Purpose:This is a retrospective study to evaluate the results of concurrent chemoradiotherapy in nasopharyngeal carcinoma. Material and Methods:From Mar 2000 to June 2005, 18 patients with nasopharyngeal carcinoma completed planned concurrent chemoradiotherapy. Stages were I in 1 patients, II in 2 patients, III in 7 patients and IV in 8 patients. Pathologic type was squamous cell carcinoma(WHO type 1) in 2 patients, non-keratinizing type(WHO type 2) in 8 patients and undifferetiated carcinoma(WHO type 3) in 8 patients. The follow up period ranged from 30 months to 95 months with a median of 56 months. Follow up was possible in all patients. Results:Response to concurrent chemoradiation therapy was a complete response in all patients. Patterns of failure were as follows:local recurrence in only one patient(5.6%) and distant metastases in three patients with N3 diseases(16.7%). The overall 5 year survival rates were 88.5%, the 5 year disease free survival rate was 77% and these were very good results. There were no significant differences in the local control and survival rates between the clinical stages and pathologic types. Conclusion:The outcome of the nasopharyngeal carcinoma treated with concurrent chemoradiotherapy was very good, even though most of the patients(15/18=83.3%) were in stage III and IV diseases. We concluded that concurrrent chemoradiotherapy in nasopharyngeal carcinoma showed the good local control and survival rates without significant complications. In the patients with N3 disease, we have to consider the more effective and strong chemotherapeutic regimens to prevent distant metastases.
Background: The influence of season of diagnosis on cancer survival has been an interesting issue for many years. Most studies have shown a possible association between seasonality and survival in some cancers. We aimed to investigate whether there is an association between season of diagnosis and survival in patients with gastric cancer. Materials and Methods: We reviewed retrospectively the files of 279 histologically proven gastric cancer patients. According to diagnosis date, the patients were grouped into 4 seasons of diagnosis groups, spring, summer, autumn, and winter. Results: There was no significant differences when the overall survival rates of the patients were compared according to the patients' season of diagnosis (p: 0.871). Median overall survival rates were 22.0 (14.5-29.5) months for the patients who were diagnosed in spring, 24.0 (12.4-35.6) for summer, 18.0 (9.96-26.0) for autumn and 21.0 (16.3-25.7) for winter. Median disease-free survival rates were 66.0 (44.1-68.1) months for the patients who were diagnosed in spring, 28.0 (17.0-39.0) for summer, 22.0 (0-46.4) for autumn and 23.0 (17.5-28.5) for winter. While the rate was best for the patients diagnosed in spring the differences were not statistically significant (p= 0.382). Conclusions: On the basis of the above results the season was not suggested as contributing to prognosis in gastric cancer cases in Kayseri, Turkey.
Murat Kara;Eren Erdogdu;Salih Duman;Gulnar Fatalizade;Berker Ozkan;Alper Toker
Journal of Chest Surgery
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제57권5호
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pp.440-446
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2024
Background: Patients with early-stage lung tumors that are highly suspicious for malignancy typically undergo a preoperative diagnostic workup, primarily through bronchoscopy or transthoracic biopsy. Those without a preoperative diagnosis may alternatively be treated with upfront surgery, contingent upon the potential for intraoperative diagnosis. Previous studies have yielded conflicting results regarding the impact of upfront surgery on the survival of these patients. Our study aimed to elucidate the effect of upfront surgery on the survival outcomes of patients undergoing surgery for early-stage lung cancer without a preoperative diagnosis. Methods: We analyzed the survival rate of 158 consecutive patients who underwent pulmonary resection for stage I lung cancer, either with or without a preoperative diagnosis. Results: A total of 86 patients (54%) underwent upfront surgery. This approach positively impacted both disease-free survival (p=0.031) and overall survival (p=0.017). However, no significant differences were observed across subgroups based on sex, smoking status, forced expiratory volume in 1 second, histologic tumor size, or histologic subtype. Univariate analysis identified upfront surgery (p=0.020), age (p=0.002), maximum standardized uptake value (SUVmax) exceeding 7 (p=0.001), and histological tumor size greater than 20 mm (p=0.009) as independent predictors. However, multivariate analysis indicated that only SUVmax greater than 7 (p=0.011) was a significant predictor of unfavorable survival. Conclusion: Upfront surgery does not appear to confer a survival advantage in patients with stage I lung cancer undergoing surgical intervention.
Objectives: To evaluate the clinicopathologic correlation and prognostic value of HPV18 DNA viral load in patients with early-stage cervical neuroendocrine carcinoma (NECA). Methods: Formalin-fixed, paraffin-embedded tissue of cervical NECA patients with known HPV18 infection and clinicopathologic data including follow-up results were collected. The HPV18 DNA load was assessed with quantitative PCR targeting the HPV18 E6E7 region. Results: Twenty-one patients with early-stage (IB-IIA) cervical NECA were identified. HPV18 DNA viral load ranged from 0.83 to 55,174 copies/cell (median 5.90). Disease progression, observed in 10 cases (48%), was not significantly associated with any clinicopathologic variables. However, the group of patients with progressive disease tended to have a higher rate of pelvic lymph node metastasis (50% versus 9%, p=0.063) and a lower median value of HPV18 DNA viral load (4.37 versus 8.17 copies/cell, p=0.198) compared to the non-recurrent group. When stratified by a cut-off viral load value of 5.00 copies/cell, the group of patients with viral load ${\leq}5.00$ copies/cell had a significantly shorter disease-free survival than the group with viral load >5.00 copies/cell (p=0.028). The group with a lower viral load also tended to have a higher rate of disease progression (75% versus 31%, p=0.080). No significant difference in the other clinicopathologic variables between the lower and higher viral load groups was identified. Conclusion: HPV18 DNA viral load may have a prognostic value in patients with early-stage NECA of the cervix. A low viral load may be predictive of shortened disease-free survival in these patients.
Background: Our aim was to conduct a meta-analysis to compare the efficacy and safety of pemetrexed and docetaxel for non-small cell lung cancer (NSCLC). Materials and Methods: We systematically searched the Cochrane Library, PubMed, Embase, China Biology Medicine Database for randomized controlled trials (RCTs) comparing the efficacy and toxicities of pemetrexed versus docetaxel as a treatment for advanced NSCLC. We limited the languages to English and Chinese. Two reviewers independently screened articles to identify eligible trials according to the inclusion and exclusion criteria and assessed the methodological quality of included trials, and then extracted data. The meta-analysis was performed using STATA12.0. Results: Six RCTs involving 1,414 patients were identified. We found that there was no statistically significant differences in overall response rate, survival time, progression-free survival, disease control rate, and 1-2yr survival rate (p>0.050) but it is worthy of mention that patients in the pemetrexed arms had significantly higher 3-yr survival rate (P=0.002). With regard to the grade 3 or 4 hematological toxicity, compared with docetaxel, pemetrexed led to lower rate of grade 3-4 febrile neutropenia, neutropenia, and leukocyts toxicity (p<0.001). There was no significant difference in anemia between the two arms (p=0.08). In addition, pemetrexed led to higher rate of grade 3-4 thrombocytopenia toxicity (p=0.03). As for the non-hematological toxicities, compared with docetaxel, pemetrexed group had lower rate of grade 3-4 diarrhea and alopecia. Conclusions: Pemetrexed was almost as effective as docetaxel in patients with advanced NSCLC. At the same time, pemetrexed might increase the 3-yr survival rate. As for safety, pemetrexed led to lower rate of grade 3-4 febrile neutropenia, neutropenia, leukocytes, diarrhea and alopecia toxicity. However, it was associated with a higher rate of grade 3-4 thrombocytopenia.
Survival rate of osteosarcoma has been improved recently due to the neoadjuvant and adjuvant chemotherapy. Limb-salvaging operation(LSO) has replaced the amputation technique without' lowering the survival rate. And there occurred a lot of patients who are suffering from the high cost of artificial implants and forced to choose amputation due to economic problem. In LSO, usually relatively high cost artifical implant is needed. When a patient and not afford such an expensive implant he had to choose an inexpensive way, amputation. Authors tried bone lengthening by adopting Ilizarov technique after wide resection of tumor in two patients. Bone transportation was successful in one patient and less successful in the other. One case in CDF(continuosly disease free since the surgical procedure) state at follow-up 3 year 4 months after knee joint fusion. And the other was given lobectomy for lung metastasis at postop. 1 year and 9 months, and given osteosynthesis for infected nonunion at the docking site. Bone transportation was thought to be a good method for the bony coverage of dead space caused by wide resection. Bone transportation technique was economical as well as biological We present two osteosarcoma patient who treated with Ilizarov bone transportation.
Background: Single pegylated liposomal doxorubicin (PLD) is commonly used as a salvage treatment in platinum-resistant ovarian cancer, fallopian tube cancer and primary peritoneal adenocarcinoma (PPA) with a satisfactory outcome. However, the data for second generation PLD administered in this setting are still limited. We conducted a retrospective study to evaluate the outcome of patients who received single-agent second generation PLD (LIPO-DOX) after the development of clinical platinum resistance. The study period was between March 2008 and March 2013. LIPO-DOX was administered intravenously 40 $mg/m^2$ every 28 days until disease progression, but for not more than six cycles. The response rate was evaluated using the Gynecologic Cancer Intergroup (GCIG) criteria while the toxicity was evaluated according to WHO criteria. Twenty-nine patients met the inclusion criteria in the study period with an overall response rate of 13.8%. The median progression free survival and overall survival were three and eleven months, respectively. With the total of 96 cycles of chemotherapy, the patients developed grades 3 and 4 hematologic toxicity as follows: anemia, 0%, leukopenia, 9.6%, neutropenia, 32.3% and thrombocytopenia, 0%. In conclusion, the single agent second generation PLD demonstrated modest efficacy in patients with platinum-resistant ovarian cancer, fallopian tube cancer and PPA without serious toxicity.
Background: This study was conducted to investigate preoperative carcinoembryonic antigen (CEA) as a prognostic factor in colorectal cancer. Methods: Between January 2000 and July 2011, 1298 patients with primary adenocarcinoma colorectal cancer without metastasis, who underwent curative resection were retrospectively identified. The patients were divided into two groups according to serum CEA level at primary diagnosis: a high CEA (HCEA) group (serum CEA ${\geq}6ng/mL$) and a normal CEA (NCEA) group (serum CEA <6 ng/mL). A 1:1 propensity score matching analysis was applied to reduce bias. Finally, 364 patients were enrolled in this study. Matched variables were age, gender, preoperative chemoradiotherapy, tumor site, cell differentiation and pathologic stage. Results: The clinicopathological characteristics of the two groups did not differ significantly difference. The systemic metastasis rate was 16.5% (30/182) and 25.3% (46/182) in the NCEA and HCEA groups, respectively (p=0.039). There were no significant differences in local recurrence or metastatic sites between groups. The 5-year disease-free survival (DFS) rate of the HCEA group was worse than that of the NCEA group; however, there was no significant difference in overall survival between the two groups. Conclusion: Elevated preoperative CEA was related to frequent systemic recurrence and low DFS. Therefore, elevated preoperative CEA could be considered a prognostic factor for worse clinical outcomes in patients with colorectal cancer.
The purpose of conservation surgery is complete eradication of the lesion with maximal maintenance of the proper function of the larynx. But the re are various methods of conservation surgery for the laryngeal cancer because of the unique embriological and anatomical characteristics of the larynx, which is the narrowest portion of the upper airway. The authors experienced 24 cases of conservation surgery for laryngeal cancer(7 in supraglottie cancer, 13 in glottic cancer, 4 in transglottic cancer) during recent 5 years and performed retrospective analysis of the cases. The result shows 91.6% of overall 3 years survival rate(87.5% of disease free 3 year survival rate). The authors concluded that conservation surgery for the laryngeal cancer preserve the function of larynx as possible and high cure rates were achieved by postoperative radiation therapy for the incomplete resection margin.
In this paper, we present evidence that the red ginseng from Panax ginseng C.A. Meyer inhibits the recurrence of advanced gastric cancer and shows immunomodulatory activities during postoperative chemotherapy. Flow cytometric analyses for peripheral T-lymphocyte subsets showed that the red ginseng powder restored CD4 levels to the initial preoperative values during postoperative chemotherapy. Depression of CD3 during postoperative chemotherapy was also inhibited by the red ginseng powder ingestion. This study demonstrated a 5-year disease free survival and overall survival rate that was significantly higher in patients taking the red ginseng powder during postoperative chemotherapy vs. control $(68.2\%\;vs.\;33.3\%,\;76.4\%\;vs.\;38.5\%,$ respectively, p<0.05). The mean value of serum IL-10 of the ginseng group was reduced progressively during the postoperative chemotherapy. The values of the ginseng group were close to that of the control group on postoperative months 3. These studies suggest that the red ginseng may have some immunomodulatory properties associated with CD3 and CD4 activity and interleukin 10 during postoperative chemotherapy and some potential of improving prognosis in patients with advanced gastric cancer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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