Backgroud: Systemic administration of opioid can prolong the duration of epidural anesthesia. The authors examined the effect of nitrous oxide ($N_2O$) on the level of sensory block induced by epidural lidocaine. Methods: Twenty minutes after epidural injection of 2% lidocaine (below 70 years : 20 ml, 70 years and above : 15 ml), the level of sensory block was assessed (2nd stage). Patients were randomly assigned to receive either medical air (control group, n=15) or 50% $N_2O$ in oxygen ($N_2O$ group, n=15) for 10 minutes, the level of block was reassessed (3rd stage). Pateints were given room air (control group) or 100% oxygen for 5 minutes and room air for 5 minutes ($N_2O$ group), and the level of block was reassessed (4th stage). Results: At the 3rd stage, $N_2O$ group showed 4.3 cm cephalad increase in the level of sensory block (p=0.005), but control group revealed 1.43 cm regression. After discontinuation of gas, the level of block regressed in both group (p=0.000). At the 4th stage, $N_2O$ group revealed 3.5 cm cephalad increase (p=0.048) and control group 1.97 cm regression (p=0.001) as compared with the 2nd stage. Conclusions: The level of sensory block induced by epidural lidocaine was significantly increased cephalad by concommitant use of 50% $N_2O$ for 10 minutes.
Nowadays light therapy is accepted practice in the treatment for Seasonal Affective Disorder. The author reviewed the practical aspects of light therapy, latest treatment research on optimal parameters of light therapy and the mechanisms of action of light therapy. Therapeutic efficacy of light therapy using light visors & dawn simulators has been suggested but further studies are needed to clarify the efficacy. The treatment most strongly supported by research studies is light therapy using a light box to administer bright white light (2500 lux for 2 hours or 10000 lux for 30 minutes). Although some patients may be selective responders to morning light exposure, the optimal timing of light exposure still remains controversial. In practice, generally the duration of exposure can be increased or decreased as necessary and also the timing of exposure can be splitted (e.g. AM/PM usage) if optimal response is obtained. For most, a positive response of light therapy is usually noted within $4{\sim}5\;days$ and optimal response is obtained within 2 weeks. Generally the relapse of symptom occurs within days of discontinuation of light therapy, so to prevent relapse, light therapy should be continued throughout the winter season for typical seasonal affective disorder. Side effects of light therapy appear to be mild and well tolerated. Several theories for the mechanisms of action of light therapy at the basis of seasonal affective disorder had been suggested but remain still controversial. Further studies on the optimal parameters and the mechanisms of light therapy help us to better understand and treat not only seasonal affective disorders but also chronobiological disorders and nonseasonal affective disorders.
Park, Ji-Young;Kang, Hong-Mo;Kim, Su-Young;Han, Yo-Seb;Cho, Yong-Seon;Kim, Hyo-Jong;Yoo, Jee-Hong
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.51
no.5
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pp.474-481
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2001
Mesalazine(5-Aminosalicylic acid,5-ASA), a component of Sulfasalazine (sulfapyridine bound to 5-ASA), is used to treat inflammatory bowel disease. Most adverse pulmonary effects caused by sulfasalazine have been attributed to sulfapyridine. However, lung toxicity associated with mesalazine(5-ASA) is rare. Here we report a case of eosinophilic pneumonia in a 44-year-old woman with ulcerative colitis, who was treated with mesalazine. She developed symptoms of a dry cough, mild night fever, and exertional dyspnea. Bilateral peripheral pulmonary infiltrates, peripheral blood eosinophilia, and histologic features were consistent with eosinophilic pneumonia. The symptoms improved quite rapidly after the discontinuation of mesalazine and initiation of steroid therapy. Therefore, adverse pulmonary reactions to mesalazine must be considered in a differential diagnosis of pulmonary involvement in patients with inflammatory bowel disease who are receiving with mesalazine therapy.
Microscopic polyangiitis is a systemic small-vessel vasculitis that is primarily associated with necrotizing glomerulonephritis and pulmonary capillaritis. Lung involvement is characterized by a diffuse alveolar hemorrhage. However, rarely central nervous system involvement has been reported to be occurred with the microscopic polyangiitis. Relapse of microscopic polyangiitis are reported to be more frequent than those of polyarteritis nodosa, often after a reduction or discontinuation of the therapy. We would like to report two patients with microscopic polyangiitis. One presented with clinical manifestations of both lung and central nervous system involvements and the other was a case of recurrence during steroid tapering following the steroid pulse therapy.
Park, So Yun;Kim, Sung Hoon;Chae, Hee Dong;Kim, Chung-Hoon;Kang, Byung Moon
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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v.43
no.4
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pp.215-220
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2016
Objective: To evaluate the efficacy and safety of dienogest treatment in patients who had received dienogest for 12 months or more to treat endometriosis. Methods: We analyzed the clinical data of 188 women with endometriosis who had been treated with 2 mg of dienogest once a day for 12 months or more at a single institute. We evaluated changes in endometriosis-associated pain and endometrioma size, recurrence rate, and adverse events following dienogest administration. Bone mineral density (BMD) was measured in patients who were prescribed dienogest for more than 18 months. Results: Pain was significantly reduced at 12 months after dienogest medication. In those treated with dienogest due to recurrent endometrioma, the size of the endometrioma was significantly decreased at the 12-month and 18-month follow-ups. We found only one case of sonographic recurrence during dienogest administration among those who were treated postoperatively to prevent recurrence (1 of 114, 0.9%). The most common adverse drug reaction was uterine bleeding (3.2%), and other adverse events were generally tolerable and associated with low discontinuation rates (5.2%). Among the 50 patients in whom BMD was measured, 10 patients (20%) had a Z-score below the expected range for age. Conclusion: The administration of dienogest for a year or more seems to be highly effective in preventing recurrence after surgery, reducing endometriosis-associated pain, and decreasing the size of recurrent endometrioma, with a favorable safety and tolerability profile. However, BMD should be checked in patients on long-term medication due to possible bone loss in some women.
Recently, software has taken up an increasing share of the weapons system. The software development environment is also becoming very diverse. In the field of weapons software, software technical documents, source codes, and execution files are standardized as defense standards material. Through defense standards, the software file lists and development environments for creating software execution files are required to be documented. However, additional efforts to rebuild the software development environment are needed to recreate the software execution file based on defense standards material after the end of R&D. Therefore, in this study, we propose an improvement method for the quality of software standards material using virtualization technology. This is expected to reduce efforts to rebuild the software development environment and solve problems caused by discontinuation of the development environment.
The Journal of Korean Institute of Communications and Information Sciences
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v.29
no.10A
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pp.1189-1199
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2004
In this paper, we explain the development procedure for a WLAN (IEEE 802.l1b Wireless Lan) handoff simulator using OPNET Modeler 9.0 and analyze the handoff performance when TCP and UDP traffic is applied. Because the BSS (Basic Service Set) is set only once at the beginning of a simulation in WLAN model supported by OPNET Modeler 9.0, the discontinuation of the communication between MS (Mobile Station) and AP (Access Point) is occurred by the migration of the MS from one BSS to another. We implement a handoff simulator based on this WLAN model and analyze handoff performance in various scenarios Also, we propose a new handoff algorithm which prevents TCP timeout by analyzing the problems of the handoff using the simulator.
Objectives: We have investigated the toxic effects of the inhalation of subchronic and acute levels of n-octane. Methods: The rats were exposed to n-octane of 0, 2.34, 11.68 and 23.36 mg/L (n = 5 rats/group/gender) in an acute inhalation test (Organization for Economic Co-operation and Development (OECD) TG 403), or to 0, 0.93, 2.62 and 7.48 mg/L (n = 10 rats/group/gender) for a subchronic inhalation test (OECE TG 413), to establish a national chemical management system consistent with the Globally Harmonized Classification System (GHS). Results: Acutely-exposed rats became lethargic but recovered following discontinuation of inhalation. Other clinical symptoms such as change of body weight and autopsy finds were absent. The LC50 for the acute inhalation toxicity of n-octane was determined to exceed 23.36 mg/L and the GHS category was 'not grouping'. Subchronically-treated rats displayed no significant clinical and histopathological differences from untreated controls; also, target organs were affected hematologically, biochemically and pathologically. Therefore, the no observable adverse effect level was indicated as exceeding 7.48 mg/L and the GHS category was 'not grouping' for the specific target organ toxicity upon repeated exposure. Conclusion: However, n-octane exposure should be controlled to be below the American Conference of Industrial Hygienists recommendation (300 ppm) to prevent inhalation-related adverse health effects of workers.
During the period of 1962 through 1981, a total of 11. 7 million cummulative acceptors have received contraceptive services under the national family planning program. The number of annual acceptors have steadly increased from 151, 200 in 1963 to 842, 200 in 1975, and since then it has maintained the range of 600, 000 to 800, 000 acceptors per year. From the beginning of the program, the IUD had been the principal method of contraception provided by the government program until 1976, at which time the government made female sterilization services available thorough the introduction of the laparoscopy method. The popularity of female sterilization has increased very rapidly during the last few years. Out of 614, 200 program acceptors in 1981, the proportion of female sterilization and IUD acceptors were virtually the same(26.8% and 27.2% respectively). Considering various anticipated problems such as a large proportion of contraceptive users for the fertility termination and the high discontinuation rates of IUD and other traditional method, the government has emphasized the distribution of female sterilization and deemphasized condom and pill contraceptives since 1978. However, the recent service statistics has revealed that the acceptance rate of female sterilization has steadly declined since 1979. Thus, the purpose of this analysis is to review the current government policy on contraceptive distribution with emphasis of female sterilization by estimating the prospect of sterilization acceptablilty. According to the Fifth Five-Year Plan for Family Planning Program(1982-1986) the annual average target of sterilization was set up to secure 230, 000 acceptors by the government sector during the period. If the sterilization target is to be met as planned, about 80 percent of exposed women aged 30-44 will be remained as sterilized women in 1985. This means the the high acceptance rate of sterilization shown in the past years can not be expected, unless the acceptors' age of sterilization is drastically lowered below 30 years. Accordingly, the current policy on contraceptive distribution with emphasis on sterilization should be gradually changed to encourage target population to use contraceptives for birth spacing by increasing access to such contraceptives as IUDs, pills, and condoms, and to improve continuation rates through better program management system including target setting, acceptors' follow-up, supervision, and evaluation system.
Lim, Ok-Jeong;Lee, Ok Sang;Yun, Hye-Sul;Choe, Kevin Kyungsik;Lim, Sung Cil
YAKHAK HOEJI
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v.57
no.2
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pp.101-109
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2013
Depressive disorders are the most common psychiatric problem in the elderly. Most depression treatment guidelines emphasize treatment with antidepressant medication and recommend that benzodiazepine use be minimized for limited period, particularly to elderly patients. In order to evaluate appropriate use of antidepressants and benzodiazepine, retrospective review of prescriptions was performed. The study population are older than 65 years who had been newly diagnosed with major depressive disorder in specialty mental health at a community general hospital from January $1^{st}$, 2007 to October $31^{th}$, 2012 (N=373). Initial antidepressant accounted for 89.5% with SSRI, and escitalopram accounted for 60.9% of SSRI group. 79% or more of the patients were prescribed the recommended dosage. The maintenance rate for 4 weeks of initial antidepressant was 48% and 6 weeks was 39%. Treatment-discontinuation rate was 68% at 3 month. Alprazolam (short acting benzodiazepine) was prescribed the most, followed by clonazepam (long acting benzodiazepine) and then diazepam. 55% of patients received a duplicated prescription for short acting plus long acting benzodiazepine. 61% of patients used long acting benzodiazepines. Prescribed dosages of benzodiazepines were commonly within a recommended range, while no one was prescribed a appropriate period (up to 2 weeks) except for the early discontinued patients. Appropriate use of zolpidem was only 16.2%. The depressed elderly treated in specialty mental health mostly received long-term treatment with benzodiazepines in combination with antidepressants, guideline recommendations was not followed. Multidisciplinary interventions like audit and feedback of benzodiazepine use are needed and education for the elderly is needed to properly maintain antidepressant treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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