• 제목/요약/키워드: Dyspnea patients

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선택·적정화·보완(SOC) 이론에 근거한 만성폐쇄성폐질환을 가진 노인의 성공적 노화 구조모형 (Structural Equation Modeling on Successful Aging in Elders with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Based on Selection-Optimization-Compensation Strategy)

  • 장영미;송라윤
    • 대한간호학회지
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    • 제47권4호
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    • pp.488-498
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    • 2017
  • Purpose: The focus of the study was on the selection-optimization-compensation (SOC) strategy to predict successful aging mediated by dyspnea symptoms in older adults with chronic obstructive pulmonary disease. The model was constructed based on the hypotheses that coping strategy and social support of the elders predict successful aging through the SOC strategies. Methods: Participants were 218 outpatients with chronic obstructive pulmonary disease recruited for the study. Data collection was done from March 25 to September 11, 2015, and analyzed using SPSSWIN 22.0 and AMOS 21.0. Results: The hypothetical model appeared to be fit to the data. Seven of eight hypotheses selected for hypothetical model were statistically significant. The SOC strategy has only significant indirect effects through dyspnea symptoms on successful aging. Coping strategy, social support, SOC strategies and dyspnea symptoms explained 62% of variance in successful aging. Conclusion: The SOC strategies with social support and dyspnea symptoms significantly explained successful aging among patients with chronic obstructive pulmonary disease. Nursing strategies should be focused on social support and coping strategies to optimize SOC strategies so that older adults with chronic obstructive pulmonary disease are able to manage dyspnea symptoms and eventually achieve successful aging.

호흡곤란 환자에 대한 혈액검사 결과들의 수량화 연구 (A quantification study of blood test results for dyspnea patients)

  • 박철용
    • Journal of the Korean Data and Information Science Society
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    • 제22권3호
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    • pp.477-485
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    • 2011
  • Park 등 (2010)은 호흡곤란을 주호소로 내원한 668명의 환자를 대상으로 11개 혈액검사 결과 중 퇴원구간에 속한 결과의 개수를 가지고 입퇴원 결정을 위한 간편한 통계모형을 제안하였다. 그런데 11개 혈액검사의 결과에 대한 중요성을 고려하지 않아 모형의 성능이 떨어질 수 있다는 문제점이 있었다. 이 연구에서는 수량화 방법에 의해 11개 혈액검사 결과의 중요성을 평가해보고, 이 중요성을 고려한 통계모형을 도출하였다. 그 결과 중요성을 고려한 새로운 모형이 중요성을 고려하지 않은 기존 모형보다 다소 성능이 향상된 것을 발견할 수 있었다.

호흡곤란 환자 퇴원 결정을 위한 벌점 로지스틱 회귀모형 (Penalized logistic regression models for determining the discharge of dyspnea patients)

  • 박철용;계묘진
    • Journal of the Korean Data and Information Science Society
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    • 제24권1호
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    • pp.125-133
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    • 2013
  • 이 논문에서는 호흡곤란을 주호소로 내원한 668명의 환자를 대상으로 11개 혈액검사 결과를 이용하여 퇴원여부를 결정하는 벌점 이항 로지스틱 회귀 기반 통계모형을 유도하였다. 구체적으로 $L^2$ 벌점에 근거한 능형 모형과 $L^1$ 벌점에 근거한 라소 모형을 고려하였다. 이 모형의 예측력 비교 대상으로는 일반 로지스틱 회귀의 11개 전체 변수를 사용한 모형과 변수선택된 모형이 사용되었다. 10-묶음 교차타당성 (10-fold cross-validation) 비교 결과 능형 모형의 예측력이 우수한 것으로 나타났다.

Atypical presentation of DeBakey type I aortic dissection mimicking pulmonary embolism in a pregnant patient: a case report

  • Sou Hyun Lee;Ji Hee Hong;Chaeeun Kim
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제41권2호
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    • pp.128-133
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    • 2024
  • Aortic dissection in pregnant patients results in an inpatient mortality rate of 8.6%. Owing to the pronounced mortality rate and speed at which aortic dissections progress, efficient early detection methods are crucial. Here, we highlight the importance of early chest computed tomography (CT) for differentiating aortic dissection from pulmonary embolism in pregnant patients with dyspnea. We present the unique case of a 38-year-old pregnant woman with elevated D-dimer and N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) levels, initially suspected of having a pulmonary embolism. Initial transthoracic echocardiography did not indicate aortic dissection. Surprisingly, after an emergency cesarean section, a chest CT scan revealed a DeBakey type I aortic dissection, indicating a diagnostic error. Our findings emphasize the need for early chest CT in pregnant patients with dyspnea and elevated D-dimer and NT-proBNP levels. This case report highlights the critical importance of considering both aortic dissection and pulmonary embolism in the differential diagnosis of such cases, which will inform future clinical practice.

심장상부 환류형 총폐정맥환류이상증의 수술치험 3례 보고 (Total anomalous pulmonary venous connection (supracardiac type: report of 3 cases))

  • 김은기
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제16권3호
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    • pp.322-330
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    • 1983
  • TAPVC represents 1 to 4% of all congenital cardiac defects. Generally severe and refractory cardiac failure develops in the majority of patients in the early infancy. In a small minority of patient, they are relatively asymptomatic in infancy, but symptoms will develop of necessity In the later life. Our three cases had dyspnea on exertion and cyanosis and had a history of frequent respiratory infections. All 3 cases had the typical showman configuration on roentgenograms of the chest. Current surgical therapy has greatly altered the unfavorable course of these patients after institution of extra-corporeal circulation. We have experienced three cases from June, 1973 to May, 1983, the patients were undergone complete repair with extracorporeal circulation at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery in the Yonsei University. The ages ranged from 12 years to 14 years, all cases were supracardiac type of TAPVC. Only one case died due to bleeding from anastomosis site between LA and pulmonary venous trunk. In the remaining two patients with complete corrections of TAPVC, there was excellent relief of symptoms such as dyspnea and cyanosis. Their postoperative course have been good during follow-up.

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만성폐쇄성폐질환자에서 질병 중증도 및 삶의 질을 비롯한 사회적 요인과 호흡곤란과의 관계 (Relationship between Dyspnea and Disease Severity, Quality of Life, and Social Factor in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease)

  • 김은진;박재형;윤석진;이승준;차승익;박재용;정태훈;김창호
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제60권4호
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    • pp.397-403
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    • 2006
  • 연구배경: 만성폐쇄성폐질환은 질병의 중증도를 추정 정상치에 대한 $FEV_1$의 백분율을 기준으로 분류해 왔다. 그러나, 같은 폐기능 검사소견을 보이는 환자들 사이에서도 환자가 느끼는 주관적 호흡곤란에는 차이가 있다. 본 연구에서는 호흡곤란이 $FEV_1$를 비롯하여, 건강관련 삶의 질, 주변으로부터 받는 도움의 정도, 직업 등에 영향을 받는지에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 2002년 6월부터 2004년 5월까지 경북대학교병원 호흡기 내과에서 만성폐쇄성폐질환으로 추적관찰 중이며, 임상적으로 안정되어 있고 비가역적인 폐쇄성 폐기능 장애를 가진 환자 36명을 대상으로 하였다. 만성 폐쇄성 폐질환의 병기는, GOLD 병기를 따랐으며, 호흡곤란 척도는 MRC 호흡곤란 척도를 사용하였다. 건강 관련 삶의 질은 한국어 St. Goerge's respiratory questionnaire(SGRQ)를 사용하였다. 결과: 환자들의 평균 $FEV_1$은 추정 정상치의 32.0%였다. GOLD 병기와 호흡곤란 정도사이에 유의한 상관관계는 없었다(p=0.114). 호흡곤란이 심할수록 SGRQ 값의 증상(symptom)(p=0.041), 활동력(activity)(p=0.004), 영향력(impact)(p=0.001), 총점(total)(p<0.001) 수치 모두에서 의미있게 높은 수치를 보였다. 호흡곤란 정도와 직업간에 의미있는 상관관계는 없었으며(p=0.259), 호흡곤란이 심할수록 환자가 주변으로부터 받는 도움 정도는 적다고 느끼는 상관관계가 뚜렷하였다(p=0.011). 결론: 만성폐쇄성폐질환자의 진료에서 환자가 느끼는 주관적인 호흡곤란은 $FEV_1$에 따른 병기 외에도 건강관련 삶의 질 및 주변의 지지 정도와 더 연관성을 가질 수 있다는 점이 고려되어야 할 것으로 사료된다.

심부전으로 인한 호흡곤란 환자에게 시행한 침도침 시술 1례 보고 (A Case Report of Congestive Heart Failure Treated with Acupotomy Therapy)

  • 김민정;홍권의
    • Journal of Acupuncture Research
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    • 제26권2호
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    • pp.207-212
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    • 2009
  • Objectives : The purpose of this report is to report the effect of acupotomy for patients with congestive heart failure. Methods: We treated 1 patient who has dyspnea due to congestive heart failure with acupotomy. To check the effect and satisfaction of acupotomy we used New York Heart Association class(NYHA class), Modified Borg Scalw Dyspnea Index(Borg Index), Baseline Dyspnea Index(BDI), Five-point Likert scale. Results : After 1 month of treatment, the patient felt much better in breathing, and had better score in NYHA class, Borg Index, BDI. Conclusions : This report demonstrates that acupotomy therapy has useful effect on congestive heart failure, but the more cases and researches are needed.

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말기 유방암 환자에서 발생한 흉막 전이에 의한 거대 종양 1예와 호흡곤란의 치료 (A Case of a Huge Mass Due to Pleural Metastasis and Management of Dyspnea in a Patient with Terminal Breast Cancer)

  • 이나리
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제17권2호
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    • pp.85-89
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    • 2014
  • 유방암 환자의 흉막 전이는 흔한 소견이다. 흉수가 가장 흔한 증상이고 흉수를 동반하지 않는 흉막 결절이나 흉막 판은 비교적 드물다. 본 환자는 말기 유방암으로 인해 흉수를 동반하지 않는 빠른 속도로 악화되는 거대 흉막 종양이 생겨났고 그로 인해 심한 호흡곤란을 경험했던 환자로 보기 드문 증례로서 보고를 하며 이와함께 말기암환자의 호흡곤란의 치료에 대해 고찰해 보고자 한다.

호흡곤란 환자의 입퇴원 결정을 위한 간편 통계모형 (A simple statistical model for determining the admission or discharge of dyspnea patients)

  • 박철용;김태윤;권오진;박형섭
    • Journal of the Korean Data and Information Science Society
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    • 제21권2호
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    • pp.279-289
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    • 2010
  • 이 논문에서는 호흡곤란을 주호소로 내원한 668명의 환자를 대상으로 입퇴원 결정을 위한 간편한 통계모형을 제안한다. 이것을 위해 55개 변수 중 임상전문가에 의해 중요하다고 선택된 11개 변수를 설명변수로 이용하였다. 먼저 변환과정으로 11개 연속형 변수 각각에 대해 실제 입원과 퇴원 환자의 커널밀도함수에 의해 퇴원구간을 설정하였다. 다음으로 11개 설명변수 중 퇴원구간에 속한 변수의 개수를 가지고 환자의 퇴원여부를 결정하는 최적 모형을 선택하였다. 입원과 퇴원 환자수의 불균형 때문에 최적 모형의 선택기준으로는 민감도와 특이도의 산술평균과 민감도와 정확률의 조화평균을 이용하였다. 그 결과 11개의 검사결과 중 7개 이상에서 퇴원구간이 나오면 퇴원을 결정하는 것이 최적 모형이 되었다.