• 제목/요약/키워드: Distal femur

검색결과 117건 처리시간 0.024초

시멘트-대퇴Stem 경계면 해리가 골-시멘트 경계면에 미치는 응력 분석 -3차원 비선형 Finite Element Analysis- (Stress analysis of the effect of debonding of cement-femoral stem interface to the bone-cement interface -A three-dimensional Finite Element Analysis-)

  • 김성곤
    • 대한의용생체공학회:학술대회논문집
    • /
    • 대한의용생체공학회 1996년도 추계학술대회
    • /
    • pp.337-346
    • /
    • 1996
  • Debonding of cement-femoral stem interface has been suggested as a initial focus of loosening mechanism in many previous studies of cemented total hip replacement. The purpose of this study was to investigate the effect of debonding of cement-femoral stem interface to the bone-cement interface by using three-dimensional non-liner finite element analysis. Three cases of partial debonded, full debonded, full bonded cement-bone interface were modelled with partial bonding of distal 70mm from the tip of femoral stem. Each situation was studied under loading stimulating one-leg stanced gait of 68kg patient. The results showed that under partial and full debonded cement-stem interface condition the peak von Mises stress(3.1 MPa) were observed at the cement of bone-cement interface just under the calcar of proximal medial of femur, and sudden high peak stresses(3.5MPa) were developed at the distal tip of femoral stem at the lateral bone-cement interface in all 3 cases of bonding. The stresses were transfered very little to the cement of upper lateral bone-cement interface in partial and full debonded cases. Thus, once partial or full debonded cement-femoral stem interface occured, 3 times higher stress concentration were developed on the cement of proximal medial bone-cement interface than full bonded interface, and these could cause loosening of cemented total hip replacement. Clinically, preservation of more rigid cement-femoral stem interface may be important factor to prevent loosening of femoral stem.

  • PDF

대퇴골 골종양의 치료에 있어서의 Angled Blade Plate의 역할 (The Role of Angled Blade Plate in Treatment of Bone Tumor Occurred in Femur)

  • 강창남;김태승;정웅서
    • 대한골관절종양학회지
    • /
    • 제11권2호
    • /
    • pp.175-182
    • /
    • 2005
  • 목적: 대퇴골에서 골 종양은 주로 근위 전자부와 원위 간단부에 발생한다. 그러나 대퇴골은 체중부하와 연관하여 종양의 크기에 따라서는 병적 골절을 유발하게 된다. 그러므로 종양제거후 대퇴골의 해부학적 특성을 고려한 angled blade plate로 보완해 준다면 생역학적 측면에서 그 예후를 훨씬 개선할 수 있을 것 여겨진다. 대상 및 방법: 1991년 10월부터 2005년 4월까지, 대퇴골에 발생한 골 종양을 제거하고 Blade Plate로 보완해준 환자 16명 17예를 대상으로 하였다. 종양제거 후 11예에서 골 이식으로, 6예에서 골 세멘트로 채워 넣었으며, 모든 예에서 angled blade plate를 사용하여 내고정을 시행하였다. 결과: 평균 추시 기간은 16명 환자(17예)에서 55.5개월 이었다. 시술 후 금속에 관련된 실패는 없었다. 종양의 재발로 인하여 재수술이 4예에서 있었으며 재수술전까지 내고정은 유지되었다. 결론: angled blade plate는 종양수술 후 이식 골의 결합이 이루어질 때까지 그 부위를 골절로부터 보호하며, 골 세멘트를 사용한 경우는 골 세멘트와 골조직과의 취약한 이음새를 골절로부터 보호하였다.

  • PDF

양성 골종양을 동반한 소아 대퇴골의 병적 골절 (Femur Fractures Associated with Benign Bone Tumors in Children)

  • 정성택;김병수;문은선;이근배;서형연
    • 대한골관절종양학회지
    • /
    • 제11권2호
    • /
    • pp.111-117
    • /
    • 2005
  • 목적: 15세 이하의 소아에서 골종양에 2차적으로 발생한 대퇴골의 병적 골절의 치료 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 2004년 6월까지 골종양에 2차적으로 발생한 대퇴골의 병적 골절로 치료받았던 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 18명, 20예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 10.2세였고 평균 추시 기간은 42.5개월이었다. 결과: 골절 부위는 대퇴 근위부 14예, 간부 3예, 원위부 3예였으며, 원인 골종양은 섬유성 이형성증 9예, 단순 골낭종 4예, 동맥류성 골낭종 4예, 비골화성 섬유종 2예, 호산구성 육아종 1예였다. 치료 방법으로 골절에 대해서는 11예에서 석고고정을 이용한 보존적 치료를, 8예에 대해서는 내고정을 1예에서는 외고정을 시행하였다. 원발 종양에 대해서는 관찰만 시행한 경우가 11예, 소파술 및 골이식이 8예, 절제술이 1예에서 시행되었다. 다발성 섬유성 이형성증에서 모든 예에서 변형이 발생하여 변형 교정술 및 골수정 내고정술로 더 이상의 변형이나 재골절을 예방할 수 있었다. 결론: 골종양에 2차적으로 발생한 소아 대퇴골의 병적 골절은 그 치료가 어려우나 원발 골종양의 종류 및 그 특성에 따른 적절한 치료 방법을 선택하면 우수한 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.

  • PDF

토끼에서 단측성 외고정기구를 이용한 대퇴골 신연술의 합병증 (Complications of Femoral Lengthening Using Monolateral External Fixator in Rabbits)

  • 송해룡;황재민;구자민;김현희;이원익;김곤섭;이효종;장기철;연성찬
    • 대한수의학회지
    • /
    • 제42권3호
    • /
    • pp.411-418
    • /
    • 2002
  • 단측성 외고정기구를 이용한 대퇴골 신연술의 합병증을 조사하기 위하여 30마리의 토끼를 대상으로 대퇴골 신연술을 실시하였다. 20마리의 토끼는 대퇴골 신연부의 가골이 완전 경화될 때까지 생존하였다. 10마리의 토끼는 대퇴골 신연 도중 합병증으로 인해 안락사 시켰다. 20마리의 토끼는 대퇴골 신연 비율에 따라 두 군으로 분류하였다: I군(대퇴골 길이의 10%를 신연한 군), II군(대퇴골 길이의 20%를 신연한 군). 두 군 사이에서 대퇴골 신연부위의 골경화 기간은 통계학적으로 유의적인 차이를 보이지 않았다(p=0.25). 두 군의 60%에서 골신연부위의 내반변형이 발생하였으며, I군에 비해 II군에서 보다 높은 내반각 변형을 관찰할 수 있었다. II군의 30%에서 대퇴골 내측관절융기에서 퇴행성 관절염 소견이 나타났다. 골신연을 중단했던 10마리의 토끼에서 핀 빠짐 5두, 골절 2두, 골수염 3두의 합병증이 나타났다.

하악골 과두에 발생한 골연골종의 치험례 (A CASE REPORT OF OSTEOCHONDROMA ON MANDIBULAR CONDYLE)

  • 김미숙;이미향;장창수;김철환
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
    • /
    • 제18권2호
    • /
    • pp.298-307
    • /
    • 1996
  • Osteochondroma is a common benign tumor of the axial skeleton, especially the distal metaphysis of the femur and the proximal metaphysis of the tibia, however, is occurred rarely on the facial skeleton. Development of the tumor is most frequently seen in the second or third decades of life. Typically, it arises directly from the cortex of the underlying bone, without any intervening zone of abnormal osseous tissue, and is covered by a cap composed of cartilage undergoing calcification. In case of osteochondroma of the mandibular condyle, its clinical features are occulusal change, facial asymmetry, headache, pain and click on temporomandibular joint, mouth opening limitation, and jaw deviation to involved site. This is a case report of a 13-year old woman who had mouth opening limitation and severe temporomandibular joint pain. We obtained successful results with surgical removal of the osteochondroma on the mandibular condyle.

  • PDF

늑골의 골연골종에 속발된 가성 연부조직 종괴에 합병한 통증성발음성 견갑증상증후군 (Painful Snapping Shoulder Complicating Soft Tissue Pseudotumor Secondary to Rib Osteochondroma: A Case Report)

  • 문명상;전달재;김성수;윤민근
    • 대한골관절종양학회지
    • /
    • 제20권1호
    • /
    • pp.27-31
    • /
    • 2014
  • 골연골종은원위 대퇴골, 근위 상완골, 근위 경골에 흔히 발생한다고 알려져 있으며 늑골에 발생한 골연골종은 상대적으로 드물게 보고되고 있다. 본 증례에서는 좌측 제6늑골 체부에 생긴 골연골종에 의한 우발성 점액낭과 그 주변에 생긴 연부조직 가성 종류가 발음성 견갑골 증후를 야기하여 관혈적 제거수술을 시행한 1례를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

Correlation between anterior thigh pain and morphometric mismatch of femoral stem

  • Chung, Haksun;Chung, So Hak
    • Journal of Yeungnam Medical Science
    • /
    • 제37권1호
    • /
    • pp.40-46
    • /
    • 2020
  • Background: Postoperative pain occurring after hip arthroplasty has become common since the expanded use of cementless femoral stems. The characteristic pain develop in the anterolateral thigh area. This study aimed to predict anterior thigh pain based on the measurements of postoperative anteroposterior (AP) and lateral (Lat) radiographs of the hip joint. Methods: The present study included 26 patients (29 hips) who underwent total hip replacement or bipolar hemiarthroplasty between March 2010 and May 2016, whose complete clinical information was available. AP and Lat radiographs of the affected hip were taken on the day of surgery and 1 and 6 months postoperatively. Patients with improper radiographs were excluded. The distance from the femoral stem to the nearest cortical bone in the distal region of the stem was measured. The patient group with a visual analog scale (VAS) score of ≥6 points was designated as patients with anterior thigh pain. Results: Sex, age, weight, height, body mass index, and bone mineral density in the lumbar spine and femur did not have a significant effect on postoperative VAS scores (p>0.05). Presence of contact between the femoral stem and cortical bone was associated with postoperative anterior thigh pain. Conclusion: Hip AP and Lat radiographs are usually taken to confirm fixation and alignment of the femoral stem after hip arthroplasty. The measurement method introduced in this study can be utilized for predicting anterior thigh pain after hip arthroplasty.

전방 십자 인대 재건술시 대퇴 터널의 위치에 대한 방사선학적 평가 (Radiographic Evaluation of Femoral Tunnel Placement During ACL Reconstruction)

  • 정현기;최충혁;이중학
    • 대한관절경학회지
    • /
    • 제2권1호
    • /
    • pp.80-84
    • /
    • 1998
  • The isometric position for the graft is important in the anterior cruciate ligament reconstruction surgery. It is well known that the femoral position is more critical than tibial side. But, there is few deciding method of proper graft position after the anterior cruciate ligament reconstruction surgery. So we planned to evaluate the ideal femoral isometric position with 6 adult cadavaric femurs and exact radiographs. After the insertion of femoral interference screw on ideal isometric position, we obtained roentgenograms of true lateral view and 10, 20, 30, 45 degree internal and external rotation views. Then we measured the shortest distance from the posterior cortical margin of lateral femoral condyle to posterior border of interference screw on the radiographs. We also measured true distance between posterior cortical margin of lateral femoral condyle to the posterior margin of femoral tunnel after cutting of distal femur. Based on this study, we could not determine the permissible rotation degree of radiographs. But we concluded that if the distance between posterior cortical margin of lateral femoral condyle and posterior border of interference screw ranges 4.5-6.5mm on the lateral view, the femoral position is considered as a relatively ideal isometric good position.

  • PDF

Giant osteochondroma of the parapharyngeal space: a case report

  • Kim, Chul-Hwan;Lee, Yoon-Sun
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
    • /
    • 제39권1호
    • /
    • pp.35-40
    • /
    • 2013
  • Osteochondroma is a common benign tumor of the axial skeleton, especially in the distal metaphysis of the femur and the proximal metaphysis of the tibia, that can occur on the facial skeleton (albeit rarely). Osteochondroma is differentiated from chondroma, osteochondromatosis and osteoma. Osteochondroma shows an irregular radiopaque lesion and chondromatic area surrounded by the osteoma. When it develops in the long bone, it has a marked tendency to occur at 10 to 20 years of age and ceases with the end of pubertal growth. However, when it develops in the mandibular condyle, it is prevalent in the third decade and continuous to develop. Tumors that develop in the long bone have a predilection for men, but tumors in the mandible have a predilection for women. In osteochondroma of the mandibular condyle, clinical features presented include occlusal changes, facial asymmetry, headaches, pain and joint noise on the temporomandibular joint, mouth opening limitations, and jaw deviation at the involved site. The first choice of treatment for the massive osteochondroma is surgical removal. A 70-year-old female patient with an osteochondroma on her right mandibular condyle visited our clinic. We surgically removed the mass with favorable results. It is presented here along with a review of literature on osteochondroma.

골연골종으로 인한 과두절제 후 하악지 수직 골절단술 및 bone sliding을 통한 즉시 재건: 증례보고 (IMMEDIATE RECONSTRUCTION USING VERTICAL RAMUS OSTEOTOMY AND BONE SLIDNG AFTER CONDYLECTOMY DUE TO OSTEOCHONDROMA: A CASE REPORT)

  • 장지영;오제경;차두원;백상흠
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
    • /
    • 제29권3호
    • /
    • pp.233-240
    • /
    • 2007
  • Osteochondroma is a common benign tumor of the axial skeleton, especially the distal metaphysis of the femur and proximal metaphysis of the tibia. However, it occurred rarely on the facial skeleton. The coronoid and condylar processes have been considered to be the most common sites of occurrence for osteochondroma of the facial skeleton. The first treatment of osteochondroma is condylectomy, whereas extirpation was done by excision with condyle salvage. Condylectomy presents decrease of vertical dimension, jaw deviation, malocclusion. So, reconstruction is need. Methods of reconstruction are as follows: no reconstruction, condyloplasty, discectomy, costochondral graft, discplication or coronoidectomy, eminoplasty, alloplastic spacer placement, Le Fort I level maxillary osteotomy, extraoral and intraoral vertical ramus osteotomy. This is a case report of a 28-year old woman who had facial asymmetry, malocclusion and temporomandibular joint pain. We obtained moderate functional and cosmetic results with surgical removal of the osteochondroma by condylectomy and concomitant reconstruction of condyle by vertical ramus osteotomy with sliding technique.