of coronary artery disease. The characteristic manifestations are sudden appearance of a harsh systolic murmur, precordial pain, cardiovascular collapse and permit early diagnosis. We report two cases of successful repair of postinfaction ventricular septal defect. The infarcted area was anterior wall of ventricle and VSD was placed near apex of heart in two cases all. VSD was closed with pledgetted Dacron patch and incised wall was sutured with Teflon felt and concomitant coronary artery bypass graft was done respectively .Postoperative courses were uneventful.
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.14
no.2
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pp.16-24
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2008
Anatomy: Advanced knowledges of cellular and molecular biology led to the development of therapies of rheumatoid arthritis(RA). Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, recurrent, systemic inflammatory disease and results in major deformity or dysfunction of joints. Etiology: Rheumatoid arthritis is now concevied as autoimmune disease. There have been many trials to define the immunological changes in rheumatoid arthritis. But now pathogenesis and significance of immunoglobulin complement and rheumatoid factor are not full accepted. Syndrome: Joints are characteristically involved with early inflammatory changes in the synovial membrane, peripheral portions of the articular cartilage, and lation tissue(pannus) forms, covers, and erodes the articular cartilage, bone and ligaments within the jiont capsule. Inflammatory changes also occur in tendon sheaths(tenosynovitis), and if subjected to a lot of friction, the tendons may fray or rupture. Extra-articular pathological changes sometimes occur, these include rheumatoid nodules, atrophy and fibrosis of muscles, and mild cardiac changes. Treatment: Tumor necrosis factor(TNF) inhibitor for the treatment of rheumatoid arthritis(RA) induces not only significant improvement of symptoms and signs of RA but also substantial inhibition of progressive joint damage.
Over the past 8 years, from 1985 to 1992, 6 patients with ruptured aneurysm of the sinus of Valsalva underwent open heart surgery in the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chungnam National University Hospital. Five aneurysms originated from the right coronary sinus and ruptured into right ventricle and one from noncoronary sinus into RA. Ventricular septal defects were associated with 5 cases and one had no associated cardiac anomalies. The ruptured aneurysms were repaired through double incisions in 3 cases, through aortotomy in 2 cases and through right atriotomy in 1 case. There were no early and late complications and follow up results are excellent in all patients.
From April 1982 to December, 1988, multiple valve replacement was performed in 49 patients. Mitral and aortic valve replacement were done in 42 patients, 4 underwent mitral and tricuspid valve replacement and 3 patients underwent triple valve replacement. Of the valve implanted, 50 were Duromedics, 21 St. Jude, 13 Bjork-Shiley, 9 Carpentier-Edwards, 6 Ionescu-Shiley, and 2 Medtronic. The hospital mortality rate was 28.5 % [14 patients] and the late mortality rate was 6.1 % [3 patients], the mortality rate was high in early operative period but decreased with time. [20% at 1986, 18.2 % at 1987, 9.5% at 1988] The causes of death were low cardiac output in 8, congestive heart failure in 2, multiple organ failure in 1, LV rupture in 1, intracerebral hemorrhage in 1 and sudden death in l. The actuarial survival rate excluding operative death was 77% at 7 years.
Rupture of the esophagus is an uncommon condition that can be a formidable challenge to treat. Unless early treatment is applied, life-threatening complications, such as mediastinitis, sepsis, occurs and continue to be associated with a mortality rate of more than 20%. Definitive repair of esophageal perforation is considered the preferred treatment in the past. In the present study, conservative treatment acquired a good results by help of the development of antibiotics and nutritional supportive methods. Iatrogenic causes constituted most of the injuries, followed by external trauma, spontaneous, ingested foreign bodies, and malignancy. The incidence of perforation following ingestion of foreign bodies is very rare, so recommendations regarding treatment remain controversial. We analyzed the course of 31 patients with esophageal perforation by foreign bodies, concentrating on the diagnostic & treatment delay and methods of treatment, complications.
The Purposes of this study are for the assessment of anxiety level and for identification for factors relating to the anxiety of the normal Pregnant women who are impendign or entering labor. The State-Trait Anxiety Inventory is used as the measure of anxiety. The results of the study are as follows: 1. The correlation between state-anxiety and trait-anxiety is 0.459 and the linear regression is y(State-anxiety) : 0.251$\chi$(Trait -anxiety)+29.27. 2. The maternal state-anxiety is not related to the variables of the age, the educational level, the occupation, the prenatal care, parity, show, labor pain and delivery type except for the premature or early rupture of the fetal membranes. 3. The maternal trait-anxiety is not related to the above-mentioned variables.
The morphologies of MC carbides (M stands for metal) and creep-rupture properties in directionally solidified Rene 80 having standard and Hf-modified chemistries were studied. It was found that Hf depressed the melting point, $\gamma$- $\gamma$’ eutectic temperature and $\gamma$’ solvus of nickel-base superalloy Rene 80, but did not depress MC carbide forming temperature. The morphologies of MC carbides depended upon solidification sequence, which led to blocky type in the early stage and script type in the late stage of solidification. Creep failure occurs through the crack initiation at the transverse components of longitudinal grain boundaries or interdendritic carbides in directionally solidified superalloys. It could be concluded MC carbide morphologies played an important role in creep properties of DS superalloys, that is, Hf additions increased the creep ductilities and lives of Rene 80.
Fungal thrombophlebitis of the central vein is a rare, life-threatening disease associated with significant morbidity and mortality. It requires immediate central venous catheter removal and intravenous antifungal therapy, combined in some cases with either anticoagulation or aggressive surgical debridement. A 70-year-old male patient injured by a falling object weighing 1,000 kg was transferred to our hospital. A contained rupture of the abdominal aorta with retroperitoneal hematoma was treated with primary aortic repair, and a small bowel perforation with mesenteric laceration was treated with resection and anastomosis. After a computed tomography scan, the patient was diagnosed with thrombophlebitis of the left internal jugular vein and brachiocephalic vein. Despite antifungal treatment, fever and candidemia persisted. Therefore, emergency debridement and thrombectomy were performed. After the operation, the patient was treated with an oral antifungal agent and direct oral anticoagulants. During a 1-year follow-up, no signs of candidemia relapse were observed. There is no optimal timing of surgical treatment for relapsed fungal central thrombophlebitis. Surgical treatment should be considered for early recovery.
Hyoung Ook Kim;Nam Yeol Yim;Jae Kyu Kim;Yang Jun Kang;Byung Chan Lee
Korean Journal of Radiology
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v.20
no.8
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pp.1247-1265
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2019
Abdominal aortic aneurysm (AAA) can be defined as an abnormal, progressive dilatation of the abdominal aorta, carrying a substantial risk for fatal aneurysmal rupture. Endovascular aneurysmal repair (EVAR) for AAA is a minimally invasive endovascular procedure that involves the placement of a bifurcated or tubular stent-graft over the AAA to exclude the aneurysm from arterial circulation. In contrast to open surgical repair, EVAR only requires a stab incision, shorter procedure time, and early recovery. Although EVAR seems to be an attractive solution with many advantages for AAA repair, there are detailed requirements and many important aspects should be understood before the procedure. In this comprehensive review, fundamental information regarding AAA and EVAR is presented.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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