Purpose: This study was performed to evaluate the pre-emptive analgesic effects of a small dose of intravenous ketamine on postoperative pain in patients undergoing a hysterectomy. Method: Sixty patients undergoing a hystrectomy under general anesthesia were randomly allocated to 2 groups. The experimental group(30 patients) received 0.3mg/kg of ketamine after induction of anesthesia, approximately 5 min prior to surgery, but the control group(30 patients)did not receive ketamine. Data was collected in a double-blind manner from April 1st, to October 30th, 2004. Postoperatively, the patients used a patient-controlled analgesia(PCA) pump. Blood pressure, pulse rate, pain, anxiety, count of times pressing the PCA button, administeration of additional analgesics and side effects of ketamine were measured at 1 hour, 3 hours, 6 hours and 24 hours after the operation. Result: There were no statistical differences in blood pressure, pulse rate, pain and anxiety between the experimental and control groups. There were statistical differences in blood pressure, pulse rate, pain and anxiety during the 24 hours postoperatively. In the experimental group, the number of times pressing the PCA button and administering additional analgesic drugs were significantly lower than those of the control group. Conclusion: A 0.3 mg/kg dose of ketamine given at approximately 5 min before surgery resulted in decreasing the number of times pressing the PCA and the administration of additional analgesics.
The effects and interactions of $4{\beta}-phorbol$ 12,13-dibutyrate(PDB) and polymyxin B(PMB) with adenosine on the electrically-evoked norepinephrine (NE) release were studied in the rat hippocampus. Slices from the rat hippocampus were equilibrated with $^3H-noradrenaline$ and the release of the labelled product, $^3H-NE$, which evoked by electrical stimulation$(3\;Hz,\;2\;ms,\;5\;VCm^{-1},\;rectangular\;pulses)$ was measured. PDB$(0.3{\sim}10\;{\mu}M)$, a selective protein kinase C(PKC) activator, increased the evoked NE release in a dose related fashion while increasing the basal rate of release. And the effects of $1\;{\mu}M$ PDB were significantly inhibited by $0.3\;{\mu}M$ tetrodotoxin(TTX) pretreatment or $Ca^{++}-free$ medium. $PMB(0.03{\sim}1\;mg)$, a specific PKC inhibitor, decreased the NE release in a dose dependent manner while increasing the basal rate of release. Adenosine $(1{\sim}10\;{\mu}M)$ decreased the NE release without changing the basal rate of release, and this effect was significantly inhibited by 8-cyclopentyl-1,3-dipropylxanthine$(2\;{\mu}M)$, a selective $A_1-receptor$ antagonist, treatment. Also, adenosine effects were significantly inhibited by PDB-and PMB-pretreatment. These results suggest that the PKC plays a role in the NE release in the rat hippocampus and might be participated in a post-receptor mechanism of the $A_1-adenosine$ receptor.
Fibroblast growth factor (FGF)-2 is one of the most effective growth factors to increase the growth rate of mesenchymal stem cells (MSCs). Previously, we reported that low dose of FGF-2 (1 ng/ml) induced proliferation of bone marrow-derived mesenchymal stem cells (BMSCs) through AKT and ERK activation resulting in reduction of autophagy and senescence, but not at a high dose. In this study, we investigated the effects of high dose FGF-2 (10 ng/ml) on proliferation, autophagy and senescence of BMSCs for long term cultures (i.e., 2 months). FGF-2 increased the growth rate of BMSCs in a dose dependent manner for a short term (3 days), while during long term cultures (2 months), population doubling time was increased and accumulated cell number was lower than control in BMSCs when cultured with 10 ng/ml of FGF-2. 10 ng/ml of FGF-2 induced immediate de-phosphorylation of ERK1/2, expression of LC3-II, and increase of senescence associated ${\beta}$-galactosidase (SA-${\beta}$-Gal, senescence marker) expression. In conclusion, we showed that 10 ng/ml of FGF-2 was inadequate for ex vivo expansion of BMSCs because 10 ng/ml of FGF-2 induced growth retardation via ERK1/2 de-phosphorylation and induction of autophagy and senescence in BMSCs.
Opioids profoundly inhibit evoked discharges of spinal nociceptive neurons, thereby inhibiting the transmission of pain. Intrathecal administration of opioids using implantable continuous infusion systems is an effective method of pain relief when other treatments have failed, as well as for patients with adequate analgesia on high dose therapy that produces unacceptable side effects. We report two cases of intrathecal pump implantation performed in patients suffering from intractable chronic pain. A test dose of 3 mg morphine was injected into the epidural space. No side effects were noted and patients experienced considerable pain relief. Implantation was performed one day after the test. The initial intrathecal morphine delivery dose was half of the equivalent dose of daily oral intake opioids and the infusion rate was increased gradually under close observation for opioid side effects. Two days post-implantation, both patients were discharged without any complications.
Background: Various pain treatments have been administered to relieve patients suffering from postoperative pain. Among these, epidural or intravenous opiate administration is by far the most widly applied treatment in recent times. However it was our objective to device a more effective and safe means of postoperative analgesia. Methods: We studied 110 healthy pregnant women scheduled for delivery by elective cesarean section. EPI(epidural)-group is administered morphine 1.5 mg and 0.25% bupivacaine 8 ml as bolus dose, then, a mixture of morphine 6 mg and 0.125% bupivacaine 95 ml as continuous dose via epidural route. IV(intravenous)-group is administered nalbuphine 6~7 mg as bolus dose and nalbuphine 60~70 mg with 0.9% normal saline 90 ml as continuous dose via intravenous route, at the rate of 2 ml/hr for 2 days. We compared the analgesic efficacy and side effects of these two groups using VAS pain score and time duration of constant pain level. Results: VAS pain score was similar between the two groups, but pain duration was significantly shorter in EPI-group. Incidence of pruritus was significantly lower with the IV-group, of nausea and vomiting were similar for both groups, no respiratory depression for either groups. Conclusions: Although the EPI-group had better analgesic efficacy, the IV-group had lower incidence of side effects, and simplicity and safety methods of operation. Therefore, We propose further research and consideration of administering the kinds and doses of those medications prescribe to the IV group in conjunction with other drugs for safer and better efficacy of postoperative analgesia.
Purpose: The major side effects of treatment with oxcarbazepine (OXC) are skin rash and hyponatremia. Hematologic side effects are reported rarely. The aim of this study was to investigate the rate and types of the hematologic side effects of OXC. Methods: The medical records of 184 patients diagnosed with epilepsy or movement disorder and on OXC monotherapy, at the Department of Pediatrics of Inje University Sanggye Paik Hospital from July 2001 to July 2018, were retrospectively reviewed. Results: Of the 184 patients, 10 (5.4%) developed leukopenia in addition to pancytopenia and 2 (1.0%) developed pancytopenia. Leukopenia developed in 11 days to 14 years after OXC administration and was more frequent in males than in females (male vs. female, 9 vs. 1; Fisher exact test, P<0.05). Of the eight patients with leukopenia alone, 7 continued OXC treatment; 6 improved without intervention; 1 was lost to follow-up; and 1 received a reduced OXC dose, who improved after intervention. Pancytopenia developed within 2 months of initiation of OXC treatment. Both patients initially continued OXC. One improved within 1 month and continued treatment with OXC, but the other showed progression of the side effect, leading to the discontinuation of OXC and subsequent improvement within 1 month. There were no significant differences in the ages of the patients, OXC dose, and duration of OXC treatment between patients with and without these side effects of OXC (P>0.05, t-test). Conclusion: OXC-induced leukopenia is not rare and may result in pancytopenia. Patients being treated with OXC should be regularly monitored for abnormal complete blood count profiles.
비행시 승무원이나 승객은 우주방사선과 공기나 비행기 기체와 반응하여 발생한 2차 산란선 등에 의해 피폭을 받게 된다. 항공기 승무원의 경우 우주기상 환경 시뮬레이션을 이용하여 계산된 피폭선량으로 방사선 안전관리를 적용받고 있다. 하지만, 태양활동이나 고도, 비행경로 등에 따라 피폭선량이 가변적이어서 계산법보다는 항로별 측정하는 것이 권고되고 있다. 본 연구에서는 범용 Si 센서와 다중채널파고분석기를 이용하여 우주방사선 선량을 측정할 수 있는 선량계를 개발하였다. 선량계산은 미우주항공국의 우주방사선 측정장비인 CRaTER(Cosmic Ray Telescope for the Effects of Radiation)의 알고리즘을 적용하였다. 표준교정시설에서 Cs-137 662 keV 감마선으로 에너지 및 선량교정을 시행하였으며, 실험 범위에서 선량률 의존성이 없음을 확인하였다. 제작된 선량계를 이용하여 2023년 5월 두바이 인천 구간의 국제선에서 직접 선량을 측정한 결과 국내 우주방사선 선량평가코드(KREAM; Korean Radiation Exposure Assessment Model for Aviation Route Dose)로 계산된 결과와 12% 이내로 비슷하게 나타났으며, 고도와 위도가 높아짐에 따라 계산 결과와 동일하게 선량이 증가하는 것을 확인하였다. 좀 더 많은 실증적 검증 실험이 요구되는 제한점은 있지만, 항공기 내 또는 개인 피폭선량 모니터링에 가성비가 우수한 선량계로 충분한 활용 가능성을 확인하였다.
CBCT는 치료부위의 정확도 향상에 유용하지만, 반복적인 사용으로 피폭선량이 높아지는 단점이 있다. 이에 본 연구에서는 차폐체를 사용한 모의실험과 선량감소 효과를 데이터화하여 CBCT 시행 시 선량 저감화를 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 본 연구에서는 MCNPX를 통해 CBCT를 모사하여 광자선을 분석한 후, UF-revised 인체 모의 피폭체를 대상으로 흉복부 촬영 시 장기의 흡수선량을 계산하였다. 이 때, 차폐체(납, 안티몬, 황산바륨, 텅스텐, 비스무스) 유무와 차폐 재질에 따른 장기선량을 평가하였다. 차폐를 하지 않고 CBCT 촬영을 하였을 경우 유방 과 척추에서 선량이 높게 계산되었으며, 식도와 폐에서 선량이 낮게 계산되었다. 차폐체 재질에 따른 선량 은 황산바륨, 안티몬, 비스무스, 납, 텅스텐 순으로 선량이 높게 계산되었다. 차폐체 유무에 따른 선량 감소율을 평가해 보면 흉선(73.6%), 유방(59.9%)에서 가장 차폐율이 높고, 폐(2.1%), 척추(12.6%)에서 가장 낮은 차폐율을 보였다.
The general pharmacological effects of a new anthracycline anticancer agent, DA-125 $[7-0-(2,\;6-dideoxy-2-fluoro-{\alpha}-L-talopyranosyl)-adriamycinone-14-{\beta}-alaninate{\cdot}HCI]$ were investigated in mice, rats, guinea pigs, rabbits and dogs. Intravenous administration of DA-125 presented no significant effects on the central and peripheral nervous systems of ICR mice except a decrease in the numbers of acetic acid-induced writhing response at a dose of 10 mg/kg. In anesthetized rats and dogs, DA-125 produced a transient depression of blood pressure and an increase in heart rate, but did not affect the peripheral blood flow in the isolated ear vessels of rabbits and the mechanical functions of the isolated hearts of guinea pigs. No significant effects were observed on the gastrointestinal functions and the contractilities of smooth muscle preparations obtained from guinea pig trachea, rabbit ileum, pregnant and non-pregnant uterus and vas deferens of rats. DA-125 Increased the contractility of the isolated ileum of guinea pigs in a dose range of $10^{-6}{\sim}10^{-9}g/ml$, and also increased, but weaker than adriamycin, the vascular permeability in rat skin. DA-125 had no effect on the kallikrein-induced increase in permeability and the permeability of the visceral organs. DA-125 did not adversely affect the liver function and the blood coagulation system, and did not induce hemolysis in vitro. It is concluded from the results that the general pharmachological effects of DA-125 are similar to or weaker than those of adriamycin, and that little adverse effects are anticipated with a therapeutic dose range.
Zizyphi Spinosi Semen (ZSS) has been widely used for the treatment of anxiety and insomnia in Korea and China. This experiment was performed to know whether sanjoinine A, one of major alkaloid compounds of ZSS has anxiolytic and hypnotic effects through the GABAergic systems. Our results showed that administration of sanjoinine A increased open arm entries and spent time in open arm in the elevated plus-maze and increased head dips in hole board test. Different from traditional anxiolytic, diazepam, sanjoinine A itself did not decrease locomotor activity and strength level in mice. Furthermore, Sanjoinine A (0.5-2.0 mg/kg) prolonged sleeping time and reduced sleeping latency induced by pentobarbital in a dose-dependent manner similar to muscimol, a $GABA_A$ receptor agonist. Sanjoinine A (0.25-1.0 mg/kg) also increased sleeping rate and sleeping time in the combined administration at the sub-hypnotic dose of pentobarbital and showed synergic effects with muscimol in potentiating sleeping onset and enhancing sleeping time induced by pentobarbital. However, sanjoinine A itself did not induce sleeping at the higher dose. In addition, both of sanjoinine A and pentobarbital increased chloride influx in primary cultured cerebellar granule cells. Sanjoinine A decreased the $GABA_A$ receptor ${\alpha}$-subunit expression and increased ${\gamma}$-subunit expression, and had no effects on abundance of ${\beta}$-subunit in primary cultured cerebellar granule cells, showing different expression of subunits from pentobarbital. In conclusion, sanjoinine A shows anxiolytic-like effects and augments pentabarbital-induced sleeping behaviors through the modification of GABAergic systems. [This work was supported by the Korea Research Foundation Grant funded by the Korean Government (MOEHRD) (The Regional Research Universities Program/Center for Healthcare Technology Development)].
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[게시일 2004년 10월 1일]
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