Purpose: It has been reported that the ear perfusion can maintain by a very small pedicle because the ear has good vascularized system. Replantation of an amputated ear with vascular anastmosis, has been reported before and offers the succeessful reconstructive results. But, in this paper we report a case of complete nonmicrosurgical salvage of a nearly amputated ear based on 7 mm-wide small skin pedicle with adjunctive therapies. Methods: A 49-year-old man was referred with a nearly complete detachment of left ear. The blood supply to the ear was maintained exclusively on 7 mm-wide small skin pedicle in the lobule. After we identified the fresh bleeding at the distal margin of the detached ear, we performed the primary repair. At the end of the procedure, the areas of the concha bowl and helical root appeared to be congested. So the immediate postoperative treatment for improving the tissue survival was done with Lipo-Prostaglandin E1 (Eglandin$^{(R)}$) injection, leech apply and antibiotics medications. Results: Assessment of the replanted ear on postoperative day 14 revealed a nearly viable auricle including the helical root. The ear appeared to be entirely healed, with excellent projection and fully restored normal elasticity. Conclusion: We found the complete salvage of a nearly amputated ear based on 7 mm-wide small skin pedicle with adjunctive therapies including Lipo-Prostaglandin E1 (Eglandin$^{(R)}$) injection, leech apply and antibiotics without microsurgery.
Wang, Heng;Yang, Shulin;Tang, Zhonglin;Mu, Yulian;Cui, Wentao;Li, Kui
Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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v.20
no.9
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pp.1349-1353
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2007
Calcineurin is a calmodulin dependent protein that functions as a regulator of muscle cell growth and function. Agents capable of interacting with calcineurin could have important applications in muscle disease treatment as well as in the improvement of livestock production. Calsarcins comprise a family of muscle-specific calcineurin binding proteins which play an important role in modulating the function of calcineurin in muscle cells. Recently, we described the first two members of the calsarcin family (calsarcin-1 and calsarcin-2) in the pig. Here, we characterized the third member of the calsarcin family, calsarcin-3, which is also expressed specifically in skeletal muscle. However, unlike calsarcin-1 and calsarcin-2, the calsarcin-3 mRNA expression in skeletal muscle kept rising throughout the prenatal and postnatal development periods. In addition, radiation hybrid mapping indicated that porcine calsarcin-3 mapped to the distal end of the q arm of pig chromosome 2 (SSC2). A C/T single nucleotide polymorphism site in exon 5 was genotyped using the denaturing high performance liquid chromatography (DHPLC) method and the allele frequencies at this locus were significantly different among breeds.
Volkmann's ischemic contracture is the end result of an untreated, delayed or Inadequately decompressed compartment syndrome in which muscle ischemia and necrosis have occurred. Once the muscle necrosis have happened, the involved muscle undergo permanent change into fibrous tissue. So secondary shortening and distal joint contracture will be a final outcome, which results in marked functional impairment of hand and forearm. Even though several procedures, such as muscle sliding operation has been attempted, overall results were far from satisfaction, compare to healthy opposite hand. The management of these unfavorable condition of the forearm and hand was regarded as one of challenging area in orthopedics. Recently new approach, using microsurgical technique which transfers functioning muscle unit, has been developed and its result was much better than any other methods in the aspect of an active motion. Among these musculocutaneous free flaps, gracilis has obtained special reputation due to its easiness to handle such as elevation of flap and reliable neurovascular pedicle. Other advantages are flexibility of flap size to adjust variable size of the defect in the forearm and minor morbidity of the donor site. Authors have performed 7 cases of functioning gracilis musulocutaneous free flap transplantation for the functional loss of forearm and hand due to Volkmann's ischemic contracture or muscle and skin defect due to severe trauma since November, 1981 till May, 1991. The results in most cases were satisfactory and acceptable.
Kim, Jin Hyung;Kim, Jeong Min;Park, Jang Wan;Hwang, Jae Ha;Kim, Kwang Seog;Lee, Sam Yong
Archives of Plastic Surgery
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v.40
no.6
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pp.742-747
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2013
Background The medial canthus is an important area in determining the impression of a person's facial appearance. It is composed of various structures, including canthal tendons, lacrimal canaliculi, conjunctiva, the tarsal plate, and skin tissues. Due to its complexity, medial canthal defect reconstruction has been a challenging procedure to perform. The contralateral paramedian forehead flap is usually used for large defects; however, the bulkiness of the glabella and splitting at the distal end of the flap are factors that can reduce the rate of flap survival. We reconstructed medial canthal defects using ipsilateral paramedian forehead flaps, minimizing glabellar bulkiness. Methods This study included 10 patients who underwent medial canthal reconstruction using ipsilateral paramedian forehead flaps between 2010 and 2012. To avoid an acute curve of the pedicle, which can cause venous congestion, we attempted to make the arc of the pedicle rounder. Additionally, the pedicle was skeletonized from the nasal root to the glabella to reduce the bulkiness. Results All patients had basal cell carcinoma, and 3 of them had recurrent basal cell carcinoma. All of the flaps were successful without total or partial flap loss. Two patients developed venous congestion of the flap, which was healed using medicinal leeches. Four patients developed epiphora, and 2 patients developed telecanthus. Conclusions Large defects of the medial canthus can be successfully reconstructed using ipsilateral paramedian forehead flaps. In addition, any accompanying venous congestion can be healed using medicinal leeches.
A total of 40 patients having a diagnosis of atherosclerotic coronary arterial disease were analysed on the operative outcomes according to variables as follows: 1) preoperative risk factors such as age, sex, CCS (Canadian Cardiovascular Society) functional class, type of angina, number of diseased vessel, presence of left main coronary artery stenosis, previous history of habitual smoking and presence of other medical diseases (diabetes mellitus, essential hypertension), 2) preoperative management such as intravenous infusion of nitroglycerine, preoperative IABP (intra-aortic balloon pump) support and whether the operation was scheduled as emergency or not, 3) intraoperative variables such as infusion method and composition of cardioplegic solutions, number of distal anastomosis, use of internal mammary artery, total cardiopulmonary bypass time and total cross clamp time. Complications included operative death in 12.5%, perioperative myocardial infarction in 25.0% and perioperative arrhythmia in 17.5%. Nineteen perioperative variables were analyzed to identify risk factors for these end points. For operative death, presence of left main coronary artery stenosis (p = 0.056) and cardiopulmonary bypass time (p = 0.029) were significant in the univariate analysis, but presence of left main coronary artery lesion (p = 0.011, $\chi$$^2$= 6.45) and abscence of preoperative of IABP support (p = 0.069, $\chi$$^2$ = 3.30) were independent predictor in multivariate analysis (stepwise linear logistic regression).
I measured the movement range on the hinge articulator and the movement range in an oral. And then I studied to analyze the gap. I got wax records by the movement on the hinge articulator, the movement in an oral and the movement on the hand articulating. I measured the distance of the cusp tips that are close to the mesial direction and the distal direction, the buccal direction and the lingual direction then I compared gaps. As I saw results on data, I knew that the hinge articulator represented the range of mandibular movement restrictively. I could find the decisive contradiction that the sliding movement finished on the hinge articulator although it did not finish in an oral. If the sliding movement does not reappear exactly, it brings a fatal failure to the dental prosthesis. In addition it is impossible that the hinge articulator restores the movement in an oral because the lateral condyle inclination and the horizontal condyle inclination are fixed previously. Therefore dental prosthesisses were made by the hinge articulator, they will interfere with a mastication. I have obtained the following results; 1. The distance of sliding movement on the hinge articulator showed shorter than the distance of sliding movement in oral. This means the increase of cusp inclination of the dental prosthesis that was made on the hinge articulator. Therefore, when the lateral movement occurs in oral, there is a possibility to become the premature as the increase of cusp inclination. 2. The results that were impressed records in oral and impressed records on the hand articulating have many congruities. I think that the simple crown etc. that were made by the hand articulating method except the long span bridge and the free end case that can not measure the vertical dimension exactly can represent similarly the mandibular movement. 3. If we want to represent the mandibular movement similarly, we have to use the articulator that can adjust the horizontal condyle inclination and the lateral condyle inclination at least.
The morphological and histological changes of gonad in ridgetail prawn (Expalaemon carinicauda) were examined with the development of the external genitalia. The samples were collected monthly in Hampyung Bay on the western coast of Korea, from January to December 2003. The ovaries lie on the dorsal side of the female prawns thorax. The ovary cavity is located below the heart and above the hepatopancreas. The anterior part of the ovary is round and fused, and the posterior part has a pair of tubular structures. Testes are bilaterally symmetrical; the anterior part shows fused feature, and the posterior part consists of a pair of tubules. Based on histological examination, ripe eggs and spermatozoa were observed when mature females and males reach a length of about 14.9 and 11.5 mm CL, respectively. The immature female are almost same shape and structure with matured one in the endopod of first pleopod and appendix interna of the second pleopod, except the number of setae, and appear to be structurally complete after females reach a length of about 14.9 mm CL. The appendix masculina reaching beyond the distal end of the appendix interna of the second pleopod after males reach a length of more than 5.5 mm CL and a fully developed appendix masculina and appendix interna of the second pleopod appear up to a length of 11.5 mm CL.
Three species belong to the genus Laboulbenia were collected on Carabidae (Coleoptera) and Harpalidae (Coleoptera) from several regions of Korea. Laboulbenia anoplogenii Thaxter was collected from Stenolophus quinquepustulatus Widemann. The characters of this species are the fourth layer of receptacle consisted of two or three cells and the distal end of its posterior cell projecting upward. The thalli were produced on posterior and anterior legs of the hosts. Laboulbenia habui Terada was collected from Chlaenius variicornis Bates. This species is characterized by the basal cells of the secondary appendage composed of short-cylindrical cells, arranged alternately on a double row. The thalli were produced from the elytra and anterior abdomen of the hosts. Laboulbenia pallida Thaxter was collected from Anisodactylus signatus Panzer. This species is distinguished from other related species by the rounded tip of perithecium and the outer appendage branched on the basal cell. The thalli were produced on the posterior elytra of the hosts.
The objective of the present study was to two-dimensionally investigate the characteristics of flow and wall shear stress under pulsatile flow in the aneurysm which is a local dilatation of the blood vessel for pulsatile flow. The numerical simulation using the commercial software were carried out for the diameter ratios(ratio of maximum diameter of aneurysm to the diameter of blood vessel) ranging from 1.5 to 2.5 and Womersley number, 15.47. It was shown that a recirculating flow at the bulge was developed and disappeared for one Period and the strength of vortex increased with the diameter ratio Especially. at time of 3.19s. the very weak recirculating flow was developed at the left upper sites of the aneurysm. The maximum values of the wall shear stress increased in Proportion to the diameter ratio. However. the Position of a maximum wall shear stress was the distal end of the aneurysm(z = 35mm) regardless of the diameter ratios.
Purpose: A common side effect of the scalp reduction is a creation of a 'slot' with the hair growing in the opposite directions away from the scar. Overcoming the unnatural appearance of the slot has been a vexing problem in the scalp reduction surgery. None of the conventional corrective surgical techniques provides a complete and satisfactory aesthetic result. The Frechet flap is a triple transposition flap used for the correction of the slot defect secondary to scalp reduction surgery, seldom needing further scar revision. The Frechet technique provides a solution to the problem of the central slot concealment that is unattainable by other means, such as; Z-plasty and mini-graft. Methods: Authors applied the Frechet technique to Asian patients who had undergone scalp reduction and operated on 4 patients from March, 2000 to January, 2001. Average follow-up period was 13 months. Patients with long scars passing through the temporoparietoccipital zone were excluded. All the undermining was performed in the subgaleal plane, reaching the upper auricular sulcus and stopping just above the nuchal ridge. Results: None of the patients experienced infection, hematoma, nor any permanent hair loss. Transient telogen effluvium at the distal end of flap 2 and 3 was noticeable in one case. Conclusion: In conclusion, the results are aesthetically satisfactory without any significant complications.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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